Одышка и боль в груди — распространенные симптомы, с которыми многие люди сталкивались хотя бы раз, например, после физических упражнений. Такая усталость считается нормальной, хотя некоторые люди могут чувствовать себя более уставшими, чем другие, при одинаковой интенсивности тренировок.
Усталость
Нормальное дыхание происходит, когда организм вдыхает кислород из воздуха и выдыхает углекислый газ, продукт обмена веществ. Дыхание контролируется дыхательным центром в головном мозге, который регулирует количество вдыхаемого воздуха пропорционально потребностям организма в кислороде, часто без осознанного восприятия (непроизвольное дыхание). Когда организму требуется больше кислорода, дыхательный центр стимулирует учащенное дыхание; когда требуется меньше кислорода, центр сигнализирует о замедлении дыхания. Организм может не осознавать, дышит ли он слишком много или слишком мало, но он все равно может контролировать свое дыхание, например, задерживать дыхание или дышать быстро (произвольное дыхание). Дыхание требует энергии и осуществляется при помощи дыхательных мышц, в первую очередь межреберных мышц и диафрагмы, которые сокращаются, чтобы двигать грудной клеткой.
Легкая утомляемость
Быстрая утомляемость означает, что вы чувствуете усталость после физических упражнений, в то время как другие люди вашего возраста могут легко выполнять их без каких-либо симптомов. Короче говоря, другие могут выполнять упражнения без усталости, а вы, когда пытаетесь, чувствуете утомление.
Причины усталости и одышки.
Причины усталости могут быть как медицинскими, так и немедицинскими, и их можно разделить на текущую усталость (возникшую всего 2-3 дня назад) и хроническую усталость (существующую в течение длительного времени).
Вызвано болезнью.
Основными причинами заболевания являются заболевания легких и сердечно-сосудистой системы.
Заболевания легких являются наиболее распространенными болезнями. Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний США за 2000 год, примерно 30 миллионов американцев, или 11,03% населения, страдали хроническими заболеваниями легких. В то же время 22 миллиона американцев, или 8,09%, страдали сердечными заболеваниями. В Таиланде статистика Министерства здравоохранения за 2002 год показала, что ежегодно к врачам обращались 24,4 миллиона пациентов с респираторными заболеваниями и 7,2 миллиона с заболеваниями системы кровообращения. Показатель смертности в Таиланде от заболеваний легких, включая пневмонию и туберкулез, составлял 31,9 на 100 000 человек, а показатель смертности от сердечных заболеваний — 27,7 на 100 000 человек. У молодых людей чаще встречается астма, а у пожилых — хронический бронхит и эмфизема. Рентгенография грудной клетки и функциональные легочные тесты позволяют выявить почти все случаи, но иногда врачам может потребоваться дополнительное обследование для окончательной диагностики и эффективного лечения.
Заболевания сердца , в частности стеноз коронарных артерий, зависят от возраста. Риск составляет 0,2 на 100 000 человек моложе 25 лет, 14,7 на 100 000 для лиц в возрасте 35-44 лет и 1252,2 на 100 000 для лиц в возрасте 75-84 лет. Следовательно, если пациенту меньше 44 лет, у него отсутствуют симптомы и сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония или высокий уровень холестерина, и особенно если у него нормальные результаты рентгенографии сердца и электрокардиограммы (ЭКГ), вероятность того, что одышка вызвана заболеванием сердца, очень низка. Однако, если у пациента все же есть заболевание сердца, крайне важно проконсультироваться с кардиологом, чтобы определить точную причину и получить непрерывное лечение.
Другие заболевания, которые могут вызывать нынешнюю усталость.
Травмы грудной клетки, полученные в результате несчастных случаев, могут представлять опасность для легких и сердца, а другие заболевания могут вызывать хроническую усталость.
Нервно-мышечные заболевания, такие как стеноз мозговых артерий, мышечная атрофия или дистрофия и миастения гравис, являются примерами заболеваний, поражающих головной мозг и мышцы.
