ทางเลือกใหม่สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรก
ที่โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา เราให้การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยคำนึงถึงทั้งผลการควบคุมโรค และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไปพร้อมกัน
Focal Therapy คือวิธีรักษาที่มุ่งทำลายเฉพาะตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง โดยพยายามเก็บรักษาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนที่ปกติเอาไว้ให้ได้มากที่สุด
เป้าหมายคือ
- ควบคุมโรคให้ได้ดี
- ลดโอกาสกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- ลดผลกระทบต่อสมรรถภาพทางเพศ
Focal Therapy คืออะไร?
Focal Therapy เป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่
- เล็งเป้าหมายเฉพาะก้อนมะเร็ง
- ใช้เครื่องมือและเทคโนโลยีช่วยระบุตำแหน่งอย่างแม่นยำ เช่น การตรวจ MRI และการตัดชิ้นเนื้อแบบกำหนดตำแหน่ง
พลังงานที่ใช้ทำลายเซลล์มะเร็งอาจมีหลายแบบ ขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของแต่ละคน เช่น
- ความร้อนจากคลื่นเสียงความเข้มข้นสูง (HIFU)
- ความเย็นจัด (Cryotherapy)
- กระแสไฟฟ้าความถี่สูง (IRE / NanoKnife)
- เลเซอร์
ทีมแพทย์จะเป็นผู้ประเมินและเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดให้กับคุณเป็นรายบุคคล
ใครบ้างที่อาจเหมาะกับ Focal Therapy?
โดยทั่วไป Focal Therapy อาจเหมาะกับผู้ป่วยที่
- เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรก ที่ยังจำกัดอยู่เฉพาะในต่อมลูกหมาก
- อยู่ในกลุ่มความเสี่ยงต่ำถึงปานกลาง
- มีก้อนมะเร็งที่มองเห็นตำแหน่งชัดเจนจากผลตรวจ เช่น MRI และผลชิ้นเนื้อ
แพทย์จะประเมินจาก
- ค่า PSA
- ผล MRI
- ผลชิ้นเนื้อ (biopsy)
- อายุ สุขภาพทั่วไป และความต้องการของผู้ป่วย
เพื่อดูว่า Focal Therapy เหมาะกับคุณหรือควรใช้วิธีอื่นมากกว่า
ข้อดีของ Focal Therapy
1. ลดผลข้างเคียง
เพราะรักษาเฉพาะจุดที่เป็นมะเร็ง ผลข้างเคียงที่มักกลัวกัน เช่น
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- สมรรถภาพทางเพศลดลง
มักเกิดน้อยกว่าวิธีที่รักษาทั้งต่อมลูกหมาก เช่น การผ่าตัดใหญ่หรือการฉายรังสีทั้งต่อม
2. ฟื้นตัวเร็วขึ้น
เป็นหัตถการที่แผลเล็กและบุกรุกน้อย ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านในเวลาไม่นาน และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ค่อนข้างเร็ว
3. ยังเปิดโอกาสให้รักษาวิธีอื่นได้ในอนาคต
หากในอนาคตโรคกลับมาเป็นซ้ำ หรือจำเป็นต้องใช้วิธีอื่น เช่น ผ่าตัดหรือฉายแสง ก็ยังสามารถทำได้
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ควรรู้
ถึงแม้ Focal Therapy จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าวิธีเดิม แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่อาจพบได้ เช่น
- ปัสสาวะลำบากชั่วคราว แสบ หรือปัสสาวะบ่อย
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศเปลี่ยนแปลง หรือการหลั่งเปลี่ยนไปในบางราย
- มีเลือดปนปัสสาวะ หรือมีการติดเชื้อ (มักพบไม่บ่อย และรักษาได้)
