7 вещей, которые вам следует знать о дородовом уходе при преэклампсии.
1) Причина преэклампсии неясна.
Преэклампсия известна ещё со времён Древней Греции. Греческий философ и врач Аристотель объяснял её дисбалансом элементов в организме, приводящим к задержке жидкости, и считал, что она возникает в матке, негативно влияя на печень, желудок, селезёнку и лёгкие. Однако, несмотря на непрерывный научный прогресс, точная причина преэклампсии остаётся неясной. Существуют различные гипотезы, например, дисфункция плаценты, вызывающая высвобождение веществ, сужающих кровеносные сосуды и приводящих к повышению артериального давления.
2) Преэклампсия , имеющая серьезные осложнения, может привести к летальному исходу.
Преэклампсия обычно диагностируется при систолическом артериальном давлении (САД) 140 мм рт. ст. или выше, или диастолическом артериальном давлении (ДАД) 90 мм рт. ст. или выше, измеренном дважды с интервалом в 4 часа. В моче также может быть обнаружен белок. Тяжесть состояния может варьироваться от легкой до тяжелой, приводя к судорогам, потере сознания, анемии из-за распада эритроцитов, низкому уровню тромбоцитов, вызывающему аномальное кровотечение, дисфункции печени и, в конечном итоге, к смерти как матери, так и плода.
3) Преэклампсия — это, в основном, «тихий убийца».
В большинстве случаев беременные женщины с преэклампсией не чувствуют себя плохо до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую стадию. Поэтому очень важно знать тревожные признаки преэклампсии, которые включают в себя следующее:
- Головная боль, затуманенное зрение, тошнота и рвота являются симптомами повышенного внутричерепного давления.
- Боль или чувство стянутости в эпигастральной области или в области правой грудной клетки.
- Одышка, затрудненное дыхание и неспособность лежать ровно из-за скопления жидкости в легких.
- Отек, быстрое увеличение веса в течение нескольких дней и уменьшение мочеиспускания.
4) Преэклампсия чаще встречается при первой беременности, чем при последующих.
Среди беременных женщин, подверженных риску преэклампсии, она чаще встречается при первой беременности, чем при последующих. Также она чаще встречается у женщин в возрасте 40 лет и старше, у тех, кто уже имел детей, но с интервалом между беременностями более 10 лет, и у женщин с ожирением (индекс массы тела более 35 кг/м²). Другие факторы риска включают семейный анамнез преэклампсии, многоплодную беременность, наличие в анамнезе преэклампсии и сопутствующие заболевания, такие как гипертония.
5) Преэклампсия лечится родами .
В случаях легкой преэклампсии при принятии решения о родоразрешении следует учитывать гестационный возраст. Однако в тяжелых случаях преэклампсии родоразрешение необходимо независимо от гестационного возраста, независимо от того, доношенный ребенок или нет, чтобы обеспечить жизнь матери. Вагинальное или кесарево сечение будет выбрано в зависимости от медицинских показаний. Для недоношенных детей в каждом конкретном случае может быть рассмотрено применение лекарственных препаратов, способствующих развитию легких и позволяющих им дышать самостоятельно.
Поскольку эклампсия — это серьёзное состояние, которое может привести к летальному исходу, пациенткам с тяжёлой преэклампсией необходимы противосудорожные препараты. В качестве такого препарата используется сульфат магния, который может вызывать приливы, тошноту, рвоту и снижение артериального давления. Поэтому крайне важно регулярно контролировать жизненные показатели пациентки после его введения. Пациенткам с очень высоким артериальным давлением также может быть назначена антигипертензивная терапия, внутривенно или перорально.
6) При преэклампсии даже отказ от соленой пищи не снижает высокое кровяное давление.
Общеизвестно, что исключение соли из рациона может снизить артериальное давление у пациенток с гипертонией. Однако при преэклампсии рекомендуется придерживаться обычного рациона питания, содержащего соль, поскольку соль не оказывает существенного влияния на артериальное давление у этих женщин. Кроме того, такие добавки, как фолиевая кислота, магний, антиоксиданты (витамины С и Е), рыбий жир или чеснок, неэффективны для лечения высокого артериального давления у женщин с преэклампсией.
7) Преэклампсию можно выявить на ранней стадии при условии регулярного дородового наблюдения.
Регулярное дородовое наблюдение и визиты к врачу помогают выявить риски для беременности. Это включает в себя подробный сбор анамнеза, например, количества предыдущих беременностей, наличия преэклампсии и любых ранее существовавших заболеваний. Каждый визит включает в себя проверку на наличие каких-либо аномальных симптомов, взвешивание пациентки, измерение артериального давления, анализ мочи на содержание сахара и белка, а также осмотр брюшной полости. Мониторинг плода, включая ультразвуковое исследование для отслеживания роста и развития плода, а также измерение частоты сердечных сокращений плода и маточных сокращений для выявления аномалий, указывающих на преэклампсию, также имеет решающее значение. Это позволяет медицинской команде своевременно начать лечение, минимизируя риск потери беременности или инвалидности матери или ребенка.
