กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากภาวะลองโควิด

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแม้พบได้ไม่บ่อย แต่สามารถเกิดขึ้นได้แบบเฉียบพลันทั้งในผู้ชายและผู้หญิงรวมถึงในเด็กเล็ก โดยไม่มีอาการแสดงมาก่อน และอาจร้ายแรงถึงขั้นหัวใจล้มเหลวได้ การรู้เท่าทันเพื่อระวังและรับมือได้อย่างถูกต้องจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องใส่ใจ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคืออะไร

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียไมโคพลาสมา (Mycoplasma) หรืออาจเกิดจากการอักเสบที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อหรือยาบางชนิด บางคนไม่มีอาการ บางคนมีอาการเพียงเล็กน้อย และบางคนอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรุนแรงอาจหัวใจเต้นผิดจังหวะจนถึงขั้นเสียชีวิตได้

สาเหตุภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

เชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียไมโคพลาสมา พบบ่อยที่สุด

ไข้หวัดใหญ่
โควิด-19
ไข้รูมาติก
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคแพ้ภูมิตนเอง
สัมผัสรังสีหรือโลหะหนัก
ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ รู้ระวังอย่ามองข้าม

อาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นอย่างไร

เจ็บหน้าอก
หายใจหอบ อ่อนแรง เหนื่อยล้า
ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว แรง ผิดจังหวะ
ไข้ ปวดตามตัว
ปวดท้อง เบื่ออาหาร
เวียนศีรษะ เป็นลม
ขา เท้า ข้อเท้าบวม

ตรวจวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Electrocardiogram (ECG/EKG)
ตรวจหัวใจด้วยเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง (Echocardiogram)
ตรวจหัวใจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI Heart)
ตรวจโดยตัดชิ้นเนื้อหัวใจ
เจาะเลือดหาความผิดปกติ

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ รู้ระวังอย่ามองข้าม

รักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้อย่างไร

การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการ และความรุนแรงเป็นสำคัญ

อาการไม่รุนแรง การอักเสบบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจอาจดีขึ้นเองได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เฉพาะทางหัวใจ โดยสามารถรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านไวรัส หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากอย่างการเล่นกีฬาหนัก ๆ อย่างน้อย 3 – 6 เดือน ที่สำคัญคือการสังเกตอาการ หากมีอาการผิดปกติควรรีบพบแพทย์ทันที
อาการรุนแรง แพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจอาจใช้วิธีการรักษาอื่นร่วมด้วย อาทิ การใช้เครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอด (ECMO) หากผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ แพทย์อาจให้ยาหรือผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงหัวใจอุดตัน หากรุนแรงมากจนหัวใจเสียหายแพทย์อาจพิจารณาการปลูกถ่ายหัวใจ
อาการเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรังอาจต้องรับประทานยาต่อเนื่องไปตลอดชีวิต หรืออาจรับประทานยาต่อเนื่องประมาณ 2 – 3 เดือนควบคู่กับการปรับพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารโซเดียมต่ำ จำกัดปริมาณน้ำ และพบแพทย์ตามนัดหมายทุกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
หัวใจล้มเหลว
หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
หัวใจขาดเลือด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โควิด-19 ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไร

โควิด-19 มีผลทั้งทางตรงและทางอ้อมกับโรคหัวใจ หากป่วยด้วยโรคหัวใจและติดเชื้อโควิด-19 จะทำให้อาการรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าคนทั่วไป ผลโดยตรงของการติดเชื้อโควิด-19 ต่อหัวใจนั้น ขณะที่ได้รับเชื้อและร่างกายกำลังต่อสู้กับเชื้อโควิด-19 อาจมีภาวะที่เรียกว่า เกิดภูมิต้านทานของตัวเองต่อกล้ามเนื้อหัวใจและต่อเยื่อหุ้มหัวใจ ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรงและการทำงานและการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ซึ่งยังไม่มีข้อมูลการศึกษาที่ชัดเจนว่าเจอมากน้อยเพียงใด แต่ในบางการศึกษารายงานการเสียชีวิตที่เกิดจากภาวะหัวใจโดยตรงจากการติดเชื้อโควิด-19 พบได้ถึง 7 – 10% และในผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงพบว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้มากถึง 40%

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการฉีดวัคซีนโควิด-19 พบบ่อยแค่ไหน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการฉีดวัคซีนโควิด-19 พบได้ไม่บ่อยนักและส่วนมากพบได้ในการฉีดวัคซีนชนิด mRNA ซึ่งจากรายงานพบว่าภาวะดังกล่าวนี้ไม่ได้มีความรุนแรงและพบได้หลังจากการฉีดวัคซีนชนิด mRNA โดยเฉพาะหลังจากฉีดเข็มที่ 2 ไปแล้ว 3 วันจนถึง 2 สัปดาห์ เกือบทั้งหมดตรวจพบความผิดปกติเล็กน้อยจากการเจาะเลือดหรือตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเกือบทั้งหมดหายได้เองและหายสนิท ซึ่งตัวเลขจากการศึกษาพบเพียงประมาณ 1 ใน 100,000 ถึง 200,000 คน

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ รู้ระวังอย่ามองข้าม

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกับภาวะลองโควิด

ภาวะอาการทางโรคหัวใจที่ยังหลงเหลืออยู่หลังจากการติดเชื้อโควิด-19 หรือภาวะลองโควิด (Long Covid) จากรายงานพบว่า อาการที่อาจพบร่วมด้วยของการเป็น Long Covid อยู่ในกลุ่มเดียวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่จนถึงตอนนี้ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่าพบอุบัติการณ์ของการเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังติดเชื้อโควิด-19 มากน้อยเพียงใด แต่พบน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการมีภาวะแทรกซ้อนขณะที่กำลังมีการติดเชื้อโควิด-19

อาการของคนที่มีภาวะลองโควิดที่แสดงออกทางด้านของหัวใจอาจมีอาการหลงเหลืออยู่ของภาวะใจสั่น เหนื่อย เพลีย หรือบางครั้งอาจมีอาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจง แต่อาจตรวจเลือด ทำภาพสแกน หรือ MRI เพื่อดูความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ ซึ่งยังไม่มีมาตรฐานการรักษาที่ชัดเจนในปัจจุบัน ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและดุลยพินิจของแพทย์โรคหัวใจ ดังนั้นหากสุขภาพหัวใจผิดปกติควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจเช็กทันที

โรงพยาบาลที่รักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

คลินิกอายุรกรรมโรคหัวใจ โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ พร้อมดูแลรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบด้วยทีมแพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจที่มีความชำนาญและทีมสหสาขาที่มากด้วยประสบการณ์ ตลอดจนอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมามีสุขภาพหัวใจที่แข็งแรง