ศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่า

เทคนิคผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่ ไม่ตัดกล้ามเนื้อ ซ่อนแผลผ่าตัดแผลเล็ก ลดแผลเป็น เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว เคลื่อนไหวสะดวก (Direct Anterior Approach Cosmetic Incision Hip Replacement) หรือ Direct Anterior Approach (Minimally Invasive) Total Hip Replacement

อาการปวดสะโพกเรื้อรัง ข้อสะโพกเสื่อม ที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ตั้งแต่การเดินขึ้นลงบันได การออกกำลังกาย ไปจนถึงการนอนหลับพักผ่อน หากรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ แล้วยังไม่ดีขึ้น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมคือวิธีการรักษาที่ช่วยให้กลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีอีกครั้ง ซึ่งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมได้มีการพัฒนามาอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันนอกจากความเสี่ยงต่ำยังสามารถซ่อนแผลผ่าตัดได้อย่างแนบเนียนเรียกว่า การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกตามแนวบิกินี่ ซ่อนแผลผ่าตัด (Direct Anterior Approach Cosmetic Incision Hip Replacement) ที่ช่วยให้สบายใจกับแผลหลังผ่าตัดอีกด้วย

เจ็บปวดน้อย ไม่ตัดกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ ด้วยเทคนิคซ่อนแผลผ่าตัด (Direct Anterior Approach Total Hip Replacement) เป็นการผ่าตัดเข้าระหว่างกล้ามเนื้อ Tensor fascia lata และ Sartorius ทางด้านหน้าของข้อสะโพก จึงไม่มีการตัดกล้ามเนื้อใด ๆ ทำให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น เจ็บปวดน้อย หลังผ่าตัดสามารถเดินได้โดยไม่มีการเอียงของลำตัว (Limping) กลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เร็วขึ้น ลดความเสี่ยงของข้อสะโพกเทียมหลุดหลังผ่าตัด เนื่องจากกล้ามเนื้อด้านหลังไม่ได้ถูกตัด และด้วยเทคนิคการผ่าเข้าทางด้านหน้าช่วยเพิ่มความชัดเจนถูกต้องในการควบคุมความยาวของขาให้เท่ากัน โดยแพทย์จะใช้ Digital Template Surgical Planning วางแผนก่อนผ่าตัดกระดูกและเลือกขนาดข้อเทียมที่เหมาะสม ร่วมกับการใช้ C-arm x-ray วางตำแหน่งข้อเทียมให้ถูกต้องขณะผ่าตัดอีกครั้ง

ซึ่งต่างจากการผ่าตัดแบบเดิมที่เปิดแผลผ่าตัดทางด้านหลัง (Posterior Approach) หรือทางด้านข้าง (Lateral Approach) ซึ่งมีการตัดกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพกส่งผลให้เจ็บปวดเพิ่มขึ้น แผลผ่าตัดยาว 6 – 8 นิ้ว การฟื้นตัวหลังผ่าตัดช้าลง เสี่ยงข้อสะโพกเทียมหลุดหลังผ่าตัด และขายาวไม่เท่ากันหลังผ่าตัด

หมดกังวลกับรอยแผล

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ ด้วยเทคนิคซ่อนแผลผ่าตัด ที่เรียกว่า Bikini Incision นั้น มีจุดเด่นคือ แพทย์จะทำการผ่าตัดตามแนวเส้นใยคอลลาเจนของผิวหนังชั้นนอกที่เรียกว่า ชั้นหนังแท้ (Dermis) ในทิศทางเดียวกันขนานกับแนวเส้นมัดกล้ามเนื้อที่อยู่ลึกลงไป เป็นการผ่าตามทิศทางธรรมชาติของผิวหนัง (Langer’s line) เทคนิคเดียวกับที่ศัลยแพทย์พลาสติกใช้ในการลงแผลเพื่อความสวยงาม จึงช่วยสมานแผลผ่าตัดได้ดี ซึ่งแพทย์จะทำการซ่อนแผลผ่าตัดขนาดเล็กประมาณ 3 – 4 นิ้ว ไว้บริเวณขาหนีบ ตรงกับแนวขอบกางเกงชั้นในของผู้ป่วยจึงช่วยลดปัญหาแผลเป็นหลังผ่าตัด

ซึ่งต่างกับการผ่าตัดในอดีตที่มีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนที่เรียกว่าคีรอยด์ได้บ่อย นอกจากนี้ยังมีข้อดีต่าง ๆ ดังนี้

