Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание легких, при котором у пациентов одновременно наблюдаются патология эмфиземы и/или хронического бронхита.

Причины хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Наиболее распространенные причины включают в себя:

• Курение
• Загрязнение воздуха
• наследственность
• и т. д.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Общие симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

• усталый

• кашель

• Есть мокрота
  
  

​

Факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

В глобальном масштабе основным фактором риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является курение. Приблизительно у 20% курильщиков развивается ХОБЛ, и половина тех, кто курил почти всю жизнь, заболеет этим заболеванием. В Соединенных Штатах и ​​Великобритании 80-95% случаев ХОБЛ приходится на нынешних или бывших курильщиков.

Вероятность развития ХОБЛ возрастает с увеличением общей продолжительности курения. Кроме того, женщины более восприимчивы к вредному воздействию курения, чем мужчины среди некурящих. На долю курения приходится примерно 20% случаев ХОБЛ. Другие виды курения, такие как марихуана, сигары и трубки, также считаются факторами риска. Курение во время беременности также может повысить риск развития ХОБЛ.
ХОБЛ может встречаться и у детей.

Тест функции легких

Исследование функции легких измеряет текущий уровень обструкции дыхательных путей и обычно проводится после применения бронходилататоров — лекарственных препаратов, помогающих расширить дыхательные пути. Основные компоненты, которые будут измерены в диагностических целях, включают:

1. Объем выдоха на полной скорости за 1 секунду (FEV1) — это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть за первую секунду выдоха.
2. Полная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть за один полный вдох.

Как правило, 75–80% значений ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких) определяются по первой секунде, и показатель ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 70% у лиц с симптомами ХОБЛ определяется как наличие заболевания на основании этих измерений. Измерения объема вдоха могут привести к ошибочной диагностике ХОБЛ у пожилых людей. Кроме того, критерии Национального института медицинского совершенства (NICE) предусматривают, что значение ОФВ1 должно быть ниже 80% от расчетного значения.

​

Оценка тяжести заболевания.

Тяжесть заболевания оценивается с использованием шкалы GOLD согласно следующей таблице:

насилие	Расчетный ОФВ1%
Немного (ЗОЛОТО 1)	≥80
Средний (ЗОЛОТО 2)	50 – 79
Жестокий (ЗОЛОТО 3)	30 – 49
Очень тяжелая степень (GOLD 4)	<30 или дыхательная недостаточность.

 

Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) не имеет окончательного излечения, но симптомы можно контролировать, а прогрессирование заболевания замедлить. Основная цель лечения заболевания — снижение факторов риска, таких как отказ от курения, но некоторые причины, например, генетическая предрасположенность, необратимы.

К методам лечения относятся:

• Симптоматическая поддерживающая терапия
• Бронходилататоры применяются как в пероральной, так и в ингаляционной формах.
• Применение противовоспалительных стероидных препаратов.
• Подача кислорода
• Физиотерапия
• Хирургическое вмешательство по удалению обширного участка легкого с выраженным расширением.

Меры, доказавшие свою эффективность в снижении смертности, включают отказ от курения и использование дополнительного кислорода. Отказ от курения снижает риск смерти на 18%.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно предотвратить путем…

• Избегайте воздействия сигаретного дыма и загрязнения воздуха.
• Прививку от гриппа следует делать один раз в год.
• Вакцинация против пневмонии у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может помочь снизить количество обострений заболевания, госпитализаций и смертельных исходов.
• Сократите количество выкуриваемых сигарет.
• Снизьте воздействие загрязненного воздуха и улучшите качество воздуха как в помещении, так и на открытом воздухе.

Прекратите курить прямо сейчас.

• Профилактика курения является ключевым аспектом профилактики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и включает в себя запрет курения в общественных местах и ​​на рабочих местах, а также снижение воздействия сигаретного дыма при тесном контакте с курильщиками.
• Среди курильщиков отказ от курения является единственной мерой, способной замедлить прогрессирование хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), даже на поздних стадиях. Отказ от курения снижает скорость ухудшения функции легких и откладывает наступление инвалидности и смерти.
• Отказ от курения начинается с решения бросить курить и последующих усилий. Большинству людей требуется несколько попыток, прежде чем им это удастся. Почти в 40% случаев попытки, продолжавшиеся более 5 лет, приводят к успеху.
• Для некоторых курильщиков отказ от курения на длительный срок возможен исключительно благодаря силе воли.
• Курение — это пагубная привычка, от которой трудно отказаться, и многим курильщикам требуется дополнительная поддержка. Шансы бросить курить можно повысить с помощью социальной поддержки, участия в программах по отказу от курения и использования таких лекарственных препаратов, как никотинозаместительная терапия, бупропион или варениклин.

В 2012 году во всем мире хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) страдали 329 миллионов человек, что составляло почти 5% населения. Это заболевание является третьей по значимости причиной смерти, унося более 3 миллионов жизней. Ожидается, что число смертей увеличится из-за роста числа курильщиков и старения населения во многих странах.