Причины стеноза или закупорки коронарных артерий.
Ишемическая болезнь сердца, или стеноз коронарных артерий, возникает, когда артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, затвердевают или закупориваются жировыми отложениями на своих стенках, сужая артерии. Это уменьшает объем крови, который может протекать по ним, что приводит к ишемии миокарда (отсутствию кровоснабжения сердечной мышцы). Если артерии сужаются настолько, что полностью закупориваются, это может привести к инфаркту миокарда (сердечному приступу). 
стеноз коронарной артерии
- В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, но пациенты со значительным стенозом или окклюзией коронарных артерий могут испытывать сильную, невыносимую боль в груди, ощущение тяжести, давящей на центр грудной клетки, или боль, иррадиирующую из груди в подбородок или вниз по левой руке.
- Боль или чувство стеснения в груди ниже грудины, периодические, длящиеся не более 20 минут каждый раз и исчезающие после отдыха.
- Тяжело дышу, устал.
- Сильно потею, сердце колотится.
- Потеря сознания или остановка сердца (инфаркт миокарда)
Неконтролируемые факторы риска.
К неконтролируемым факторам риска относятся следующие:
- Возраст : Риск сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, увеличивается с возрастом.
- Генетика : Лица с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний.
- Пол : У мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний до менопаузы выше, чем у женщин.
Контролируемые факторы риска.
Ниже перечислены факторы риска, которые могут помочь контролировать ишемическую болезнь сердца:
- Высокое кровяное давление : Если долгое время не лечить высокое кровяное давление, сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь по организму. Сердечная мышца утолщается, сердце увеличивается в размерах, кровеносные сосуды сужаются и закупориваются, происходит отмирание сердечной мышцы, и в конечном итоге это приводит к сердечной недостаточности.
- Курение : У курильщиков риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза выше, чем у некурящих. Это связано с тем, что вещества, содержащиеся в сигаретах, повреждают клетки эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов, вызывая сужение или закупорку кровеносных сосудов, снабжающих сердце, что приводит к инфаркту миокарда (сердечному приступу).
- Уровень липидов в крови : Люди с высоким уровнем холестерина ЛПНП имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот тип жира вызывает утолщение и сужение стенок кровеносных сосудов, уменьшая кровоток. В конечном итоге это приводит к закупорке коронарных артерий и инфаркту миокарда (сердечному приступу).
- Диабет : повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Диабет вызывает деградацию кровеносных сосудов, снабжающих кровью различные части тела.
- Недостаток физической активности : Люди, которые редко занимаются спортом, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные физические упражнения помогают предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, а также контролировать другие факторы риска, такие как артериальное давление, уровень холестерина, диабет и избыточный вес или ожирение.
- Ожирение : Лица с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² или выше считаются подверженными риску сердечно-сосудистых заболеваний. ИМТ рассчитывается путем деления веса (в килограммах) на квадрат роста (в метрах). Однако даже ИМТ 25 кг/м² или выше считается показателем повышенного риска сердечных заболеваний при наличии других факторов риска.
Лечение суженных или закупоренных коронарных артерий.
Наиболее распространенным методом лечения стеноза коронарных артерий является расширение суженных коронарных артерий. Этот метод подразделяется на следующие:
1. Раздувание баллона и установка стента. 
2. Операция коронарного шунтирования. 
Операция коронарного шунтирования, также известная как «шунтирование», включает в себя использование кровеносных сосудов с левой стороны грудной клетки и артерии левой руки или вены ноги от внутренней стороны лодыжки до внутренней стороны бедра для соединения кровеносных сосудов. Это позволяет насыщенной кислородом крови из аорты питать сердечную мышцу, испытывающую ишемию, минуя суженную артерию.
«В случаях, когда врачи принимают решение о проведении операции, это обычно делается, когда кровеносные сосуды сужены и закупорены примерно на 70% или более. Однако, если имеется только скопление жира без отложений кальция, и пациенту 30-40 лет, лечение может включать медикаментозное лечение для уменьшения жировых отложений, а в случаях единичной закупорки может быть достаточно медикаментозного лечения или баллонной ангиопластики».
В настоящее время существует два метода проведения операции коронарного шунтирования:
- Аортокоронарное шунтирование без использования аппарата искусственного кровообращения (АКШ), или операция коронарного шунтирования, которая не требует остановки работы сердца.
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения) — это хирургическая процедура, при которой сердце полностью заменяется аппаратом «сердце-легкие».
Кроме того, операция аортокоронарного шунтирования без остановки кровообращения требует меньшего количества крови, сокращает время операции и анестезии, а также приводит к более короткому периоду восстановления в больнице по сравнению с операцией аортокоронарного шунтирования с остановкой кровообращения.
Практики ведения пациентов с ишемической болезнью сердца.
- Принимайте лекарства строго в соответствии с предписаниями врача и посещайте все назначенные приемы.
- Употребляйте в пищу много фруктов и овощей и выпивайте не менее 2-3 литров воды в день.
- Ешьте только до насыщения и отдохните примерно от 30 минут до часа после еды.
- Регулярно занимайтесь спортом. Лучший вид физической активности — ходьба. Начните с медленной ходьбы и постепенно увеличивайте дистанцию, но не перенапрягайтесь.
- Успокойте свой разум, найдите возможности для отдыха, найдите способы снизить стресс и избегайте вещей, вызывающих возбуждение, таких как просмотр захватывающих спортивных игр и т. д.
- Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием жира и соли.
- Воздержитесь от употребления алкоголя, чая и кофе, а также от курения.
- Избегайте выполнения напряженных задач, работы в спешке и задач, требующих непрерывных усилий в течение длительного времени.
- При появлении боли в груди немедленно прекратите физическую активность и как можно скорее обратитесь к врачу.
Доверьтесь Бангкокской кардиологической больнице.
В Бангкокской кардиологической больнице основное внимание в лечении уделяется следующим аспектам:
- Снижение риска и осложнений хирургического вмешательства. Лечение проводится командой квалифицированных врачей с использованием стандартного и современного оборудования.
- Готовность медицинского и вспомогательного персонала , состоящего из специалистов в различных областях, имеет решающее значение для эффективного лечения.
- Мы уделяем первостепенное внимание предоставлению превосходного сервиса и заботы , чтобы обеспечить удовлетворенность клиентов.
- Круглосуточная служба неотложной кардиологической помощи .