В большинстве случаев наличие заболевания можно определить по результатам физического осмотра. Однако для установления конкретного типа заболевания необходимы дальнейшие исследования и лечение у невролога.хронический ринит
- Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, широко распространен в нашей стране. Это заболевание вызывает воспаление и отек носовых проходов, приводя к заложенности носа. Иногда оно может быть вызвано искривлением носовой перегородки в результате несчастного случая, что затрудняет дыхание, особенно во время сна или физических упражнений. Пациентам даже может потребоваться дышать ртом, поскольку там легче. ЛОР-врач может эффективно лечить это состояние. Важно также исследовать причины усталости и одышки, не связанные с болезнью. Пациенты, которые быстро устают, особенно молодые люди, часто испытывают симптомы, связанные с недостатком физической активности, недостаточным отдыхом или плохим сном. Стресс и тревога, будь то из-за работы или семейных проблем, также могут усугубить усталость. Пациенты обычно испытывают одышку, ощущение нехватки воздуха в легких и необходимость сделать 3-4 глубоких вдоха, чтобы почувствовать себя лучше, или они могут часто вздыхать. Иногда пациенты считают, что с ними все в порядке, потому что думают, что могут это исправить, но на самом деле проблема остается на подсознательном уровне. Таким пациентам часто становится лучше от легких противотревожных препаратов, особенно перед сном. Однако некоторым пациентам может потребоваться консультация психиатра. В некоторых случаях могут возникать и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, чрезмерная изжога, частая диарея, головокружение, головные боли или повышенная пугливость.
Анемия
Тиреотоксикоз (или гипертиреоз) — это состояние, при котором щитовидная железа проявляет повышенную активность.
Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы)
Деформации грудных костей ограничивают подвижность грудной клетки, что затрудняет дыхание и требует больших усилий.
Гастроэзофагеальный рефлюкс и вздутие живота.
хроническое заболевание почек
Тяжелое заболевание печени
Причина не в болезни.
Физически не в форме.
Выздоравливает после лихорадки.
Недостаточный отдых
Стресс, тревога, уныние (психическое истощение)
У большинства пациентов, жалующихся на усталость, нет заболевания, вызывающего её. Однако существует множество заболеваний, которые могут вызывать усталость, и если их не лечить или начать лечить поздно, это может быть опасно для жизни или привести к необратимой инвалидности и пожизненной усталости.
Тяжесть симптомов усталости
Врачи часто спрашивают о степени выраженности усталости, оценивая физическую работоспособность пациента, чтобы определить его физическую форму и тяжесть состояния. Распространенной и простой шкалой является модифицированная шкала Медицинского исследовательского совета (словесная шкала), которая оценивается по шкале от 0 до 4.
Степень 0: Отсутствие одышки, за исключением случаев интенсивных физических нагрузок.
Ученики 1-го класса испытывают усталость при быстрой ходьбе по ровной местности или в гору.
Ученикам 2-го класса необходимо ходить по ровной местности медленнее, чем обычным людям их возраста, чтобы избежать одышки или необходимости останавливаться и отдыхать после непродолжительной ходьбы по ровной поверхности.
Ученикам 3-го класса нужно остановиться и перевести дух, потому что они устают после прохождения примерно 100 метров, или за 2-3 минуты.
К симптомам 4-й степени относятся усталость при выходе из дома или усталость при надевании или снятии одежды. В качестве альтернативы можно использовать функциональную классификацию Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, которая делит симптомы следующим образом:
– Лица, относящиеся к I классу, могут заниматься физической активностью без ограничений, как и обычные люди.
– Класс II включает минимальные физические нагрузки; неинтенсивные нагрузки, хорошее самочувствие и отсутствие симптомов в состоянии покоя, но некоторая усталость во время обычных упражнений.
– У лиц III класса наблюдаются значительные ограничения в физической активности. Они не чувствуют усталости, чувствуют себя хорошо и не испытывают никаких симптомов в состоянии покоя, но устают даже при минимальных физических нагрузках.
– Синдром IV класса означает, что человек не может заниматься физическими упражнениями, не испытывая усталости; даже отдых может вызывать усталость, а симптомы усиливаются с увеличением интенсивности упражнений.
Во многих отделениях физиотерапии и реабилитации для оценки симптомов и мониторинга результатов лечения пациентов используются более подробные классификации, например, шкала оценки одышки (модифицированная шкала Борга).
Необходимо выяснить причину усталости и одышки, вызванных болезнью.
Тщательный сбор анамнеза, физический осмотр, анализы крови, анализы функции печени и почек, анализы функции щитовидной железы, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма (ЭКГ) и анализы функции легких могут выявить практически все возможные причины усталости или одышки.
