У пациентов с тяжелой формой COVID – 19 , которым потребовалась интубация для длительного лечения, после выздоровления могут наблюдаться повреждения гортани, отек, синяки, воспаление или рубцы. Поэтому крайне важно внимательно следить за своим состоянием и немедленно обращаться за медицинской помощью при обнаружении каких-либо отклонений.
Пациенты с COVID -19 и интубация.
У пациентов с COVID -19 , страдающих тяжелой пневмонией, приводящей к дыхательной недостаточности и затруднению самостоятельного дыхания, для лечения и повышения шансов на выживание необходим аппарат искусственной вентиляции легких . Это включает введение эндотрахеальной трубки через рот, гортань и в трахею. Эта трубка подает кислород от аппарата ИВЛ в легкие, улучшая функцию легких. Для восстановления после такого лечения требуется относительно длительный период времени. Трубка может раздражать ткани гортани, вызывая отек, синяки, воспаление, рубцы или даже опухоли, что в конечном итоге приводит к дисфункции гортани.
спазм гортани
Ларингоспазм может возникнуть во время эндотрахеальной интубации и экстубации. Это реакция на раздражители дыхательных путей, возникающая, когда мышцы гортани не полностью расслаблены, что приводит к неправильному сокращению мышц гортани и голосовых связок и препятствует поступлению кислорода в легкие.
Ларингит
Ларингит может быть вызван несколькими факторами , такими как:
- Патогены, такие как вирусы. Бактерии, грибы, туберкулез
- Чрезмерное использование голосовых связок, например, громкая речь, слишком долгая речь или неправильное пение. Сильный кашель, хронический кашель, частый кашель с выделением мокроты и т. д.
- К раздражителям гортани относятся вдыхание загрязненного воздуха, курение и удушье после еды. Рвота, изжога и т. д.
- Внешние травмы или ссадины гортани , например, несчастный случай с ударом твердого предмета по передней части шеи и т. д.
- Травма или трение внутри гортани , например, во время интубации для анестезии или интубации для обеспечения кислородом тяжелобольных пациентов, которые не могут нормально дышать самостоятельно.
Лечение ларингита
Лечение ларингита включает в себя:
- Лекарственные препараты будут назначаться врачом, исходя из основной причины заболевания, и могут включать противовоспалительные средства, антибиотики, средства от кашля, препараты от изжоги и т. д.
- Дайте голосу отдохнуть хотя бы две недели, меньше разговаривая. Никаких криков, никаких воплей, никакого пения.
- Избегайте употребления большого количества кофеина. Воздержитесь от употребления алкоголя.
- В случаях опухолей или рубцов в гортани хирургическое вмешательство включает введение трубки через рот и использование специальных ларингеальных инструментов под контролем микроскопа , чтобы минимизировать травму окружающих тканей и обеспечить максимально малый разрез в гортани. На коже горла не останется видимых рубцов. Однако после операции пациентам следует воздерживаться от разговоров, сводя их к минимуму, в течение как минимум двух недель или до полного заживления хирургической раны.
У пациентов с COVID -19 , которым по назначению врача потребовалась искусственная вентиляция легких и интубация, после выздоровления могут возникнуть осложнения. Поэтому крайне важно строго следовать указаниям врача.
