Рак легких у женщин: исследования показывают, что курение является одной из главных причин.

Курение подвергает риску не только самих курильщиков, но и некурящих.  В частности, пассивное курение значительно повышает риск развития рака легких. Поэтому отказ от курения — лучший способ профилактики рака легких.

Исследование 2011 года , проведенное в Центре заболеваний легких и дыхательной системы Бангкокской больницы, охватившее 266 пациентов с раком легких, включавшее оценку их профессии, воздействия пассивного курения, семейного анамнеза рака и сопутствующих заболеваний, показало, что 89% случаев рака легких у мужчин были связаны с курением. Это не удивительно, но наиболее тревожным стало открытие , что из 64 некурящих женщин 40 , или примерно две трети , подвергались воздействию пассивного курения.

Рисунок 1: Статистические данные об участниках исследования мужского и женского пола.

Таблица 1: Характеристики и основные параметры анализа.

В 2007 году 11 миллионов из 51 миллиона тайцев старше 15 лет были признаны курильщиками ( к 2021 году это число сократилось до 9,9% от общей численности населения в 57 миллионов человек ). Это означает, что соотношение курильщиков и некурящих составляло 1:5. Семьи, в которых есть курящие члены, подвергаются наибольшему риску воздействия пассивного курения. Поэтому у женщин, чьи мужья курят, риск развития рака легких выше, чем у женщин, чьи мужья не курят.

Аналогичным образом, результаты опроса 1284 домохозяйств в…  В 31 стране, включая Лаос, Камбоджу, Таиланд и Китай, была обнаружена прямая корреляция между количеством курильщиков в домохозяйстве и уровнем концентрации никотина в волосах. Большее количество курильщиков приводило к более высокой концентрации никотина в волосах, увеличивая риск заболеваний, связанных с курением. Этот вывод согласуется с исследованиями в Восточной Европе, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в Китае, а также в других азиатских странах, которые показали, что даже некурящие могут подвергаться воздействию пассивного курения.

В Индии в рамках исследования, проведенного в сотрудничестве с Международным агентством по исследованию рака (IARC), 50 здоровых некурящих женщин были сопоставлены с 50 женщинами того же возраста, которые никогда не подвергались воздействию пассивного курения. Исследование показало, что воздействие табачного дыма в детстве значительно увеличивает частоту рака легких (ОР = 3,9, 95% ДИ 1,9–8,2). Таким образом, воздействие пассивного курения является причиной различных заболеваний легких, что аналогично результатам, полученным и в других странах.

Приведенные выше данные исследований подтверждают, что постоянное курение значительно повышает риск развития рака. Поэтому непрерывные кампании в области общественного здравоохранения, направленные на отказ от курения, имеют решающее значение в борьбе с угрозами для здоровья населения, особенно с воздействием пассивного курения. 

В Китае, помимо рака легких, вызываемого пассивным курением, к другим факторам риска относятся кухонные испарения, сигаретный дым в окружающей среде и профессиональные вредности, такие как воздействие токсинов и химических веществ, например, асбеста и загрязняющих веществ в воздухе.

В 2012 году Национальная комплексная онкологическая сеть® (NCCN®) , группа ведущих онкологических центров США, опубликовала Клинические рекомендации по онкологии ( NCCN Guidelines®) , в которых рекомендовала новый тест для скрининга рака легких . Хотя эти рекомендации особенно современны в использовании передовых технологий для выявления рака на самых ранних стадиях — стадиях, когда он излечим, — сферу скрининга следует расширить, включив в нее лиц, подверженных риску из-за воздействия пассивного курения.  Расширение масштабов скрининга позволит экспертам разработать более эффективные тесты для выявления рака. Кроме того, исследования, проведенные в Бангкокской больнице, показали, что лица, подверженные риску воздействия пассивного курения, должны проходить скрининг до 50 лет . 

Рекомендации по лечению рака.

• У лиц, у которых еще нет симптомов рака легких, риск развития заболевания будет оцениваться на основе следующих факторов: возраст, история курения, воздействие токсинов и химических веществ, профессиональные вредности, наличие онкологических заболеваний в анамнезе, семейный анамнез рака легких и воздействие пассивного курения. 
• Принципы скрининга с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ) для пациентов высокого риска следующие:
• Лица в возрасте 50–74 лет, выкуривающие более 30 пачек сигарет в год, или те, кто курил ранее, должны были бросить курить в течение последних 15 лет ( Категория 1).
• Лица в возрасте 50 лет и старше, имеющие в анамнезе курение более 20 пачек сигарет в год и один дополнительный фактор риска ( помимо воздействия пассивного курения ) ( категория 2B).
• Регулярное обследование на рак легких не требуется для лиц со средним риском, к которым относятся лица старше 50 лет, имеющие в анамнезе курение более 20 пачек в год или подвергавшиеся воздействию пассивного курения, а также лица без других факторов риска; или для лиц с низким риском в возрасте до 50 лет и / или тех, кто курит менее 20 пачек в год.

Данное исследование подчеркивает влияние пассивного курения на развитие рака легких у женщин. Поскольку средний возраст пациентов с раком легких в исследовании составлял приблизительно 55 лет , можно предположить, что развитие заболевания началось примерно за 10 лет до этого. Поэтому для снижения риска рака легких необходимо поддерживать информационные кампании и медицинские обследования, особенно уделяя внимание женщинам моложе 50 лет, подвергающимся воздействию пассивного курения.

Ссылка:

https://www.bangkokmedjournal.com/article/higher-incidence-of-lung-cancer-in-female-passive-smokers/139/article