ภาวะอาการปวดไหล่

        การปวดไหล่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยเป็นอันดับ3 ของการปวดทางกระดูกและข้อ รองจากอาการปวดหลังและการปวดเข่า อาการปวดไหล่เกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการผิดปกติของเส้นเอ็นรอบข้อหัวไหล่ (Rotator Cuff) ซึ่งที่พบได้บ่อยคือ การบาดเจ็บเรื้อรังของเส้นเอ็นข้อหัวไหล่

การบาดเจ็บเส้นเอ็นข้อหัวไหล่โดยทั่วไปจะแบ่งตามความรุนแรงได้ดังนี้

1. 1. การบาดเจ็บเส้นเอ็นเรื้อรัง โดยที่ยังไม่มีการฉีกขาดของเส้นเอ็น โดยจะมีเพียงการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่คลุมรอบเส้นเอ็นหัวไหล่ (Bursa)
2. 2. การบาดเจ็บเส้นเอ็น โดยที่มีการฉีกขาดของเส้นเอ็นบางส่วน
3. 3. การบาดเจ็บเส้นเอ็น โดยที่มีการฉีกขาดของเส้นเอ็นทั้งหมดตลอดความหนาของเส้นเอ็น
4. 4. การบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่ฉีกขาดเป็นเวลานาน จนมีภาวะข้อหัวไหล่เสื่อม

อาการที่พบในผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บเรื้อรังของเส้นเอ็นข้อหัวไหล่จะมีดังนี้

1. 1. ปวดข้อหัวไหล่เรื้อรังอาจจะมีอาการปวดร้าวลงมาที่แขนหรือปวดตอนเวลากลางคืนร่วมด้วย
2. 2. อาการปวดจะเป็นมากขึ้น อย่างช้าๆ
3. 3. อาการปวดจะสัมพันธ์กับการใช้หัวไหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกไหล่เหนือศีรษะ
4. 4. อาการปวดอาจจะทำให้พิสัยการขยับของข้อหัวไหล่ลดลง หรืออาจจะมีอาการอ่อนแรงยกไหล่ไม่ขึ้น ในรายที่มีการฉีกขาดของเส้นเอ็นทั้งหมดอาจจะพบมีกล้ามเนื้อรอบๆหัวไหล่และสะบักลีบเล็กลงได้

สาเหตุของการบาดเจ็บเรื้อรังของเส้นเอ็นข้อหัวไหล่มีหลายสาเหตุอาทิ

1. 1. การที่มีหินปูนเกาะที่กระดูกคลุมหัวไหล่(Acromion) หรือลักษณะของปุ่มกระดูกคลุมหัวไหล่กดจิกเส้นเอ็นข้อหัวไหล่ ทำให้เกิดการเสียดสี จนนำไปสู่การบาดเจ็บฉีกขาดของเส้นเอ็นรอบข้อหัวไหล่ได้
2. 2. เมื่ออายุมากขึ้นเส้นเอ็นจะมีการเสื่อมสภาพลง ทำให้มีการเปื่อยและฉีกขาดได้ง่าย
3. 3. คุณภาพของเส้นเลือดที่ไปหล่อเลี้ยงเส้นเอ็นข้อหัวไหล่ลดลง โดยมีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่หรือโรคประจำตัวเช่น เบาหวาน ซึ่งทำให้เอ็นหัวไหล่บาดเจ็บได้ง่ายแต่การสมานตัวเองหลังการบาดเจ็บทำได้ไม่ดี เกิดการฉีกขาดได้ตามมา