Понимание стеноза коронарных артерий
Ишемическая болезнь сердца вызвана ухудшением состояния кровеносных сосудов. Это происходит из-за накопления жировых и кальциевых отложений в артериях, что приводит к закупорке или разрыву кровеносных сосудов. В результате нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, а в некоторых случаях это может привести к внезапной смерти. Причины ухудшения состояния коронарных артерий многофакторны и включают курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение.Причины стеноза коронарных артерий.
Установлено, что причины ишемической болезни сердца в значительной степени зависят от питания, поскольку изменились потребительские привычки тайцев, которые отдают предпочтение фастфуду с высоким содержанием жиров и углеводов. В то же время урбанизация приводит к снижению физической активности и повышению уровня стресса по сравнению с прошлым.Симптомы стеноза коронарной артерии.
У некоторых пациентов с закупоркой коронарных артерий симптомы могут отсутствовать, но у пациентов со значительной закупоркой наиболее распространенным симптомом является сильная, невыносимая боль в груди, ощущение, будто на центр грудной клетки давит тяжелый груз, словно тебя затоптал слон, или боль, иррадиирующая из груди в подбородок или вниз по левой руке.
Лечение стеноза коронарных артерий.
Наиболее распространенным методом лечения является аортокоронарное шунтирование, также известное как «шунтирование сердца». В ходе этой процедуры врач использует кровеносные сосуды с левой стороны грудной клетки и артерию левой руки или вену ноги (от внутренней стороны лодыжки до внутренней стороны бедра) для соединения кровеносных сосудов. Это позволяет насыщенной кислородом крови из главной артерии питать ишемизированную сердечную мышцу, минуя суженный или закупоренный участок. Операция обычно проводится, когда артерия закупорена примерно на 70% или более. Однако, если имеются только жировые отложения без кальцификации, и пациенту 30-40 лет, медикаментозное лечение может снизить уровень жира. В случаях единичной закупорки может потребоваться медикаментозное лечение или баллонная ангиопластика.
операция аортокоронарного шунтирования
В настоящее время существует два метода проведения операции аортокоронарного шунтирования для лечения стеноза коронарных артерий:
- Аортокоронарное шунтирование ( АКШ без использования аппарата искусственного кровообращения) или операция «без остановки сердца » .
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это хирургическая процедура, при которой для полной остановки работы сердца используется аппарат искусственного кровообращения .
Как правило, кардиологи используют аппарат искусственного кровообращения для полной остановки сердца. Однако в Бангкокской кардиологической больнице наши кардиологи специализируются на проведении операций аортокоронарного шунтирования при продолжающемся сердцебиении с использованием стабилизирующих устройств. Преимущество этого типа шунтирования заключается в том, что пациенты обычно избегают осложнений, связанных с аппаратом искусственного кровообращения. Тем не менее, осложнения все же могут возникнуть в 2-3% случаев, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как транзиторная почечная недостаточность, послеоперационный инсульт или нарушения свертываемости крови, приводящие к неконтролируемому кровотечению. Кроме того, этот тип шунтирования требует меньшего количества крови, сокращает время операции и анестезии, а также уменьшает период восстановления в больнице по сравнению с аортокоронарным шунтированием, при котором сердце останавливается.
В настоящее время в Таиланде выполняются оба типа операций коронарного шунтирования. Метод непрерывного шунтирования — относительно новая технология, внедренная около десяти лет назад, в то время как традиционный метод с использованием аппарата искусственного кровообращения применяется уже более 40 лет. В Бангкокской кардиологической больнице разработана методика непрерывного коронарного шунтирования, которая обеспечивает лучшие результаты лечения, чем традиционный метод. Однако существует небольшой риск, связанный с соединением артерий под сердцем во время его сокращения. Но благодаря нашей команде высококвалифицированных и специализированных хирургов этот риск сведен к минимуму, что вселяет уверенность в пациентов.
В Бангкокской кардиологической больнице круглосуточно работает команда опытных хирургов, специализирующихся на аортокоронарном шунтировании, которые оказывают поддержку пациентам, нуждающимся в хирургическом вмешательстве. Помимо высококвалифицированных кардиологов, больница оснащена самым современным, соответствующим международным стандартам оборудованием для кардиохирургии .
