.jpeg)
Глобальная эпидемия ожирения является фактором, который приводит к большому количеству осложнений и хронических заболеваний, включая диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, сосудов, подагру, остеоартрит и все более распространенное состояние — жировую дистрофию печени.
По оценкам, в настоящее время ожирением страдают около 10% населения Таиланда, или около 6 миллионов человек. Одной из причин ожирения является переедание, употребление жирной пищи и недостаток физической активности.
Что считается ожирением?
Критерием для начала ожирения является индекс массы тела около 25-30, а вес может составлять около 70-80 килограммов. Эта группа не считается страдающей ожирением, а лишь немного полноватой. Однако следует проявлять осторожность, поскольку они, вероятно, быстро наберут вес. Врачи часто рекомендуют скорректировать их пищевые привычки и увеличить физическую активность. В пропорциональном отношении эта группа является самой многочисленной, составляя около 30% населения, или приблизительно 20 миллионов человек. Если эта группа сможет изменить свои пищевые привычки и режим физических упражнений, их вес будет постепенно снижаться, пока не исчезнут все проблемы.
Однако для определения наличия ожирения врачи учитывают несколько факторов, таких как вес. Если человек весит более 80-90 килограммов, имеет индекс массы тела (ИМТ) 32,5 или выше и имеет осложнения, эта группа считается страдающей ожирением и может начинать испытывать проблемы. Тем, у кого ИМТ составляет около 30-37,5, и у кого нет осложнений, врачи дают те же рекомендации, что и первой группе: скорректировать диету и заниматься спортом. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, блокирующие всасывание жиров в кишечнике. Но это означает, что людям из этой группы необходимо прекратить употребление жирной пищи. Прием препаратов, блокирующих всасывание жиров, при одновременном употреблении жирной пищи не поможет.
К группе пациентов, чьи проблемы настолько серьезны, что требуют лечения, особенно операции по шунтированию желудка, относятся люди с индексом массы тела (ИМТ) 32,5-37,5 и сопутствующими осложнениями, а также те, у кого ИМТ составляет 37,5 и выше. Некоторые из этих людей могут весить более 100 килограммов. Методы лечения, такие как диета, физические упражнения или медикаменты, оказались неэффективными. Врачи рекомендуют хирургическое лечение для достижения долгосрочного снижения веса и уменьшения риска преждевременной смерти.
Основная цель малоинвазивной хирургии (МИХ) для снижения веса — уменьшение размера желудка с целью снижения абсорбции. Существует три метода эндоскопической редукции желудка:
1. Лапароскопическое бандажирование желудка
Эта процедура включает в себя наложение силиконового бандажа объемом 30 кубических сантиметров вокруг верхней части желудка, чтобы помочь пациенту быстро почувствовать насыщение за счет уменьшения его размера. Через некоторое время жировая ткань, покрывающая желудок, исчезнет. Этот метод может привести к потере примерно 60% избыточного веса. Хотя это хороший метод, не требующий удаления желудка, он может не подойти для пациентов с очень сильным ожирением, особенно для тех, кто не дисциплинирован в своих пищевых привычках, поскольку вес может вернуться.
2. Лапароскопическая гастрэктомия с шунтированием РЭЙ
Эта операция включает в себя введение камеры и инструментов для уменьшения размера желудка, формирования мешочка и рассечение тонкой кишки (примерно 150 сантиметров) с последующим соединением её с мешочком и желудком. После этой операции пациенту необходимо скорректировать свои пищевые привычки, тщательно пережевывая пищу, поскольку она не будет перевариваться в желудке, что приведет к потере веса.
3. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (ЛРГ)
Этот метод подходит для пациентов с очень сильным ожирением, индексом массы тела 35 и более, имеющих более двух осложнений. Он включает хирургическое удаление примерно 80% желудка, включая ту часть, которая вырабатывает гормоны, контролирующие чувство голода. Желудок разрезается на тонкую трубку, похожую на банан, шириной примерно 1 сантиметр и объемом 150 мл. Пациент будет потреблять меньше пищи. Этот метод позволяет снизить вес на 40-60% от исходного веса.
Все три типа операций проводятся только в тех случаях, когда пациент не может похудеть с помощью диеты, лекарств или физических упражнений. У пациента накапливается избыточное количество жира в организме, что негативно сказывается на его здоровье и может привести к опасным осложнениям. Медицинские отчеты показывают, что у людей с ожирением часто наблюдается накопление жира в брюшной полости и поджелудочной железе, состояние, известное как жировая дистрофия печени. Кроме того, международные исследования показывают, что ожирение связано с более высокой частотой гинекологических раков, таких как рак яичников и матки, чем у людей без ожирения. Это связано с тем, что жир играет роль в регулировании уровня женских гормонов. У мужчин ожирение может вызывать проблемы с основанием языка, препятствуя прохождению воздуха через дыхательные пути, что приводит к храпу и апноэ во сне.
Операция желудочного шунтирования не приводит к мгновенному снижению веса. Для сжигания лишнего жира организму может потребоваться около 6 месяцев. Самый быстрый результат — это уменьшение потребления пищи. Когда вы едите меньше, организм начинает использовать накопленный жир, что приводит к постепенному снижению веса, пока вы не достигнете желаемой цели.
Однако шунтирование желудка является последним методом лечения ожирения. Долгосрочный контроль питания остаётся критически важным. Избегайте переедания и регулярно занимайтесь спортом для сжигания жира. Это снизит риск набора веса.
