Как происходит дегенерация межпозвоночных дисков?
Дегенерация межпозвоночных дисков начинается примерно в 25 лет и прогрессирует с возрастом. Кроме того, избыточный вес, работа с высокой ударной нагрузкой, наклоны и поднятие тяжелых предметов, а также интенсивное курение являются факторами риска, которые могут ускорить развитие заболевания. Генетические факторы также играют значительную роль.
Правда ли, что даже у здоровых людей могут быть обнаружены дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков или костей?
Дегенерация костей и межпозвоночных дисков — естественное состояние человека. Исследования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) здоровых спортсменов без видимых отклонений выявили дегенеративное заболевание дисков у 23% из них, а у людей старше 60 лет этот показатель может достигать 90%*. Поэтому, если вам диагностировали дегенерацию позвоночника, беспокоиться не о чем.
* Ссылка: Лоуренс Дж. Дегенерация межпозвоночных дисков: ее частота и связь с симптомами.
Annals Rheum Dis 1969;28;121 – 37.
Помимо дегенеративных заболеваний позвоночника, какие еще состояния требуют хирургического вмешательства?
К другим состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся опухоли позвоночника, инфекции позвоночника, остеопоротические переломы, искривление или деформации позвоночника и другие.
Когда мы узнаем, потребуется ли операция?
Показаниями к хирургическому лечению могут быть одно или несколько из следующих состояний:
- Не в состоянии терпеть боль.
- Наблюдаются признаки повреждения нервов, такие как прогрессирующая атрофия или слабость мышц.
- Контроль над опорожнением кишечника утрачивается.
- Когда пациенты проходят различные виды лечения в течение 6-8 недель, но не испытывают облегчения или не могут вернуться к своей обычной повседневной жизни,
Можно ли избежать хирургического вмешательства? Существуют ли другие методы, не требующие операции?
Врачи часто рекомендуют в первую очередь альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия и интервенционные методы лечения позвоночника, особенно при дегенеративных заболеваниях позвоночника или менее серьезных состояниях позвоночника, чтобы дать пациентам шанс избавиться от боли без хирургического вмешательства. Однако эффективность каждого метода лечения различна. Когда заболевание прогрессирует до самой тяжелой стадии, операция считается крайней мерой, но она является одним из наиболее эффективных и общепринятых методов лечения в мире.
Возможна ли минимально инвазивная хирургия во всех случаях?
Существует множество различных методов хирургии позвоночника, и малоинвазивная хирургия — лишь одна из доступных методик. Хирурги-вертебрологи Института позвоночника Бангкокской международной больницы предпочитают делать как можно меньшие разрезы, стремясь к успешной операции с минимальной травматизацией пациента, чтобы пациенты могли как можно быстрее вернуться к своей повседневной жизни.
Действительно ли лапароскопическая хирургия лучше, и если да, то почему?
В малоинвазивной хирургии во время процедуры используется увеличение изображения для улучшения результатов по сравнению с операцией, проводимой невооруженным глазом. Хирурги могут четко видеть во время операции. Однако некоторые виды операций, такие как хирургия сколиоза, не требуют использования камеры. В хирургии используются различные типы камер, включая эндоскопы, микроскопы или даже увеличительные стекла, прикрепленные к очкам, которые обеспечивают увеличенное изображение для лучшей четкости. Однако результат лечения зависит не только от использования камеры, но в первую очередь от достаточной коррекции патологии.
Сколько времени занимает операция?
Операция обычно занимает 1–2 часа, но если она включает в себя установку металлических имплантатов или проведение операции на нескольких уровнях, она может занять приблизительно 3–4 часа, а у пациентов со сложными заболеваниями — еще больше.
Могут ли пожилые люди перенести хирургическое вмешательство?
Пожилые пациенты могут пройти хирургическое лечение, но им необходимо пройти тщательное обследование у терапевта для оценки общего состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов, таких как сердце, почки и легкие. Если будет установлено, что они достаточно здоровы, врач даст разрешение на операцию.
Сколько дней мне нужно провести в больнице после операции?