• Customized Service โปรแกรมการรักษาที่ออกแบบเฉพาะบุคคลตั้งแต่ก่อน หลังผ่าตัด จนกระทั่งผู้ป่วยหายเป็นปกติ ดูแลผู้ป่วยครบวงจรโดยทีมสหสาขาวิชาชีพและมีห้องให้ความรู้สำหรับผู้ป่วยรายบุคคลก่อนการผ่าตัด แพทย์วางแผนผ่าตัดเปลี่ยนข้อโดยใช้เทคโนโลยีด้านคอมพิวเตอร์สร้างภาพจำลองเฉพาะผู้ป่วยรายบุคคล (Digital Template Surgical Planning หรือ Patient Customized Instrument) ในการเลือกขนาดและตำแหน่งข้อสะโพกเทียมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม และตรงจุด พร้อมด้วยพยาบาล นักกายภาพ วิสัญญีแพทย์ นักโภชนาการ คอยให้การดูแลใกล้ชิดเพื่อเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมต่อการผ่าตัดหลังการผ่าตัด มีหอผู้ป่วยเฉพาะทางในการดูแลผู้ป่วย พยาบาล วิสัญญีแพทย์ และแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูตรวจเยี่ยมและวางแผนการฟื้นฟูให้กลับไปใช้ชีวิตตามปกติอย่างรวดเร็ว รวมถึงใช้เครื่อง Alter G ฟื้นฟูสภาพ ป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันทั้งแบบใช้ยาและไม่ใช้ยา พร้อมทั้งดูแลผู้ป่วยครอบคลุมถึงปัญหาอื่น ๆ เช่น โรคกระดูกพรุน เป็นต้น

• ลดความเสี่ยงขาสั้นยาวไม่เท่ากันหลังผ่าตัด เพราะเป็นการผ่าตัดทางด้านหน้าในท่านอนราบ จึงสามารถตรวจเช็กความยาวขาและตำแหน่งข้อสะโพกเทียมในขณะผ่าตัด
• Advance Prosthesis เลือกใช้ข้อเทียมที่ดีที่สุดและอายุการใช้งานเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน เช่น ผู้ป่วยเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม มีตัวเลือกผิวข้อเทียมแบบ Ceramic แข็งและลื่นกว่าข้อเทียมแบบอื่น อายุการใช้งานนานกว่า เหมาะกับผู้ป่วยอายุ 40 ปีขึ้นไป ใช้แกนกระดูกข้อเทียม (STEM) รุ่นใหม่ที่มีเงี่ยง ลดปัญหาข้อเทียมจม ลดอัตราการหลุดของข้อสะโพกหลังผ่าตัด เนื่องจากไม่มีการตัดกล้ามเนื้อ จึงสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงดังเดิม
• แผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS) เจ็บปวดน้อยลงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว ลดการเกิดแผลเป็น
• ผ่าตัดข้อสะโพกพร้อมกัน 2 ข้างได้ในครั้งเดียว
• Total Joint Care ดูแลรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรคข้อโดยใช้เทคโนโลยี เช่น รักษาแบบไม่ผ่าตัดโดยฟื้นฟูสภาพกล้ามเนื้อและปรับสมดุลการเดินด้วยเครื่อง Alter G,  ฉีดยาเข้าข้อรักษาอาการข้อเสื่อม, ผ่าตัดบูรณะกลไกการทำงานของข้อ, ผ่าตัดโดยส่องกล้องหรือผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม และรักษาผู้ป่วยที่เคยเปลี่ยนข้อเทียมแล้วยังพบปัญหาอยู่ เป็นต้น
• Navigating HIP ผ่าตัดเปลี่ยนข้อโดยใช้ Computer นำวิถีรุ่นล่าสุด
• Experience Surgeon ดูแลรักษาจากทีมแพทย์ผู้ชำนาญการด้านข้อสะโพกที่ผ่านการฝึกอบรมและมีประสบการณ์ในการผ่าตัดชนิดนี้จากต่างประเทศ และได้รับเชิญเป็นผู้ถ่ายทอดเทคนิคการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแนวใหม่นี้แก่โรงเรียนแพทย์ คณะแพทย์ทั่วประเทศ รวมถึงต่างประเทศในโซนเอเชียแปซิฟิก

นพ.พนธกร พานิชกุล ศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่า กล่าวว่า “การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบไม่ตัดกล้ามเนื้อเป็นการผ่าตัดรูปแบบใหม่ที่กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ในประเทศสหรัฐอเมริกา แคนาดา และในยุโรป และผมเชื่อว่าเทคนิคนี้จะกลายเป็นมาตรฐานการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในประเทศไทยในไม่ช้า”