- ในบางคนอาจต้องทำการรักษาซ้ำ หรือเปลี่ยนเป็นวิธีอื่น หากยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่หรือกลับมาเป็นซ้ำ
ทีมแพทย์และพยาบาลจะคอยติดตามอาการ และให้คำแนะนำในการดูแลตัวเองหลังทำหัตถการอย่างใกล้ชิด
ขั้นตอนการรักษาโดยสรุป
ก่อนการรักษา
คุณจะได้รับการตรวจประเมินอย่างครบถ้วน เช่น
- ตรวจเลือดดูค่า PSA
- ตรวจ MRI เพื่อดูตำแหน่งก้อนมะเร็ง
- ตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy)
แพทย์จะอธิบายทางเลือกการรักษาทั้งหมดให้เข้าใจ ทั้งการเฝ้าระวัง การผ่าตัด การฉายแสง และ Focal Therapy เพื่อให้คุณตัดสินใจได้อย่างมั่นใจ
ระหว่างการรักษา
- ทำในห้องผ่าตัด ภายใต้การดมยาสลบหรือบล็อกหลัง
- ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ หรือภาพจาก MRI ช่วยนำทางให้รักษาได้ตรงตำแหน่ง
- ส่งพลังงานไปทำลายเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็ง
หลังการรักษา
- ส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน หรือพักสังเกตอาการระยะสั้น
- อาจมีสายสวนปัสสาวะชั่วคราวในช่วงแรก
- สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้เร็ว ขึ้นกับสภาพร่างกายของแต่ละคน
การติดตามหลังการรักษา
หลังการรักษาด้วย Focal Therapy คุณควรมาตรวจตามนัดอย่างสม่ำเสมอ ได้แก่
- ตรวจค่า PSA ตามระยะที่แพทย์กำหนด
- ตรวจภาพ MRI ในบางช่วง เพื่อดูว่าบริเวณที่รักษาและส่วนอื่นของต่อมลูกหมากเป็นอย่างไร
- บางรายอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ เพื่อตรวจยืนยันผลการรักษา
การติดตามผลเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติหรือการกลับเป็นซ้ำได้ตั้งแต่ระยะแรก และวางแผนรักษาต่อเนื่องได้ทันท่วงที
ตัวอย่างคำถามที่พบบ่อย
Focal Therapy เหมาะกับผมหรือไม่?
ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตำแหน่งก้อนมะเร็ง ผลตรวจต่าง ๆ และสุขภาพโดยรวม แพทย์จะช่วยประเมินและอธิบายข้อดี–ข้อจำกัดของแต่ละวิธีให้คุณเข้าใจ ก่อนตัดสินใจร่วมกัน
หลังทำ Focal Therapy จะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไหม?
โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังกลั้นปัสสาวะได้ดี ความเสี่ยงกลั้นไม่อยู่มักน้อยกว่าวิธีการผ่าตัดทั้งต่อม แต่ในช่วงแรกอาจปัสสาวะลำบากหรือแสบได้ ซึ่งมักค่อย ๆ ดีขึ้น
จะมีผลต่อสมรรถภาพทางเพศหรือไม่?
เป้าหมายของ Focal Therapy คือพยายามรักษาเส้นประสาทสำคัญที่ควบคุมการแข็งตัวเอาไว้ให้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม ภาวะการแข็งตัวอาจเปลี่ยนแปลงได้บ้าง โดยเฉพาะในผู้ที่อายุมาก หรือมีปัญหาเดิมอยู่แล้ว
สนใจปรึกษาเรื่อง Focal Therapy
หากคุณหรือคนใกล้ชิดกำลังเผชิญกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรก และอยากทราบว่าการรักษาด้วย Focal Therapy เหมาะกับคุณหรือไม่
คุณสามารถติดต่อเพื่อนัดหมายปรึกษากับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลกรุงเทพพัทยาได้ เราพร้อมอธิบายทางเลือกการรักษาอย่างละเอียด และช่วยคุณวางแผนการดูแลที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์และเป้าหมายชีวิตของคุณ
