У здоровых женщин во время менструации не должно наблюдаться никаких отклонений, хотя некоторые могут испытывать боли внизу живота, но они не должны быть сильными.
Но если у вас, как у женщины, наблюдаются эти симптомы…
- Менструальные боли, требующие постельного режима, отпуска по болезни или приема обезболивающих препаратов, а также боли во время полового акта.
- Обильные менструации также могут сопровождаться усталостью или анемией.
- Я так часто мочусь, что мне приходится вставать 2-3 раза за ночь, чтобы сходить в туалет.
- Внезапная, сильная боль внизу живота, которая постепенно усиливается и может становиться более болезненной в положении лежа или сидя.
«Не будьте самодовольны! Потому что это может означать, что у вас есть болезнь, требующая лечения».
1) Миома матки
Миома матки — одно из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний у женщин. Определенные мышечные клетки делятся и растут, образуя новообразования внутри мышечного слоя. Причина этого заболевания неизвестна, но, вероятно, свою роль играет генетика. В некоторых семьях оно поражает всех, от матери до всех дочерей. Хотя миома не является злокачественным новообразованием, у некоторых женщин могут наблюдаться тяжелые симптомы. Симптомы зависят от расположения миомы.
У женщин анемия может вызывать слабость и быструю утомляемость.
- Опухоли, расположенные под слизистой оболочкой матки, могут вызывать обильные и длительные менструации.
- Опухоли, расположенные перед и под мочевым пузырем, могут сдавливать его, вызывая частое мочеиспускание. В некоторых случаях может возникнуть затруднение при мочеиспускании.
- Опухоль, расположенная в задней части живота, может сдавливать толстую кишку, вызывая запор.
- Опухоль, распространяющаяся в стороны, может сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению функции почек.
- Миомы в верхней части матки в большинстве случаев протекают бессимптомно и обнаруживаются только тогда, когда достигают очень больших размеров.
2) Эндометриоз и шоколадные кисты.
Эндометриоз очень распространен среди женщин репродуктивного возраста. Это заболевание связано с менструацией; 90% женщин испытывают ретроградное тазовое кровотечение во время менструации. Некоторые клетки эндометрия выживают и продолжают расти, что приводит к развитию тазового эндометриоза. По оценкам, около 10% женщин этой возрастной группы заболеют этим недугом. Это связано с тем, что у современных женщин менструация начинается раньше и длится дольше — по крайней мере, за 10-20 лет до замужества и родов, — что увеличивает риск развития заболевания. Эндометриоз приводит к образованию спаек в тазовой полости, которые затем развиваются в небольшие кисты, содержащие жидкость, похожую на шоколад. Эти кисты постепенно сдавливают ткани яичников и увеличиваются в размерах, становясь более крупными кистами, известными как шоколадные кисты. Сильная менструальная боль является ключевым симптомом, усиливаясь во время полового акта и вызывая хроническую ежедневную боль в течение длительного времени. Если заболевание распространяется на мочевой пузырь или толстую кишку, может появиться кровь в моче или кале. Некоторые женщины также могут испытывать синдром раздраженного кишечника. Многие женщины с этим заболеванием также сталкиваются с бесплодием.
3) Кисты яичников.
Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются из клеток самого яичника. Существует два основных типа этих кист:
- Кисты, возникающие из эпителиальных клеток яичника.
- Киста, образованная из клеток кожи (дермоидная киста).
Как правило, на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Однако киста постепенно увеличивается в размерах. Когда киста становится достаточно большой, чтобы двигаться, возникает риск перекрута яичника. Это вызывает внезапную, сильную боль внизу живота. Первоначально боль носит прерывистый характер и может утихнуть, если перекрут вернется в нормальное положение. Однако боль будет усиливаться, пока не распространится по всему животу. Если перекрут настолько сильный, что вызывает застой крови в яичнике, женщина будет испытывать невыносимую боль и ей потребуется неотложная медицинская помощь.
4) Аденомиоз (увеличение матки из-за разрастания эндометрия за пределами матки).
В тайском языке у этого заболевания пока нет конкретного названия. Его английское название — аденомиоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются в мышечном слое матки (аналогично эндометриозу, при котором клетки эндометрия разрастаются в тазовой полости). Эти клетки эндометрия растут и разрушаются в зависимости от менструального цикла.
Во время менструации эти клетки разрушаются, вызывая воспаление в мышечном слое, стимулируя сокращения матки и приводя к менструальным спазмам. После менопаузы в этом мышечном слое может образовываться рубцовая ткань. Это состояние повторяется с каждым менструальным циклом, вызывая увеличение матки до сферической формы и ухудшение симптомов. Помимо менструальных спазмов, распространенным симптомом является также обильное кровотечение. В тяжелых случаях может наблюдаться хроническая боль, тупая боль или боль, похожая на менструальные спазмы, почти каждый день.
Хотя эти четыре состояния не являются злокачественными новообразованиями или раком, они могут вызывать симптомы, которые в различной степени влияют на здоровье. В некоторых случаях у женщин симптомы могут отсутствовать, но со временем могут произойти изменения, представляющие значительный риск для здоровья.
Поэтому, если вы заметите какие-либо отклонения от нормы, вам следует обратиться к акушеру-гинекологу. Даже если у вас нет симптомов, вам следует проходить ежегодное медицинское обследование. Использование ультразвукового исследования в сочетании с внутренним осмотром для выявления таких состояний или заболеваний позволяет женщинам пройти обследование без боли и со спокойной душой.
Подходы к лечению
Все четыре подхода к лечению включают хирургическое вмешательство, такое как удаление кисты, удаление миомы матки, оофорэктомия и гистерэктомия. Тип операции зависит от типа заболевания, возраста женщины и ее планов на будущее. Например, если у женщины среднего возраста (40 лет и старше) есть миома матки, наиболее подходящей операцией является гистерэктомия. Однако, если она моложе (30 лет и младше) и хочет иметь детей в будущем, но страдает эндометриозом (шоколадные кисты), более целесообразным будет удаление кисты. В настоящее время популярна лапароскопическая хирургия, которая обеспечивает минимальную боль во время и после операции, сокращает время пребывания в больнице и ускоряет выздоровление, позволяя пациентам вернуться к работе уже через неделю. В Бангкокской больнице используется 3D-лапароскопическая хирургия, обеспечивающая реалистичную визуализацию процедуры.
