Ожоги и ошпаривания — это повреждения кожи, чаще всего вызванные воздействием тепла. Это может быть сухое тепло, например, пламя или горячие материалы, такие как утюг, или влажное тепло, например, горячая вода или кофе. Другие причины повреждения кожи включают химические вещества, электрический ток и радиацию. Все эти повреждения в совокупности называются ожогами и ошпариваниями.
Ожоги и ошпаривания — это очень интересная тема, поскольку это распространенные травмы. Они чрезвычайно болезненны, а если ожоги глубокие и обширные, лечение длительное, дорогостоящее и может привести к обезображивающим шрамам и даже инвалидности. Обширные ожоги требуют госпитализации из-за высокого риска летального исхода.
Тяжесть раны
Тяжесть ожогов и ошпаривания можно классифицировать по глубине и размеру раны следующим образом:
■ Классификация ожогов и ошпариваний по глубине включает в себя:
- Ожоги первой степени — это повреждения эпидермиса, они не очень болезненны и обычно заживают сами по себе в течение недели без образования рубцов. Примерами таких ожогов являются ожоги от длительного пребывания на солнце.
- Поверхностные ожоги второй степени — это повреждения поверхностного слоя дермы. Эти раны очень болезненны и иногда сопровождаются образованием волдырей. При правильном лечении они обычно заживают сами по себе в течение 2-3 недель и, как правило, не оставляют рубцов.
- Глубокие ожоги второй степени — это повреждения, проникающие глубоко в дерму. Такие раны также очень болезненны, и их трудно отличить от ожогов второй степени. Заживление занимает больше времени, и иногда могут образовываться рубцы.
- Ожоги третьей степени — это повреждения, разрушающие все слои кожи. Такие ожоги не очень болезненны, поскольку повреждаются также болевые нервы. Рана обычно имеет бледный цвет, иногда покрыта твердой некротической тканью. Лечение более сложное и требует удаления омертвевшей ткани и пересадки кожи. Очень небольшие ожоги могут заживать самостоятельно, но обычно оставляют шрам.
■ Ожоги и ошпаривания классифицируются по размеру, в том числе:
Ожоги обычно классифицируются по размеру в процентах от площади поверхности тела. Размер одной кисти (включая все пять пальцев) составляет приблизительно 1% от площади поверхности тела. В качестве альтернативы можно использовать правило девяток (для взрослых пациентов), например, каждая рука составляет приблизительно 9% от площади поверхности тела, каждая нога — приблизительно 18% от площади поверхности тела и так далее.
Большие или глубокие раны требуют более сложного лечения, чем маленькие или поверхностные.
Пациентам с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение в специализированных отделениях, которое может длиться несколько месяцев.
Лечение ожогов и ошпариваний.
При травме первым делом промойте рану чистой водой. Если рана сильно загрязнена, можно использовать мягкое мыло, чтобы смыть грязь. Затем тщательно промойте большим количеством воды. По возможности, промывайте рану водой комнатной температуры или замочите ее в воде комнатной температуры как минимум на 5 минут, но не более чем на 20 минут . Не используйте лед или очень холодную воду, так как это может усугубить рану. После этого накройте рану чистой тканью и обратитесь к врачу. Не наносите на рану зубную пасту или другие кремы, так как это может увеличить риск инфицирования.
Врач еще раз очистит рану до полной чистоты, затем оценит ее глубину и ширину. Если есть некротические ткани, их удалят, и рану зашьют. На рану могут наносить крем или мазь, или использовать другие современные перевязочные материалы. При больших ранах или ранах в жизненно важных областях, таких как лицо, руки и промежность, пациенту может потребоваться госпитализация.
Рана будет очищена, оценена ее глубина и размер, а некротические ткани будут периодически удаляться, возможно, ежедневно или каждые 1-4 дня в зависимости от состояния раны. Одновременно пострадавшему могут быть назначены антибиотики и обезболивающие препараты по мере необходимости. Поверхностные раны заживут сами по себе в течение 1-3 недель. Глубокие раны обычно требуют пересадки кожи. Кожа для пересадки должна быть взята у пострадавшего; кожа другого человека не может быть использована. Врач возьмет тонкий слой кожи пострадавшего и пересадит его на рану, дав ей зажить. Затем донорский участок заживет сам по себе примерно через 2-3 недели.
В настоящее время лечение ожоговых ран значительно продвинулось. Доступно множество новых высококачественных перевязочных материалов. Правильный выбор перевязочных материалов и тщательное медицинское наблюдение могут уменьшить страдания пациента, ускорить заживление ран и минимизировать образование рубцов. Поэтому, если вы получили ожог, следует незамедлительно обратиться за надлежащей медицинской помощью.
