โรคขนตาม้วนเข้า

โรคขนตาม้วนเข้า (Entropion) คือ การที่ส่วนของขอบตา ต่อมไขมัน ม้วนเข้าไปด้านใน ซึ่งโรคขนตาม้วนเข้าชนิดที่เกิดจากความเสื่อมของกล้ามเนื้อเปลือกตา (involutional entropion) มักจะพบในคนสูงอายุมากกว่า 60 ปี โรคขนตาม้วนเข้าจะส่งผลกระทบต่อกระจกตาและเยื่อบุตา โดยจะมีอาการระคายเคือง มีรอยถลอก จนถึงอาจมีการติดเชื้อ ทำให้กระจกตาบางลงมีโอกาศกระจกตาทะลุได้ หรือส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นที่กระจกตาซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง

อาการ

คนไข้ที่มีขนตาม้วนเข้า จะมาด้วยระคายเคืองตาคล้ายมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา ตาแดง น้ำตาไหล มีขี้ตา ตรวจพบกระจกตามีรอยถลอก เยื่อบุตาแดง หรือมีการมองเห็นที่ลดลง

การวินิจฉัยแยกโรค

1. โรคขนตาเก (Trichiasis) ขนตาเกเข้าด้านใน แต่แนวขอบเปลือกตายังปรกติ
2. โรคขนตาเกิดผิดแถว (Distichiasis) ขนตาเกิดผิดตำแหน่งคือเกิดที่รูขุมขนของเปลือกตา
3. โรคขนตาล่างม้วนเข้าในเด็ก (Epiblepharon)

ประเภทของโรคขนตาม้วนเข้าใน

1. แยกตามสาเหตุการเกิด จากความเสื่อมของกล้ามเนื้อเปลือกตาตามอายุ (involutional entropion) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
2. จากการหดตัวของกล้ามเนื้อตา (spastic entropion)
3. จากการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุตา (cicatricail entropion)
4. เป็นมาตั้งแต่กำเนิด (congenital entroipon)

การรักษา ต้องแยกประเภทและรักษาตามสาเหตุ

ถ้าเป็นจากการหดตัวของกล้ามเนื้อตา ขนตาจะม้วนเข้าเพียงชั่วคราว จากการระคายเคือง ติดเชื้อ หรือภายหลังการผ่าตัด เมื่อรักษาสาเหตุก็จะดีขึ้นและหายม้วนเข้า แต่ถ้าเป็นจากการอักเสบเรื้อรัง การเสื่อมของกล้ามเนื้อ และ เป็นมาตั้งแต่กำเนิด มีแนวทางการรักษาคือ ไม่ผ่าตัด และผ่าตัด

1. แบบไม่ผ่าตัด คือการติดเทปจากขอบเปลือกตามาที่บริเวณโหนกแก้ม เพื่อให้ขนตาแบะออก และใช้ยาควบคุมอาการอักเสบ โดยเฉพาะในขนตาม้วนเข้าที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรัง
2. แบบผ่าตัดมีหลายวิธีที่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เช่น ในโรคขนตาม้วนที่เกิดจากความเสื่อม ที่เกิดจากความหย่อนของเปลือกทั้งแนวนอนและแนวตั้ง การผ่าตัดจะต้องแก้ไขความหย่อนทั้งสองแนว ซึ่งการผ่าตัดวิธีนี่จะลดการกลับมาเป็นซ้ำได้ดีที่สุด