อายุรกรรมประสาทวิทยา (Neurology Medicine)
การรักษา
- โรคหลอดเลือดสมอง เช่น หลอดเลือดสมองตีบ หลอดเลือดสมองแตก เส้นเลือดสมองผิดปกติ
- โรคความจำเสื่อม
- ปวดศีรษะไมเกรน ปวดศีรษะเรื้อรัง
- วิงเวียนศีรษะ
- โรคลมชัก
- โรคเส้นประสาทอักเสบ
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- โรคนอนไม่หลับ
- ก้อนเนื้องอกสมอง และ โรคต่างๆที่ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดสมอง
- ภาวะอุบัติเหตุทางสมอง
- โรคติดเชื้อทางสมอง
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke คือ ภาวะสมองขาดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตันหรือมีเลือดออกในสมอง หรืออาการเส้นเลือดในสมองตีบ ทำให้เลือดไม่สามารถไปเลี้ยงสมองได้ ทำให้เซลล์สมองขาดออกซิเจน ส่งผลให้สมองตาย ผู้ป่วยจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที การรักษาอย่างรีบด่วนเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะช่วยลดความรุนแรงจากภาวะสมองตาย และรวมถึงลดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ และยังป้องกันความพิการและทุพพลภาพที่จะเกิดขึ้น
เวียนศีรษะ/ปวดศีรษะ อาการรุนแรงแบบเฉียบพลัน มักจะพบร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่น ปัญหาด้านการเดินเซ การทรงตัวผิดปกติ หรือซึมลง (Altered Consciousness) มึนศีรษะ อาการคลื่นไส้อาเจียน
ปัญหาด้านการมองเห็นที่ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ผู้ป่วยจะเกิดอาการตามัวแบบเฉียบพลัน หรือเห็นภาพซ้อน ปากเบี้ยวมุมปากตก ข้างใดข้างหนึ่งเฉียบพลัน
แขนขาอ่อนแรงหรือชาข้างใดข้างหนึ่งเฉียบพลัน บริเวณหน้า แขน ขา โดยส่วนใหญ่แล้วอาการจะเกิดกับร่างกายแค่ด้านเดียว พูดไม่ชัด พูดไม่ออก หรือไม่สามารถเข้าใจคำพูดของคนอื่น ผู้ป่วยจะรู้สึกสับสน มึนงง พูดไม่ชัด หรือมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
การดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วย คือ การใช้ชีวิตแบบใส่ใจในสุขภาพ เช่น ควบคุมความดันโลหิต ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกําลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจํา เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดปัจจัยเสี่ยงของโรค
อาการปวดศีรษะ
ปวดศีรษะจากการเกร็งของกล้ามเนื้อ มีลักษณะเหมือนถูกกด บีบ หรือรัดที่ศีรษะทั้งสองข้าง มักมีอาการ เริ่มที่ท้ายทอย ร้าวไปขมับทั้ง 2 ข้าง ต้นคอ บ่า ไหล่อาจจะมีอาการ กดเจ็บที่หนังศีรษะร่วมด้วย มักมีอาการปวดตั้งแต่ 30 นาทีขึ้นไปโดยมักพบในผู้ที่มีอาการเครียด ความเครียด โกรธ หรือเหนื่อย
ปวดศีรษะจากโรคไมเกรน มักพบขมับด้านใดด้านหนึ่ง อาจปวดร้าวมาที่กระบอกตา อาจมีอาการ คลื่นไส้ อาเจียน อาการอาจแย่ลง เมื่อเจอแสงจ้าหรือกลิ่นฉุน สู้แสง หรือเสียงไม่ได้ร่วมด้วย บางรายอาจมีอาการนำก่อน เห็นเป็นแสง วูบวาบ หรือมองเห็นภาพไม่ชัด มักปวดนานเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน
ปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ เป็นโรคที่พบได้น้อยมักพบในผู้ชายอายุ 20-40 ปี มักปวดศีรษะ ซีกเดียวหรือหน้าครึ่งซีก โดยเฉพาะกระบอกตาลึกๆ และบริเวณใกล้เคียง มีตาแดง น้ำตาไหลและคัดจมูกในด้านเดียวกัน อาการอาจกำเริบ หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ การเดินทาง การขึ้นที่สูง
