การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูง ใช้ในผู้ป่วยกระดูกสันหลังผิดปกติ ไม่ว่าจะเป็นรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังเสื่อม เนื้องอกกระดูกสันหลัง การหักยุบจากโรคกระดูกพรุน การคดหรือผิดรูปของกระดูกสันหลัง และความผิดปกติที่ส่งผลกับการใช้ชีวิตประจำวัน โดยรักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วอาการไม่ดีขึ้นจึงจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อคืนคุณภาพชีวิตให้กลับมา
ทำไมต้องผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยทั่วไปมีดังนี้
- เจ็บปวดมากจนทนไม่ไหว
- กล้ามเนื้อลีบหรืออ่อนแรง
- ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้
- ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยวิธีทั่วไปมาแล้วอย่างน้อย 6 – 8 สัปดาห์ แต่อาการไม่ดีขึ้น
แนวทางการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทและการผ่าตัดขยายโพรงเส้นประสาทตีบแคบ ได้แก่
- การผ่าตัดผ่านกล้องจุลทรรศน์ (Microscope) เป็นการผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท โดยใช้กล้องขยายขนาดเล็กช่วยนำหมอนรองกระดูกสันหลังที่กดทับกระดูกสันหลังและเส้นประสาทออกมา อาจใช้การกรีดแผลเล็กหรือการเปิดกล้ามเนื้อในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของผู้ป่วย
- การรักษาผ่านกล้องเอนโดสโคป (Endoscope) โดยศัลยแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็กประมาณ 8 มิลลิเมตร เพื่อให้เห็นเส้นประสาทชัดเจน ศัลยแพทย์จะเลือกเข้าไปตัดเฉพาะเส้นประสาทส่วนที่มีการกดทับหรือเกิดปัญหา โดยไม่ต้องเลาะกล้ามเนื้อส่วนที่ดีออก หลังผ่าตัดผู้ป่วยพักฟื้นไม่นานสามารถเคลื่อนไหวได้ทันที
- การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลัง (Spinal Fusion) เป็นการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังเพื่อแก้อาการปวดรุนแรงจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง ข้อกระดูกเคลื่อนไหวผิดปกติ ปัญหาการดึงรั้งของเส้นประสาท โดยจะใช้สกรูโลหะ หมอนรองกระดูกเทียม มายึดข้อกระดูกสันหลังให้กระดูกเกิดการประสานเชื่อมกัน มักใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท และกระดูกสันหลังคดผิดรูป
- การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวบริเวณหมอนรองกระดูกผ่านทางผิวหนังด้านข้างแบบแผลเล็ก (MIS TLIF – Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) โดยศัลยแพทย์จะเปิดแผลเล็กเพื่อสอดอุปกรณ์เข้าไปที่กระดูกสันหลัง ก่อนจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องที่ช่วยให้เห็นตำแหน่งผ่าตัดที่ชัดเจนเพื่อเอาหมอนรองกระดูกและข้อกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีการทรุดหรือเคลื่อนจนกดทับเส้นประสาทออกมา แล้วจึงทำการเชื่อมกระดูกสันหลัง โดยใส่อุปกรณ์แทนหมอนรองกระดูกร่วมกับชิ้นส่วนกระดูกของผู้ป่วยเข้าไปในช่องหมอนรองกระดูกสันหลัง จากนั้นใส่โลหะดามกระดูกผ่านการเจาะขนาดเล็กที่ผิวหนัง โดยใช้เครื่องเอกซเรย์สร้างภาพ 3 มิติ (O-arm) ร่วมกับเครื่องระบบนำวิถีเพื่อบอกตำแหน่งที่ถูกต้อง ช่วยให้แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัด
- การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวบริเวณหมอนรองกระดูกผ่านทางด้านข้างค่อนมาทางหน้า (OLIF – Olique Lumbar Interbody Fusion) เป็นการผ่าตัดเสริมหมอนรองกระดูกสันหลังผ่านทางข้างลำตัวแบบแผลเล็ก โดยไม่ต้องผ่าเลาะกล้ามเนื้อหลัง ด้วยการใส่อุปกรณ์หนุนหมอนรองกระดูกแทนที่หมอนรองกระดูกที่เป็นปัญหาเดิม ทำให้กระดูกสันหลังข้อนั้นแข็งแรงขึ้น รับน้ำหนักร่างกายได้ดีขึ้น แผลเล็ก เสียเลือดน้อย ให้ผลสำเร็จในการเชื่อมข้อมากกว่าการผ่าตัดแบบทั่วไป ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว ลดปัญหาปวดหลังเรื้อรังและภาวะพังผืดเกาะเส้นประสาท ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต่ำ
- การผ่าตัดเสริมหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวจากด้านหน้าโดยไม่ผ่านกล้ามเนื้อ (ALIF – Anterior Lumbar Interbody Fusion) เป็นการผ่าตัดเสริมหมอนรองกระดูกทางด้านหน้า โดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อหลัง สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังและเนื้องอกกระดูกสันหลัง
ข้อดีของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง MIS SPINE
- แผลเล็ก
- ฟื้นตัวเร็ว
- เสียเลือดน้อย
- อัตราการติดเชื้อต่ำ
- ลดการเจ็บแผลผ่าตัดจากการทำลายกล้ามเนื้อ
- รักษาโครงสร้างของกระดูกสันหลังผู้ป่วยให้อยู่ในสภาพเดิมมากที่สุด
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยกระดูกสันหลังควรพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อพิจารณาการผ่าตัดกระดูกสันหลังอย่างละเอียดวางแผนการผ่าตัดอย่างเหมาะสม ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และเตรียมตัวก่อนผ่าตัดกระดูกสันหลัง รวมถึงดูแลหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง อย่างถูกวิธี เพื่อให้ผลลัพธ์การผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจ
โรงพยาบาลที่ชำนาญด้านการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนล โรงพยาบาลเพื่อกระดูกและสมอง พร้อมดูแลทุกปัญหากระดูกสันหลังด้วยทีมแพทย์เฉพาะทางที่มากด้วยประสบการณ์และทีมสหสาขาที่พร้อมดูแลให้คำปรึกษาอย่างใกล้ชิด พร้อมเครื่องมือและเทคโนโลยีทันสมัยในการรักษาและผ่าตัดกระดูกสันหลัง เพื่อให้กลับมาเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัวในทุกวัน
แพทย์ที่ชำนาญการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
นพ.ชัยเดช สระสมบูรณ์ ศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนล โรงพยาบาลเพื่อกระดูกและสมอง
สามารถคลิกที่นี่เพื่อทำนัดหมายได้ด้วยตนเอง
แพ็กเกจผ่าตัดกระดูกสันหลัง
แพ็กเกจผ่าตัดกระดูกสันหลัง ราคาเริ่มต้นที่ 280,000 บาท