Как правило, после небольших хирургических вмешательств пациенты могут оставаться в больнице 1-2 дня. После более сложных операций пациентам может потребоваться 3-5 дней. Однако, если у пациента ослаблены физические силы, он пожилого возраста, имеет сопутствующие заболевания, медленно восстанавливается или нуждается в постоянной физиотерапии, ему может потребоваться остаться в больнице на 7-10 дней или дольше.
Смогу ли я полностью восстановиться после операции?
Практически все пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике в Институте позвоночника Бангкокской международной больницы, довольны результатами. Однако степень восстановления зависит от различных факторов.
- Характер и тяжесть заболевания. Некоторые виды заболеваний позвоночника поддаются полному излечению, например, стеноз позвоночного канала, но другие, такие как опухоли позвоночника, могут лишь демонстрировать улучшение.
- Длительность заболевания до начала лечения может привести к снижению эффективности терапии, если повреждение или сдавление нерва наблюдалось в течение длительного времени, по сравнению с пациентами, у которых симптомы проявлялись в течение более короткого периода.
- Выбранная хирургическая методика, если она подходит, принесет пациенту значительную пользу при минимальном риске. Хирург проинформирует пациента о наиболее подходящем методе лечения.
- Профессионализм хирурга имеет решающее значение; хирург должен быть по-настоящему квалифицированным, обладать большим опытом и уметь принимать правильные решения.
- Самостоятельный уход после операции включает в себя сотрудничество пациента в физиотерапии и выполнении упражнений, избегание факторов, усугубляющих состояние и факторов риска, избегание неправильных движений и подъема тяжестей, а также поддержание здорового веса для предотвращения ожирения и т. д.
Как обеспечить успешное проведение операции.
Случаи, когда пациенты не восстанавливаются после операции, наблюдаются во всех больницах мира, и этот показатель можно снизить путем…
- Выбор в пользу проведения операции действительно высококвалифицированным хирургом-вертебрологом.
- Выбор правильной хирургической техники.
- Медицинское учреждение должно быть оснащено необходимым медицинским оборудованием и иметь команду врачей для обеспечения тщательного наблюдения.
Почему стоит выбрать Бангкокскую международную больницу для проведения операции?
Институт позвоночника при Бангкокской международной больнице объединяет команду высококвалифицированных врачей, специализирующихся в различных областях хирургии позвоночника. В особо сложных случаях медицинская команда тщательно консультируется и планирует лечение, чтобы обеспечить наилучший возможный результат для пациента. Кроме того, институт использует высококачественное оборудование для хирургии позвоночника, сопоставимое с оборудованием зарубежных медицинских учреждений. Это привело к тому, что с каждым годом все больше иностранных пациентов выбирают Бангкокский институт позвоночника для лечения.
Связана ли операция со значительной кровопотерей?
Как правило, хирургическое вмешательство сопровождается минимальной кровопотерей, и переливание крови не требуется. Однако в случаях, требующих обширного удаления костной ткани или проведения операции на нескольких уровнях, кровопотеря будет больше. Пациенты будут находиться под тщательным наблюдением, им будет проводиться внутривенное или внутривенное введение жидкостей или крови.
Какова длина хирургического разреза?
Длина хирургического разреза зависит от количества, уровня и выбранной техники, а также от толщины подкожно-жирового слоя. Как правило, одноуровневый разрез составляет приблизительно 2–7 см, тогда как двухуровневый разрез может достигать 10–12 см в длину. Однако размер разреза будет меньше, если для пациента возможны малоинвазивные хирургические методы.
Хирургическая рана очень болезненна?
Послеоперационная боль обычно проявляется в течение первых 1-3 дней после операции. Интенсивность боли зависит от типа операции и размера разреза. Однако всем пациентам назначают обезболивающие препараты как во время, так и после операции, чтобы свести боль к минимуму. Анестезиологи тщательно контролируют обезболивание на протяжении всего пребывания в больнице. Кроме того, в Бангкокской международной больнице используется система контролируемой пациентом анальгезии (PCA), которая высокоэффективна в купировании послеоперационной боли и соответствует международным стандартам.