ปวดศีรษะจากโรคไซนัสอักเสบ เป็นการปวดศีรษะเนื่องจากโพรงจมูกติดเชื้อ มีอาการปวดแบบหน่วงๆ บริเวณหน้าผาก หัวตา โหนกแก้ม 2 ข้าง หรือบริเวณดั้งจมูก และรอบกระบอกตา เนื่องจากโพรงจมูกติดเชื้อและน้ำมูกไหลออกมา ไม่ได้ บางรายมีอาการปวดเมื่อก้มศีรษะหรือเปลี่ยนท่า
ปวดศีรษะจากความผิดปกติของสมอง อาการปวดศีรษะจากโรคในกลุ่มนี้จะมีลักษณะที่มีอาการปวดมากขึ้น เรื่อยๆ ไปจนถึงปวดรุนแรงมากๆ ตามลำดับ จากสิ่งที่ผิดปกติมี ขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ความดันในช่องศีรษะที่เพิ่มขึ้น อาการปวด จะอยู่ลึกๆ ในศีรษะและมีอาการทางระบบประสาทร่วม เช่น การมี อาการแขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีก พูดไม่ชัด กลืนลำบาก หรือ การได้ยินลดลงอาเจียนพุ่ง ซึม ซัก หมดสติได้
ปวดศีรษะจากการอักเสบของกราม เป็นการปวดศีรษะเนื่องจากมีการอักเสบของกราม ผู้ป่วยอาจปวด ข้างเดียวหรือปวดทั้ง 2 ข้าง บางครั้งอาจแสดงอาการเมื่อเคี้ยวอาหาร สัมพันธ์กับการเคี้ยวอาหารและกัดฟันเวลานอน หรืออาจมีเสียงดังคลิก (Clicking) เวลาอ้าปากหรือขยับขากรรไกร ลามไปถึงบริเวณหู
การตรวจรักษา
แพทย์จะทำการซักประวัติโดยละเอียด ทำการตรวจร่างกายทั่วไปและทางระบบประสาท และพิจารณาส่งตรวจเพิ่มเติมตามที่ เห็นสมควรเพื่อให้ข้อมูลสนับสนุนการวินิจฉัยโรค การตรวจเพิ่มเติมมีทั้งการตรวจเลือด การตรวจเอ็กซเรย์ ซึ่งมีทั้งเอ็กซเรย์ กะโหลกศีรษะแบบธรรมดาเพื่อดูโพรงไซนัส และลักษณะกระดูกหรือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT SCAN) รวมทั้งการ พิจารณาส่งตรวจด้วยสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งจะให้ความละเอียดมากขึ้น อีกทั้งการพิจารณาฉีดสีในบางรายในกรณีที่ แพทย์เห็นสมควร นอกจากการตรวจเอ็กซเรย์ การตรวจอื่นที่จำเป็นเช่น การเจาะตรวจน้ำไขสันหลัง ในรายที่สงสัยมีการ ติดเชื้อเยื้อหุ้มสมองหรือสงสัยว่ามีเลือดออกในช่องน้ำไขสันหลัง และการส่งทำคลื่นสมอง (EEG)ตามความเหมาะสม ตามความผิดปกติดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะจึงควรพบปรึกษาแพทย์ทางระบบประสาท เพื่อให้ได้รับคำแนะนำและการตรวจรักษาที่เหมาะสม
หากคุณมีอาการปวดศีรษะบ่อยๆ หรืออาการปวดที่ไม่ควรมองข้าม อย่านิ่งนอนใจ ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศูนย์หลอดเลือดสมองและระบบประสาททันที
เพราะอาการปวดหัวดังกล่าว อาจเป็นสัญญาณเตือนจากโรคร้าย!
ศัลยกรรมระบบประสาท
สมองมีความสำคัญต่อร่างกายหากสมองไม่ยอมสั่งการอวัยวะต่างๆ ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือทำงานอะไรได้ การรู้เรื่องโรคทางสมองเป็นเรื่องสำคัญและไม่ควรมองข้าม
การรักษา
- ศัลยกรรมสมอง (Brain Surgery)
- เนื้องอกในสมอง (Brain Tumors)
- อุบัติเหตุที่ศีรษะ (Head Injury)
- โรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ (Vascular Neurosurgery)
- เส้นเลือดโป่งพองในสมอง (Cerebral aneurysm)
- เส้นเลือดขอดในสมอง (Arteriovenous malformation: AVM)
เทคโนโลยีการวินิจฉัยที่คลินิกศัลยกรรมประสาทกรุงเทพ
- การตรวจคอมพิวเตอร์สมอง (Computerized Tomography: CT Scan)
- การตรวจสมองด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (Magnetic Resonance: MRI, MRA)
- การฉีดสีเข้าเส้นเลือดสมอง (Cerebral Angiography)
