การดูแลผู้ป่วยบาดแผลไหม้
- ประเมินสภาพบาดแผลไหม้ทั่วไปหลังจากดับความร้อน
- ตรวจร่างกายเพื่อหาการบาดเจ็บของอวัยวะส่วนต่าง ๆ และวางแผนการรักษาในบริเวณที่มีความรุนแรง และต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วนก่อน
- พิจารณาและซักถามประวัติการบาดเจ็บ ได้แก่ วิธีการเกิดบาดแผล สถานที่เกิดอุบัติเหตุ
- ตรวจบาดแผลไฟไหม้ของผู้ป่วยทั่วร่างกาย
- ประเมินความลึกและขนาดของบาดแผลผู้ป่วย
- กำหนดวิธีการรักษา โดยจะแตกต่างกันตามความรุนแรงของผู้ป่วยในกรณีที่รุนแรงน้อยสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก ได้แก่
- ล้างบาดแผลทำความสะอาด โดยใช้นวัตกรรมทำความสะอาดแผลโดยใช้เครื่องแรงดันน้ำ (Versajet)
- ใช้ยาทาฆ่าเชื้อภายนอก (Topicial Antibiotic)
- หากบาดแผลไม่หายภายใน 3 สัปดาห์หรือขนาดใหญ่อาจใช้ผิวหนังมาปะ (Skin Graft)
- ในกรณีที่บาดเจ็บรุนแรงมากต้องได้รับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ได้แก่
- ดูแลสภาพทั่วไป การสูญเสียน้ำ เกลือแร่ และโปรตีน
- ป้องกันการติดเชื้อ
- ล้างบาดแผลทำความสะอาด
- กำจัดเนื้อตายที่เป็นต้นตอของเชื้อแล้วทำความสะอาด เพราะเนื้อตายขวางการไหลเวียนของเลือด การตัดเนื้อตายจะช่วยปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมกับการหายของแผลและกระตุ้นให้เกิดเนื้อเยื่อใหม่ ๆ โดยการกำจัดเนื้อตายจะต้องรอให้เนื้อตายแยกชั้นกับเนื้อดีประมาณ 3 – 5 วัน
***ข้อจำกัดในการตัดเนื้อตายคือ ใน 1 วันไม่สามารถตัดได้เกิน 40% ของร่างกาย โดยปกติศัลยแพทย์จะตัดเนื้อตายไม่เกินวันละ 20% เพราะผู้ป่วยจะเสียเลือดมาก ที่สำคัญควรใช้เวลาผ่าตัดไม่เกิน 1 ชั่วโมง เพราะหากใช้เวลาผ่าตัดนาน ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น Compartment Syndrome
- การเสริมสร้างภูมิต้านทานของผู้ป่วย
- การซ่อมแซมโดยการใช้ผิวหนังมาปะผิวหนังที่ถูกทำลาย (Skin Graft) เพื่อปิดแผลโดยเร็วที่สุด
- ใช้เทคนิคปลอดเชื้อในการดูแลบาดแผล
- ในกรณีบาดเจ็บรุนแรงมากและอันตรายจะต้องให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องแยกที่มีอุณหภูมิและการถ่ายเทอากาศเหมาะสม
- การให้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่แผลมีการติดเชื้อที่มีอาการแสดง ได้แก่ Topical Antibacterial Agent
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ในกรณีที่คนไข้ได้รับบาดแผลจากไฟฟ้า
เพราะปัญหาบาดแผลไหม้สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน ที่สำคัญส่งผลกระทบต่อร่างกายและจิตใจ โรงพยาบาลกรุงเทพจึงให้ความสำคัญด้วยการจัดตั้ง Burn Unit สำหรับดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากความร้อนและเกิดบาดแผลไหม้ที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ด้วยการรักษาแบบองค์รวมโดยทีมแพทย์สหสาขาวิชาชีพที่มากด้วยประสบการณ์และเทคนิคการรักษาบาดแผลที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล เพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปมีคุณภาพชีวิตที่ดีอีกครั้ง
