подошвенный фасциит

Пациенты с подошвенным фасциитом испытывают боль и повышенную чувствительность в пятке. На ранних стадиях симптомы могут возникать после физических упражнений, ходьбы или длительного стояния. Однако по мере ухудшения симптомов пациенты могут испытывать постоянную боль в пятке.

Наблюдайте и сообщайте о болезни

Люди с подошвенным фасциитом будут чувствовать боль в пятке после того, как сделают первые 2-3 шага после пробуждения утром или после того, как долго будут сидеть и давать ногам отдохнуть. Это происходит из-за внезапного подергивания воспаленного сухожилия подошвенного фасциита. Однако после некоторой ходьбы сухожилие подошвенного фасциита постепенно станет более гибким, и боль в пятке постепенно утихнет. Хотя она приходит и уходит, она определенно нехороша, если ее не лечить. Хроническая боль в пятке будет значительно влиять на повседневную деятельность и работу, так как пациенты будут испытывать стресс, беспокойство и могут развить кальцификацию вокруг пяточной кости, где крепится сухожилие подошвенного фасциита. Кроме того, это может вызвать боль в лодыжке, судороги и напряжение в икроножных мышцах и ахилловом сухожилии из-за неправильного ритма ходьбы или нагрузки, вызванной болью в пятке.

Кто подвержен риску развития подошвенного фасциита?

• У женщин сухожилия и мышцы в икрах и ступнях не такие сильные, как у мужчин, поскольку жир в области пяток тоньше.
• Избыточный вес
• С возрастом жировая прослойка вокруг пятки становится тоньше, в результате чего точка крепления подошвенной фасции около пяточной кости подвергается большей нагрузке.
• Работа, требующая длительного стояния или ходьбы по твердым или шероховатым поверхностям
• Перенапряжение или отсутствие растяжения икроножных мышц или ахиллова сухожилия
• Имеют плоские стопы или чрезмерный свод стопы
• Имеется аномалия в голеностопном, коленном или тазобедренном суставе, которая приводит к нарушению походки и переноса веса.
• Использование неподходящей обуви, например, обуви со слишком тонкой и жесткой подошвой.

Лечение подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит лечится преимущественно нехирургическими методами. Примерно у 80–90% пациентов наблюдается улучшение симптомов, но лечение требует терпения и самостоятельного ухода (что может занять от 2 до 6 месяцев) и сочетания нескольких методов, включая:

1. Для уменьшения боли и воспаления можно принимать лекарства перорально. Если симптомы не улучшаются, для уменьшения воспаления можно использовать местные инъекции стероидов, но курс ограничен 2–3 сеансами.
2. Уменьшение или коррекция факторов риска, таких как потеря веса, уменьшение чрезмерных физических нагрузок и т. д.
3. Подберите или модифицируйте обувь, выбрав более подходящую , выбрав обувь с мягким каблуком или добавив мягкие вставки в пятку. Людям с плоскостопием можно использовать вставки для поддержки свода стопы, чтобы предотвратить опускание стопы при ходьбе и переносе на неё веса. Им также следует носить обувь с мягким каблуком при ходьбе по дому.
4. Самостоятельная физиотерапия включает в себя:
   – Горячие или холодные компрессы
   – Растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции. Удерживайте растяжку 10 секунд и повторяйте примерно 10 раз. Рекомендуется выполнять перед тем, как встать с постели и начать ходить после пробуждения, а также несколько раз в день.

Если пациенту удалось полностью восстановить своё здоровье без хирургического вмешательства, но симптомы подошвенного фасциита сохраняются, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления воспалённой ткани и растяжения подошвенной фасции или удаления кальцинированных бляшек, образовавшихся вокруг пяточной кости. Этого можно избежать, выбирая обувь подходящего дизайна с мягкой пяточной подушечкой и не слишком тонкой или жёсткой подошвой, а также корректируя или уменьшая вышеупомянутые факторы риска.

Если не лечить и болезнь распространяется, она может вызвать серьезные проблемы, такие как воспаление суставов и других мышц на той же ноге, а также может поразить мышцы и суставы бедер и талии из-за неправильной походки, вызванной болью в пятке.

Однако лечение подошвенного фасциита в первую очередь зависит от сотрудничества пациента, поскольку одни лишь медикаментозные средства не излечат заболевание. Пациентам необходимо снизить факторы риска, сменить обувь и регулярно заниматься физиотерапией для растяжения мышц подошвенного фасциита и икроножных мышц. Это облегчит симптомы. Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу, чтобы определить наличие других сопутствующих заболеваний. Даже после полного лечения подошвенный фасциит может рецидивировать, если факторы риска не будут устранены или снижены.