เหตุใดการตั้งครรภ์แฝดจึงเป็นเรื่องน่ากังวล?
การตั้งครรภ์มากกว่า 1 คนเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้น และมักจะเป็นเหตุการณ์ที่น่ายินดีสำหรับคุณพ่อคุณแม่
แต่การตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่สูงกว่า ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้
– การคลอดก่อนกำหนด
ทารกแฝดมากกว่า 60% มักจะคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อน 37 สัปดาห์) ยิ่งจำนวนทารกในครรภ์มากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ทารกคลอดก่อนกำหนดจะยังไม่มีความสมบูรณ์ของร่างกายในระบบต่างๆ มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ น้อยกว่า 2,500 กรัม ทารกอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ การกินนม มีโอกาสเกิดการติดเชื้อ และไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิกายได้
ทารกคลอดที่ก่อนกำหนดมาก คือทารกที่เกิดก่อน 28 สัปดาห์ ทารกเหล่านี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อวัยวะต่างๆ ของทารกอาจไม่พร้อมสำหรับการใช้ชีวิตนอกมดลูกของมารดา และอาจจะยังไม่สมบูรณ์พอที่จะทำงานได้ ทารกแฝดจำนวนมากจะต้องได้รับการดูแลในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU)
– ความพิการผิดปกติแต่กำเนิด
ทารกที่คลอดแฝดมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหา เช่น กระดูกสันหลังแยกและความผิดปกติของท่อประสาทอื่นๆ และปัญหาของระบบย่อยอาหารและหัวใจ ประมาณ 2 เท่า
– กลุ่มอาการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝด
กลุ่มอาการถ่ายเลือดแฝดต่อแฝด (Twin-to-twin transfusion syndrome หรือ TTTS) เป็นภาวะของรกที่เกิดขึ้นกับฝาแฝดที่ใช้รกร่วมกันเท่านั้น หลอดเลือดเชื่อมต่อกันภายในรก จะทำให้มีการถ่ายเทเลือดจากทารกในครรภ์คนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง ภาวะนี้เกิดขึ้นในฝาแฝดประมาณ 3 ใน 20 รายที่ใช้รกร่วมกัน
เมื่อเวลาผ่านไป ทารกในครรภ์ที่ได้รับเลือดมากเกินไป อาจทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานหนักเกินไปและเกิดน้ำคร่ำมากเกินไป ทารกในครรภ์ที่เสียเลือด จะมีขนาดตัวเล็กกว่า และอาจได้รับเลือดไม่เพียงพอและมีน้ำคร่ำน้อย
– การพันกันของสายสะดือ
สายสะดือของทารกแฝดที่มีถุงน้ำคร่ำร่วมกันอาจเกิดการพันกันได้ และอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ส่วนปัญหาที่อาจพบในมารดา ได้แก่
- ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
- เบาหวานขณะตั้งครรภ์
- โรคโลหิตจางในมารดา
- การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด
- การตั้งครรภ์แฝด มีผลทำให้มีโอกาสต้องผ่าตัดคลอดมากขึ้น
- การแท้งบุตร
ปรากฏการณ์ที่เรียกว่ากลุ่มอาการฝาแฝดหายไปมักเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์แฝด โดยมักพบทารกมากกว่า 1 คนแต่หายไป (หรือแท้ง) ซึ่งมักเกิดขึ้นในไตรมาสแรก ซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออก นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรยังสูงขึ้นในไตรมาสหลังๆ อีกด้วย
ภาวะตกเลือดหลังคลอด
การตั้งครรภ์แฝด จะมีรกขนาดใหญ่และมดลูกที่ขยายตัวเกินไปทำให้มารดามีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกหลังคลอดบุตรสูงขึ้นกว่าการตั้งครรภ์ปกติ
โดยสรุปแล้วการตั้งครรภ์แฝด คือการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ต่อทั้งทารกในครรภ์และมารดา การดูแลที่ดีโดยทีมสูติแพทย์และกุมารแพทย์ทารกแรกเกิด จะช่วยให้ความเสี่ยงต่างๆเหล่านี้ลดลงได้ เพื่อให้เกิดความปลอดภัยสูงสุดต่อมารดาและทารกในครรภ์
