ลูกป่วยบ่อย ไปโรงเรียน 1 สัปดาห์ หยุด 1 สัปดาห์ ปกติไหม?
คุณหมอคะ ลูกเพิ่งเข้าโรงเรียน แต่ไปเรียนไม่กี่วันก็ป่วยอีกแล้ว แบบนี้ภูมิคุ้มกันผิดปกติหรือเปล่า?
คำตอบคือ ในเด็กส่วนใหญ่ถือว่า “พบได้บ่อยและอาจเป็นเรื่องปกติ”
เมื่อเด็กเริ่มเข้าโรงเรียน ร่างกายจะได้สัมผัสเชื้อไวรัสและแบคทีเรียชนิดใหม่ ๆ จากเพื่อนและสิ่งแวดล้อมรอบตัว ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต้องเรียนรู้และสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อเหล่านั้น
เด็กปกติสามารถติดเชื้อทางเดินหายใจได้ประมาณ 6–8 ครั้งต่อปี และในเด็กที่เข้าเนอสเซอรี่หรือโรงเรียน อาจพบได้มากถึง 10–12 ครั้งต่อปี โดยเฉพาะในช่วง 1–2 ปีแรกหลังเริ่มเข้าโรงเรียน
ดังนั้น ภาพที่ลูกไปโรงเรียน 1 สัปดาห์ แล้วหยุดเพราะป่วยอีก 1 สัปดาห์ จึงไม่ใช่เรื่องแปลกในเด็กเล็ก
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญไม่ใช่จำนวนครั้งที่ป่วย แต่คือ
- หายเป็นปกติระหว่างแต่ละครั้ง
- เจริญเติบโตตามเกณฑ์
- น้ำหนักและส่วนสูงขึ้นดี
- ไม่มีการติดเชื้อรุนแรงหรือปอดอักเสบซ้ำบ่อย
หากลูกมีอาการป่วยบ่อยจนกระทบการใช้ชีวิต มีอาการภูมิแพ้ร่วมด้วย เช่น น้ำมูกเรื้อรัง ไอเรื้อรัง คัดจมูกนอนกรน หรือมีประวัติติดเชื้อรุนแรงซ้ำ ๆ ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยกุมารแพทย์เฉพาะทาง
เพราะบางครั้ง “ลูกป่วยบ่อย” อาจไม่ได้เกิดจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอเพียงอย่างเดียว แต่อาจมีโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด หรือภาวะอื่น ๆ ซ่อนอยู่ ซึ่งสามารถวินิจฉัยและดูแลได้
หากท่านมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการป่วยบ่อย ภูมิแพ้ หรือระบบภูมิคุ้มกันของบุตร สามารถปรึกษา
พญ.ศศิกานต์ ซื่อศิริสวัสดิ์
กุมารแพทย์เฉพาะทางโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันเด็ก
เพื่อรับการประเมิน วินิจฉัย และวางแผนการดูแลที่เหมาะสมสำหรับเด็กแต่ละคน
Reference
• American Academy of Pediatrics. Children and Colds.
• Bonilla FA, et al. Practice Parameter for Primary Immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2015.
• Nesti MM, Goldbaum M. Infectious diseases and daycare attendance. J Pediatr (Rio J). 2007.
• UpToDate: The child with recurrent infections.
