Может наблюдаться более медленный пульс. Важно наблюдать за собой, не игнорировать любые аномальные симптомы и немедленно обратиться к кардиологу для обследования и лечения.
Что такое более медленный, чем обычно, пульс?
Брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений снижается ниже 60 ударов в минуту, или состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже нормы, например, шок или низкое артериальное давление 80/50 миллилитров ртутного столба. При низком артериальном давлении сердце бьется чаще. Если сердце бьется медленно или нормально, это указывает на то, что оно бьется слишком медленно, что приводит к уменьшению количества крови, выбрасываемой сердцем, и недостаточному поступлению кислорода в организм. Это может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, но пожилым и больным следует проявлять особую осторожность.
Почему мое сердце бьется медленно?
Причины брадикардии делятся на две основные причины :
- Причины, возникающие в системе электропроводимости сердца , такие как:
- Дегенеративное старение
- Ишемическая болезнь сердца
- Врожденный порок сердца
- Миокардит или клапанный порок сердца
- Состояния, возникающие после операции на сердце
- и т. д.
- Внешние причины, влияющие на электрическую систему сердца, такие как:
- Регулярные физические упражнения у спортсменов замедляют частоту сердечных сокращений.
- Вагальный рефлекс : реакция десятого черепного нерва, например, напряжение при мочеиспускании или дефекации, глотании пищи, сильном кашле и т. д.
- Эффекты некоторых лекарств , таких как B-блокаторы, верапамил, дилтиазем, антиаритмические препараты и дигиталис.
- Наркотики, такие как марихуана , кокаин
- Гипотиреоз
- Гипотермия
- Заболевание головного мозга, вызывающее повышенное давление в головном мозге (рефлекс Кушинга) или опухоль головного мозга
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
Каковы симптомы замедленного сердечного ритма?
- слабый
- слабый
- головокружение
- Легко устаю при физической нагрузке
- Упал в обморок, потерял сознание
- Сердечная недостаточность, отек легких
О каком заболевании свидетельствует замедленный сердечный ритм?
Брадикардию можно разделить на два основных типа в зависимости от места нарушения электрической проводимости в сердце :
1) Дисфункция синусового узла: синусно-предсердный узел расположен в правом предсердии. Синдром обусловлен аномалиями синусового узла , нарушением его электрической активности или нарушением проведения электрического тока от синусового узла к верхней камере (предсердию). Это состояние также может называться синдромом слабости синусового узла .
Кроме того, могут быть обнаружены несколько типов электрокардиографических (ЭКГ) отклонений, таких как:
- Синусовая брадикардия — это более медленный, чем обычно, сердечный ритм.
- Синусовая пауза или остановка синусового узла — это состояние, при котором синусно-предсердный узел внезапно перестаёт работать. Сердце уже бьётся, а затем останавливается.
- Блокада синоатриального выхода (синусно- предсердного узла) возникает, когда синусно-предсердный узел генерирует импульс , но этот ритм посылает сигналы другим сердечным мышцам. Блокада приводит к прекращению электрического импульса, то есть прекращению сокращения всех сердечных мышц. В результате кровь может не поступать в мозг.
- Синдром тахикардии-брадикардии — это учащённое сердцебиение, чередующееся с замедленным. Он часто встречается у пациентов с фибрилляцией предсердий, при которой сердце сокращается учащённо, а затем на некоторое время останавливается, после чего возвращается к нормальному (синусовому) ритму с более низкой частотой сердечных сокращений.
2) Атриовентрикулярный узел: атриовентрикулярный узел расположен в середине сердца между верхней и нижней камерами. Это вызвано блокировкой электрического тока в атриовентрикулярном узле , что предотвращает проведение электрического тока из верхней камеры (предсердия) в нижнюю камеру (желудочек) .
На электрокардиограмме ( ЭКГ) могут быть обнаружены следующие отклонения:
- АВ-блокада первой степени протекает бессимптомно и может не требовать лечения.
- При АВ-блокаде второй степени может потребоваться имплантация кардиостимулятора. Разделено на
- Мобиц Тип 1
- Мобиц Тип 2
- 2:1 AV-блок
- Высококачественная АВ-блокада
- АВ-блокада третьей степени , также известная как полная блокада сердца, — это очень медленная частота сердечных сокращений, которая может потребовать имплантации постоянного кардиостимулятора.
При каком типе замедления сердечного ритма следует обратиться к врачу?
