Когда речь заходит о хирургии позвоночника, большинство людей считают, что это серьезная процедура, предназначенная только для пожилых людей. Однако сегодня люди с проблемами позвоночника, начиная с детства и подросткового возраста и заканчивая работающими взрослыми и пожилыми людьми, могут пройти малоинвазивную операцию. Это включает в себя лечение врожденных аномалий позвоночника и структурных дефектов, травм, полученных во время активного отдыха, экстремальных видов спорта или дорожно-транспортных происшествий, а также опухолей позвоночника и нервной системы и дегенеративных заболеваний костей и межпозвоночных дисков.
хирургия позвоночника
Первоначальные методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию и иглоукалывание. Хирургическое вмешательство показано только при наличии конкретных показаний, с использованием метода, подходящего для конкретного пациента. Цель операции — уменьшить давление на нервную систему, сняв компрессию нервов, вызванную ослаблением или смещением позвонков. Малоинвазивная хирургия минимизирует повреждение мышц, что приводит к более быстрому послеоперационному восстановлению.
Малоинвазивная хирургия опирается на современные хирургические технологии, такие как микроскопия, эндоскопы, хирургия через тонкие трубки и различные методы доступа к позвоночнику, включая передний и боковой доступы, компьютерное управление хирургией и установку стабилизаторов позвоночника без разрезов.
Малоинвазивная хирургия приводит к меньшей кровопотере, более низкому уровню инфекций, более коротким периодам восстановления и более быстрому возвращению к нормальной жизни. Помимо того, что малоинвазивная хирургия не повреждает нормальную структуру позвоночника, она фокусируется на максимально возможном сохранении подвижности позвоночника, в отличие от традиционных методов фиксации костей, которые могут привести к аномальным и неестественным движениям.
Проблемы с позвоночником
Сдавление спинномозговых нервов — распространённая проблема, которая может поражать детей, подростков, работающих взрослых и пожилых людей. Например, ранее врождённые аномалии позвоночника и структурные аномалии у детей было невозможно лечить с помощью малоинвазивной хирургии, требующей больших разрезов для использования инструментов для стабилизации и выпрямления позвоночника. Однако теперь малоинвазивная хирургия стала возможной. Аналогично, в случаях несчастных случаев, таких как автомобильные аварии или другие удары, вызывающие сдавление нервов, переломы позвоночника или хроническую боль и слабость из-за сдавления нервных кореней, малоинвазивная хирургия также является осуществимой.
У молодых людей проблемы с позвоночником часто возникают из-за несчастных случаев, таких как автомобильные аварии, приводящие к переломам или вывихам позвоночника, или из-за экстремальных видов спорта, таких как мотоциклизм, регби, футбол, баскетбол, американский футбол, верховая езда, катание на гидроциклах, банджи-джампинг или даже катание на скоростных катерах. Эти виды деятельности сопряжены со значительным воздействием на позвоночник. Аттракционы в парках развлечений, такие как американские горки или аттракционы типа «пауэршот», которые могут включать в себя скручивающие и ударные нагрузки, аналогичные падению с высоты, также опасны. Даже у молодых людей может произойти разрушение позвоночника от вертикальных ударов. В отличие от них, у пожилых людей проблемы с позвоночником в основном возникают из-за дегенеративных изменений.
Сдавление опухоли
Это также включает опухоли, сдавливающие позвоночник. Хотя таких пациентов немного, при обнаружении требуется хирургическое вмешательство для планирования лечения. Существует два типа опухолей: злокачественные и доброкачественные. Если это доброкачественная опухоль, не являющаяся злокачественной, хирургическое вмешательство является подходящим методом, особенно если лучевая или химиотерапия невозможны. Для пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях может быть проведена операция. Однако в процессе естественного развития позвоночника большинство злокачественных опухолей не возникают в самом позвоночнике; они обычно возникают в других местах и разрушают позвоночник, что считается конечной стадией заболевания. Поэтому причиной операции является улучшение оставшегося качества жизни пациента, например, уменьшение боли, улучшение подвижности или в случаях слабости ног и недержания мочи.
В данном случае хирургическое вмешательство рассматривается как базовая процедура перед другими методами лечения, поскольку для определения типа ткани и стадии ее развития необходимо патологическое исследование. Эта информация необходима для планирования последующего лечения, такого как лучевая терапия, медикаментозное лечение и т. д. Хирургическое вмешательство необходимо для получения образцов ткани для исследования.
Однако к признакам необходимости хирургического вмешательства относятся уменьшение компрессии нервов, коррекция деформаций или искривлений позвоночника, удаление опухолей и лечение инфекций, поскольку одних только лекарств может быть недостаточно (например, посев гноя для определения соответствующего лечения). Хирургическое вмешательство также крайне важно в случаях несчастных случаев.
Признаки, требующие медицинской помощи.
- Боль, иррадиирующая вдоль нерва, например, боль в шее, отдающая в плечо или руку, или боль, отдающая вниз по ноге или бедру.
- Наблюдается мышечная слабость в кистях рук, плечах, ногах, коленях и лодыжках.
- Потеря веса, лихорадка.
- Аномальные кровотечения в различных областях требуют наблюдения, например, откашливание крови, боли в спине и нарушения работы кишечника, которые могут быть вызваны компрессией спинного мозга. Боль в спине, сопровождающаяся пальпируемым образованием в брюшной полости, также является поводом для беспокойства.
Малоинвазивная хирургия позвоночника (МИХ-хирургия позвоночника)
Малоинвазивная хирургия позвоночника (МИХ-хирургия позвоночника) возможна при любом состоянии, требующем хирургического вмешательства. Продолжительность открытой операции аналогична малоинвазивной, но малоинвазивная хирургия имеет преимущества в заживлении ран. Вскрытие и закрытие раны занимает значительно меньше времени, хотя и требует тщательного использования инструментов. В случаях мышечной слабости пациенты восстанавливаются быстрее. И наоборот, если компрессия нерва остается без лечения в течение длительного времени, может произойти атрофия мышц, что приведет к более длительному периоду восстановления и большему времени, необходимому для физиотерапии с целью восстановления мышечной функции. Таким образом, время восстановления зависит от степени компрессии нерва; чем сильнее компрессия, тем выше вероятность успешного исхода. Поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении мышечной слабости.
