คุณพ่อคุณแม่หลายคนอาจคิดว่า
“ลูกกรนเหมือนพ่อ น่าจะเป็นเรื่องปกติ”แต่ในความเป็นจริง “การนอนกรนทุกคืน” ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในเด็กเสมอไป
การกรนเกิดจากการที่ทางเดินหายใจส่วนบนตีบแคบขณะนอนหลับ ทำให้อากาศไหลผ่านได้ยากและเกิดเสียงสั่นสะเทือน
เด็กที่นอนกรนเป็นประจำ อาจมีภาวะ “หยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น” (Obstructive Sleep Apnea; OSA) ร่วมด้วย ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพในระยะยาวได้
สัญญาณที่ควรสังเกตเพิ่มเติม ได้แก่
- กรนเสียงดังทุกคืน
- อ้าปากหายใจขณะนอน
- มีช่วงหยุดหายใจ สะดุ้ง หรือหอบกลางคืน
- นอนดิ้น หลับไม่สนิท
- ปัสสาวะรดที่นอน
- ง่วงง่าย สมาธิสั้น หงุดหงิด หรือผลการเรียนลดลง
- ตัวเล็ก โตช้า หรือมีน้ำหนักเกิน
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่
✓ ต่อมอะดีนอยด์โต
✓ ทอนซิลโต
✓ ภูมิแพ้จมูก
✓ โรคอ้วน
✓ ความผิดปกติของโครงสร้างใบหน้าและทางเดินหายใจ
ในฐานะกุมารแพทย์ด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน หมอนุ่นพบว่า “ภูมิแพ้จมูก” เป็นอีกสาเหตุสำคัญที่ทำให้เด็กคัดจมูกเรื้อรัง อ้าปากหายใจ และนอนกรนได้
หากลูกนอนกรนเป็นประจำมากกว่า 3 คืนต่อสัปดาห์ หรือมีอาการข้างต้นร่วมด้วย ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม เพราะการรักษาที่เหมาะสมอาจช่วยให้
- หลับลึกขึ้น
- สมาธิดีขึ้น
- พัฒนาการและการเรียนรู้ดีขึ้น
- คุณภาพชีวิตของทั้งเด็กและครอบครัวดีขึ้น
“การนอนหลับที่ดี คือรากฐานสำคัญของการเจริญเติบโต ภูมิคุ้มกัน และสุขภาพระยะยาวของเด็กทุกคน”
พญ.ศศิกานต์ ซื่อศิริสวัสดิ์
กุมารแพทย์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันเด็ก
References
1. American Academy of Pediatrics Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and Management of Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. แนวทาง AAP แนะนำให้คัดกรองเรื่องการนอนกรนในเด็กทุกคน และประเมินเพิ่มเติมหากมีอาการสงสัยภาวะ Obstructive Sleep Apnea (OSA) ร่วมด้วย
2.Kaditis AG, Alonso Alvarez ML, Boudewyns A, et al. Obstructive Sleep Disordered Breathing in 2- to 18-Year-Old Children. European Respiratory Journal. 2016;47(1):69-94. ระบุว่า habitual snoring คือการกรนมากกว่า 3 คืนต่อสัปดาห์ และเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรค Sleep-Disordered Breathing
3.Brietzke SE, Gallagher D. The Clinical Significance of Snoring in Children. Pediatrics in Review. 2021;42(8):471-480. รายงานว่าเด็กที่กรนเป็นประจำพบได้ประมาณ 10% ของเด็กวัยเรียน และบางส่วนมีภาวะ OSA ร่วมด้วย
4.American Academy of Pediatrics
Isaiah A, et al. Association Between Habitual Snoring and Cognitive Performance Among Children. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2021. พบความสัมพันธ์ระหว่างการกรนเป็นประจำกับปัญหาด้านสมาธิ การเรียนรู้ และการทำงานของสมองในเด็ก
5.Isaiah A, et al. Cognitive and Behavioral Outcomes of Snoring Among Children. JAMA Network Open. 2024. ยืนยันว่า habitual snoring ไม่ใช่ภาวะที่ควรมองข้าม และควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมเมื่อมีอาการต่อเนื่อง
“การนอนกรนเป็นประจำ (≥3 คืน/สัปดาห์) ไม่ควรถูกมองว่าเป็นเรื่องปกติในเด็กเสมอไป เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะ Obstructive Sleep Apnea ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโต พัฒนาการ การเรียนรู้ และคุณภาพชีวิตของเด็กได้”.