Пациентам с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту и другими симптомами, такими как утомляемость при физической нагрузке, слабость, обмороки, головокружение, обмороки, сердечная недостаточность или отёк лёгких, а также пациентам с уже имеющимися заболеваниями сердца, следует как можно скорее обратиться к кардиологу. Помимо замедления сердечного ритма, должны также присутствовать следующие симптомы. Если же наблюдается только замедление сердечного ритма, это может напоминать замедление сердечного ритма у спортсмена, но это не опасно.
Как диагностируется брадикардия?
- 12-канальная ЭКГ подходит пациентам, у которых в течение длительного времени во время обследования наблюдаются симптомы замедленного сердечного ритма, такие как обмороки, головокружения или предобморочные состояния.
- 24–48-часовое холтеровское мониторирование подходит пациентам, у которых симптомы проявляются ежедневно или почти ежедневно. Врач проверит наличие симптомов замедленного сердечного ритма и отклонений в ЭКГ.
- Регистратор событий подходит для пациентов с легкими симптомами , например 1-2 раза в месяц.
- Имплантируемый петлевой регистратор подходит пациентам с нечастыми симптомами, например, 1-2 раза в год. Это устройство имплантируется под кожу грудной клетки пациента и регистрирует ЭКГ в течение 12-18 месяцев.
- Нагрузочный тест с физической нагрузкой (EST) оценивается по тому, что частота сердечных сокращений пациента не может увеличиться до 85% от максимальной прогнозируемой частоты сердечных сокращений ( рассчитываемой по формуле 220 – возраст ) на пике нагрузки, то есть до максимальной частоты сердечных сокращений, без приема препаратов, подавляющих синусовый узел . Если это сопровождается усталостью при ходьбе на беговой дорожке, это считается отклонением от нормы. Если пациент принимает препараты, подавляющие синусовый узел , необходимо прекратить их прием за 5 дней до исследования.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) проводится у пациентов, у которых причину заболевания невозможно определить с помощью всех других тестов, упомянутых выше.
Как можно лечить брадикардию?
Лечение брадикардии зависит в первую очередь от причины её возникновения. Врач проведёт тщательное обследование, чтобы определить подходящую схему лечения и его продолжительность.
- Найдите причину замедления сердечного ритма и проведите соответствующее лечение. Например, если пациент принимает препараты, подавляющие функцию синусового или атриовентрикулярного узла, такие как бета-блокаторы, дилтиазем, верапамил, антиаритмические препараты и препараты наперстянки, ему следует немедленно прекратить их прием. В случае острой ишемии миокарда пациенту следует провести коронарную ангиопластику с установкой стента для расширения коронарной артерии и т. д.
- Внутривенное введение сердечных стимуляторов Такие как атропин, адреналин, дофамин и т. д. для лечения острой аномальной брадикардии.
- Чрескожная стимуляция с временным наружным дефибриллятором Он эффективен в экстренных случаях, но не подходит для длительного использования, поскольку пациент будет постоянно дергаться и страдать от подергиваний в центре грудной клетки.
- Трансвенозная временная стимуляция: временный кардиостимулятор вводится через вену. Электрод вводится через яремную или подключичную вену, а его конец размещается в правом желудочке .
- Имплантация постоянного кардиостимулятора
- Применяется у пациентов с дисфункцией синусового узла , у которых наблюдаются симптомы замедленного сердечного ритма.
- Используется у пациентов с прогрессирующей атриовентрикулярной блокадой II степени или полной сердечной блокадой.
Чем опасна низкая частота сердечных сокращений?
- Потеряла сознание, ударилась головой об пол, в результате чего в мозге образовался тромб.
- Тяжелая одышка из-за острой сердечной недостаточности, приводящей к отеку легких
- Если причиной является обширная ишемия сердечной мышцы, смертность будет выше.
Как позаботиться о себе, если ваше сердце бьется медленно
Если у вас замедленный пульс и вы испытываете усталость, слабость, головокружение, обмороки или легко утомляетесь при физической нагрузке, вам следует немедленно обратиться к кардиологу для постановки правильного диагноза и назначения быстрого лечения, чтобы снизить риск острой сердечной недостаточности и внезапной смерти.
Специалист по лечению брадикардии
Доктор Йотсави Архаякорн, кардиолог и электрофизиолог сердца, Бангкокская кардиологическая больница
Вы можете нажать здесь , чтобы записаться на прием самостоятельно.
Больницы, специализирующиеся на лечении брадикардии
Клиника аритмии при Бангкокской кардиологической больнице готова оказать помощь при брадикардии силами квалифицированных специалистов и опытной многопрофильной команды, а также с использованием современного медицинского оборудования, чтобы помочь пациентам восстановить здоровое сердце.
