Абдоминальное ожирение, избыточная окружность талии и ослабленный обмен веществ могут быть предупреждающими признаками метаболического синдрома, который повышает риск различных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония и инсульт. Поэтому распознавание причин, выявление любых отклонений и правильный уход за своим телом могут помочь снизить риск развития метаболического синдрома.
Понимание метаболического синдрома
Метаболический синдром — это состояние, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме и приводящее к таким проблемам, как повышенное артериальное давление, диабет и высокий уровень холестерина. Эти состояния могут впоследствии поражать сердечно-сосудистую систему, потенциально вызывая инфаркт, инсульт и паралич. Метаболический синдром часто встречается у людей с избыточным абдоминальным жиром, также известным как центральное ожирение. Этот избыточный жир вызывает воспаление, гормональный дисбаланс и нарушение функции инсулина (инсулинорезистентность), что приводит к диабету и вышеупомянутым симптомам.
Причина заболевания
К основным причинам метаболического синдрома относятся:
- Ожирение , особенно абдоминальное, приводит к повышению артериального давления, уровня сахара в крови, уровня триглицеридов в крови, снижению уровня «хорошего» холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Инсулинорезистентность может быть вызвана как генетическими факторами, так и внешними факторами, такими как ожирение, увеличение возраста и прием некоторых лекарственных препаратов. У людей с абдоминальным ожирением инсулинорезистентность, как правило, выше, чем у людей с ожирением в области бедер.
Диагноз
Существует несколько критериев диагностики метаболического синдрома. Здесь мы будем использовать критерии, предложенные в рамках Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP ATP III) (2005), для упрощения оценки и диагностики, а также для снижения риска у лиц азиатской расы, у которых доля жира в организме часто превышает долю мышечной массы. Для постановки диагноза необходимо наличие трёх из пяти отклонений:
- Обхват талии: у мужчин ≥ 36 дюймов = 90 сантиметров, у женщин ≥ 32 дюймов = 80 сантиметров.
- Уровень сахара в крови натощак ≥ 100 мг/дл или диагностированный диабет
- Уровень триглицеридов в крови ≥ 150 мг/дл
- Уровень холестерина ЛПВП < 40 мг/дл у мужчин и < 50 мг/дл у женщин.
- Уровень артериального давления ≥ 130/85 мм рт. ст. или прием лекарств от гипертонии
Лечение метаболического синдрома
Ключ к управлению метаболическим синдромом заключается в борьбе с ожирением и инсулинорезистентностью при одновременном контроле других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая:
- Контролируйте количество и тип потребляемой пищи, уделяя особое внимание потреблению белка.
- Регулярно занимайтесь спортом, уделяя особое внимание аэробным, кардио- и изотоническим упражнениям, таким как поднятие тяжестей.
- Хирургическое вмешательство является одним из вариантов лечения для пациентов с ожирением, которые не могут достичь своих целей по снижению веса. Бариатрическая хирургия — это метод лечения, направленный на снижение веса и улучшение контроля диабета, артериального давления и уровня холестерина. В некоторых случаях пациенты могут даже полностью излечиться от этих заболеваний. В настоящее время бариатрическая хирургия используется для лечения пациентов с метаболическим синдромом, давая хорошие результаты как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Важно отметить, что существует несколько методов, выбор которых зависит от решения специалиста, проведшего детальную диагностику. К ним относятся:
1) Лапароскопическая рукавная гастрэктомия — это хирургическая процедура, направленная на уменьшение объема желудка до 150 кубических сантиметров путем удаления приблизительно 80% желудка и той его части, которая вырабатывает гормоны, отвечающие за чувство голода. Операция выполняется лапароскопически через небольшие разрезы размером 0,5–1 сантиметр на животе командой специализированных лапароскопических хирургов, занимающихся уменьшением веса.
2) Лапароскопическое шунтирование желудка : эта операция заключается в уменьшении размера желудка до размера мешка объёмом 30 куб. см. Кишечник затем разделяется на две части, одна из которых соединяется с желудком, образуя шунт длиной 100–150 см. Эта операция позволяет пациентам лучше контролировать потребление пищи, как по количеству, так и по аппетиту, поскольку удаляются некоторые гормоны, стимулирующие чувство голода. Она также приводит к эффективному снижению веса за счёт снижения усвоения питательных веществ и уменьшения объёма потребляемой пищи.
Метаболический синдром не обязательно ограничивается ожирением. Риску подвержены люди с диабетом, высоким уровнем холестерина и артериальной гипертензией. Однако ожирение, измеряемое в первую очередь по весу и индексу массы тела (ИМТ), особенно абдоминальное ожирение, представляет более высокий риск. Лечение обычно направлено на изменение образа жизни для снижения веса и медикаментозную терапию. Если эти методы неэффективны, специалист может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство часто успешно в случаях сопутствующего ожирения, поскольку способствует улучшению здоровья, формированию более пропорционального телосложения и снижению риска развития хронических заболеваний.
