Хотя опухоли спинного мозга и позвоночника — это заболевание, о котором большинство людей мало знают, и вероятность их развития не так высока, как у опухолей других частей тела, это заболевание следует хорошо понимать. Это связано с тем, что начальные симптомы схожи с обычной болью в спине. Если его игнорировать и не диагностировать должным образом, своевременное лечение может быть затруднено. Поэтому знание этого заболевания является важной отправной точкой для понимания работы организма и распознавания любых отклонений.
Знакомство с опухолями позвоночника и спинного мозга.
Центральная нервная система, включающая головной и спинной мозг, является одной из важнейших систем организма. Однако она также может подвергаться сбоям в работе, особенно аномальному делению клеток, которое может привести к развитию опухолей. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Хотя вероятность развития этого состояния, как правило, низка, это заболевание требует осведомленности и достаточного понимания, чтобы быть готовым к нему.
Опухолевая ткань в этой области может происходить из самого позвоночника, мозговых оболочек (оболочек спинного мозга) или даже из доброкачественных опухолей нервной системы, а именно спинного мозга или нервных кореней. Опухоли также могут возникать за пределами мозговых оболочек, но прорастать в спинномозговой канал. В большинстве случаев это раковые заболевания, метастазировавшие из других органов и поразившие спинной мозг. Например, рак легких может распространяться через кровоток и вызывать опухоль в спинном мозге. Риск этого заболевания относительно низок в общей популяции, но у пациентов с уже имеющимися злокачественными опухолями в других местах риск развития опухоли в этой области может быть выше. Именно поэтому требуется повышенная бдительность, даже после лечения первоначальной опухоли.
Боль в спине, которая представляет собой нечто большее, чем просто боль в спине.
Симптомы опухоли в позвоночнике и спинном мозге схожи с симптомами обычной боли в спине. Игнорирование этих симптомов и отнесение их к обычной боли в спине может привести к задержке лечения.
Важно отметить, что обычная боль в спине обычно проходит сама по себе в течение короткого времени. Однако боль в спине, указывающая на опухоль в позвоночнике и спинном мозге, будет проявляться следующими симптомами:
- Постоянная или периодическая боль в спине, которая не проходит полностью.
- Боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами, такими как:
- Если боль возникает в области шеи, она будет иррадиировать в одну или обе руки, вызывая онемение или слабость в руках или кистях. В тяжелых случаях могут также возникнуть слабость в ногах и проблемы с кишечником.
- Если боль возникает в середине туловища, она будет иррадиировать вдоль ребер, вызывая чувство сдавливания, стеснения и дискомфорта, а также онемение от туловища вниз. В тяжелых случаях может наблюдаться слабость в ногах и проблемы с опорожнением кишечника.
- Если боль возникает в области поясницы, она будет иррадиировать из нижней части спины вниз по одной или обеим ногам, а также может сопровождаться онемением ног или проблемами с опорожнением кишечника.
- Другие системные отклонения, такие как необычная потеря веса, постоянная лихорадка неизвестного происхождения, потеря аппетита, сопровождающаяся болями в спине, требуют осторожности и тщательной диагностики.
- Чаще всего боль в спине локализуется в проблемной зоне и усиливается ночью. Это отличается от боли в спине, вызванной дегенеративными заболеваниями позвоночника, которая обычно возникает при движении, скручивании, наклонах или ходьбе.
- Боль, вызванная опухолями, не исчезнет полностью с помощью массажа или обезболивающих. При доброкачественных, медленно растущих опухолях боль может быть постепенной, а уплотнение может быть неощутимым при пальпации, что приводит к ошибочному мнению о том, что это заболевание позвоночника, такое как дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков или стеноз позвоночного канала. Однако, если не лечить, опухоль может расти и напрямую сдавливать спинной мозг, вызывая сильную боль в спине и потерю контроля над нижними конечностями, включая мочеиспускание и дефекацию. Если опухоль становится злокачественной, она может быстро распространяться.
Остерегайтесь злокачественных опухолей.
Медицинская статистика показывает, что если рак развивается в других органах и распространяется на позвоночник, он, как правило, является злокачественным. Однако доброкачественные опухоли в других тканях редко распространяются на позвоночник. Злокачественные метастазы в позвоночник чаще всего встречаются у пациентов с раком легких, раком молочной железы, раком предстательной железы и раком крови, среди прочих. Именно поэтому таким пациентам требуется особое наблюдение. Однако это может произойти и у лиц, ранее не болевших этими видами рака.
Диагностировать и лечить незамедлительно.
Внимательное отслеживание изменений в организме имеет решающее значение для анализа ранних симптомов, которые могут быть связаны с опухолями позвоночника и спинного мозга. В то же время, современные медицинские технологии достигли такого уровня, что диагностика может быть более точной, включая результаты биопсии, определяющие, является ли ткань доброкачественной или злокачественной, а также разработку более целенаправленных методов лечения.
Современные методы диагностики опухолей спинного мозга включают тщательное физическое обследование, проводимое неврологом. Эти методы используют МРТ и КТ для визуализации спинного мозга и окружающих тканей. В случае обнаружения опухоли она удаляется хирургическим путем с помощью малоинвазивной хирургии позвоночника (МИХП), которая минимизирует кровопотерю, повреждение структур спинного мозга и окружающих тканей.
У некоторых пациентов с нестабильностью позвоночника, вызванной инвазией опухоли или в результате хирургического лечения опухоли, необходимо имплантировать металлические имплантаты для стабилизации или сращения позвонков. В настоящее время малоинвазивная хирургия в сочетании с технологиями O-Arm и Spinal Navigator позволяет более четко и безопасно устанавливать имплантаты для сращения позвонков. При использовании в сочетании с интраоперационным неврологическим мониторингом (IONM) это помогает предотвратить повреждение нервов во время операции, что позволяет проводить более эффективное и целенаправленное хирургическое вмешательство при опухолях позвоночника.
Для пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях возможно хирургическое вмешательство. Однако из-за характера эрозии костной ткани позвоночника злокачественные опухоли обычно разрушают позвоночник, что указывает на терминальную стадию заболевания. Поэтому хирургическое вмешательство может лишь улучшить оставшееся качество жизни пациента, например, уменьшить боль, улучшить подвижность или решить такие проблемы, как слабость в ногах и недержание мочи.
Сегодня диагностика и лечение значительно продвинулись. Даже в тех случаях, когда излечение еще не достигнуто, паллиативная помощь или методы лечения, улучшающие качество жизни, могут привести к лучшим результатам для пациентов. Например, обезболивание с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии может помочь пациентам поддерживать хорошее качество жизни в оставшееся время.
Хотя медицинская статистика показывает, что опухоли позвоночника и спинного мозга составляют лишь 1% от всех опухолей, возникающих в других органах, их не следует игнорировать или упускать из виду, поскольку они могут возникнуть в любой момент. Поэтому, если вы испытываете боль в спине, следует обратить внимание на начальные симптомы: тип боли, продолжительность боли и наличие сопутствующих симптомов в других органах. При обнаружении каких-либо из этих отклонений не следует игнорировать их, а необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
