Мечта каждой матери — родить здорового ребенка. Поэтому один из самых часто задаваемых вопросов: может ли мать с заболеванием сердечных клапанов забеременеть? Ключевым фактором является тяжесть заболевания сердечных клапанов, которым страдает мать.
Степень тяжести заболевания клапанов сердца, выявленного у матерей.
Степень тяжести заболевания клапанов сердца у матерей определяется, прежде всего, проявляющимися симптомами, известными как функциональный класс, который делится на 4 типа:
- Пациенты I класса могут выполнять обычные действия, не испытывая усталости, одышки, сердцебиения или стеснения в груди.
- У лиц II класса по мере увеличения физической активности или занятий спортом могут наблюдаться усталость, учащенное сердцебиение или стеснение в груди.
- К симптомам III класса относятся усталость, учащенное сердцебиение или чувство стеснения в груди даже при обычной деятельности, например, чувство усталости после подъема всего на два лестничных пролета.
- IV класс: В положении сидя или в состоянии покоя могут наблюдаться такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение или чувство стеснения в груди.
Как уже упоминалось выше, если мать относится к I или II классу, она может забеременеть, но во время беременности должна находиться под строгим медицинским наблюдением. Это связано с тем, что во время беременности сердце матери перекачивает кровь (сердечный выброс) на 40% больше, чем обычно, из-за присутствия ребенка в утробе. Это начинается с 8-й недели беременности и достигает пика в середине беременности. Однако, если у матери имеется серьезная несостоятельность или стеноз сердечных клапанов, классифицирующие ее как III или IV класс, она должна немедленно обратиться к кардиологу для назначения соответствующего лечения.
Пациентки с клапанными заболеваниями сердца, не являющиеся беременными.
Если пациентка знает о наличии заболевания клапанов сердца, но еще не беременна, рекомендуется провести операцию по замене клапанов сердца до наступления беременности. Существует несколько типов операций по замене клапанов сердца, но выделяют два основных:
- Синтетические сердечные клапаны из металла требуют пожизненного приема препаратов, разжижающих кровь, что может повлиять на еще не родившихся детей и вызвать врожденные дефекты.
- Для клапанов сердца, изготовленных из ткани, требуется прием препаратов, разжижающих кровь, в течение примерно 3 месяцев, после чего в этом больше нет необходимости. Однако срок службы тканевого клапана сердца составляет приблизительно 10 лет. Поэтому, если клапан изнашивается, протекает или сужается, требуется повторная операция.
У моей матери во время беременности диагностировали заболевание клапанов сердца.
Если у беременной женщины диагностировано заболевание клапанов сердца, степень тяжести должна быть оценена кардиологом. При легкой форме заболевания возможно тщательное наблюдение квалифицированным кардиологом. Однако при тяжелой форме план лечения будет зависеть от срока беременности. В первые 2-3 месяца беременности врач может рассмотреть возможность прерывания беременности с помощью выскабливания (дилатации и кюретажа). Если срок беременности составляет около 5 месяцев, врач будет оказывать поддерживающую терапию и назначать лекарства для купирования симптомов до тех пор, пока плод не достигнет достаточного развития (примерно до 36 недель), после чего будет проведено кесарево сечение. Врач объяснит матери риски, такие как выкидыш и внутриутробная гибель плода, поскольку лекарства могут повлиять на развитие плода. В этой ситуации тяжесть состояния матери является ключевым фактором при выборе наиболее подходящего лечения, при этом врач стремится максимально продлить жизнь ребенка.
Моей матери сделали операцию по замене сердечного клапана, после чего она забеременела.
Если мать перенесла операцию по замене сердечного клапана и забеременела, она может вести нормальную жизнь, если клапан сделан из ткани. Однако, если это синтетический клапан из металла, ей, возможно, потребуется прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, и перейти на инъекционные препараты по назначению врача. В этом случае матери крайне важно понимать, что сердечные препараты могут повлиять на развитие ребенка. Кроме того, если мать не знает о своей беременности в течение первых трех месяцев после операции, принимаемые ею лекарства могут навредить ребенку и вызвать врожденные дефекты.
Берегите сердце своей матери.
Тщательное дородовое медицинское обследование, особенно обследование сердечно-сосудистой системы, может помочь матерям эффективно спланировать беременность и способствовать здоровью сердца как матери, так и ребенка.