Какие побочные эффекты могут возникнуть после операции на позвоночнике?
Как и при любой серьезной операции, побочные эффекты могут возникать в нескольких системах организма, включая следующие:
- К побочным эффектам анестезии могут относиться боль в горле, охриплость голоса, головокружение и головная боль.
- К побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы относятся нестабильное артериальное давление и образование тромбов.
- Побочные эффекты от лекарств, используемых во время лечения, такие как аллергические реакции.
- К побочным эффектам, затрагивающим дыхательную систему, относятся скопление слизи в дыхательных путях, инфекция или пневмония.
- Инфекция в месте хирургического вмешательства, чрезмерное кровотечение или гематома.
- Побочные эффекты от имплантации в организм металлических или искусственных органов включают смещение или перелом.
- Побочные эффекты со стороны тканей и нервов могут проявляться в виде онемения или мышечной слабости.
- Неудачная операция по сращению сустава может привести к боли и потребовать повторного хирургического вмешательства.
Однако выбор хирургического вмешательства, проводимого квалифицированной медицинской командой в учреждении с современным медицинским оборудованием, командой врачей, обеспечивающих высококачественный уход и лечение, а также сотрудничество со стороны пациента имеют решающее значение для минимизации вероятности возникновения этих проблем. Медицинское лечение, как и повседневная жизнь сегодня, сопряжено с рисками. Однако в настоящее время операции на позвоночнике сопряжены со значительно меньшим количеством рисков и осложнений благодаря сотрудничеству высококвалифицированных специалистов в различных областях. Кроме того, существуют рекомендации по минимизации побочных эффектов. В настоящее время риск осложнений при операциях на позвоночнике значительно ниже, чем в прошлом, и считается находящимся в пределах удовлетворительного диапазона.
Сколько типов металлических имплантатов используется для фиксации позвоночника? Чем они отличаются? Каковы их преимущества и недостатки?
Некоторым пациентам может быть рекомендована имплантация спинальных винтов. В зависимости от страны-производителя их можно разделить на два типа: импортные и отечественного производства. В зависимости от используемого материала они бывают из нержавеющей стали или титана. Титан широко признан обладающим превосходными свойствами по сравнению с нержавеющей сталью, и врачи в настоящее время предпочитают его из-за его прочности и возможности дальнейшего исследования с помощью МРТ. Выбор винтов для фиксации позвоночника будет объяснен пациенту, чтобы облегчить совместное принятие решения. Металлические винты стабилизируют позвоночник, пока в организме происходит окончательное сращение. Обычно сращение без металлических имплантатов имеет показатель успеха около 60-70%, но с использованием материалов для фиксации костей этот показатель возрастает до 90-100%.
Какие возможные осложнения могут возникнуть при фиксации позвоночника с помощью металлических имплантатов?
- Металлическая деталь находилась не на том месте, из-за чего сдавливала нервы и окружающие ткани.
- После операции металлическая пластина может сместиться, расшататься или выпасть из своего первоначального положения на некоторое время.
- Металлические имплантаты ломаются после длительного использования, а сращение суставов не удается. Однако использование компьютерного томографа O-ARM для трехмерной визуализации во время операции с системой скрытой навигации может помочь избежать неправильной установки металлических имплантатов и уменьшить осложнения со стороны нервов.
Вызовет ли длительное использование металла какие-либо проблемы? Как долго служит металл? Следует ли его удалять? Если его не удалить, заржавеет ли металл?
Металлы, которые планируется имплантировать в организм, должны быть изучены и доказано, что они не оказывают неблагоприятного воздействия и могут оставаться в организме на протяжении всей жизни, не причиняя вреда.
Что произойдет, если в вашем теле окажутся металлические винты? Что произойдет, когда станет холодно?
Возможно, вы слышали, что после операции, когда в тело вводят металлические имплантаты, особенно в холодную погоду, вы можете почувствовать холод. Однако исследования показали, что введение металла в тело не вызывает никаких нарушений температуры тела.
Психологическая подготовка перед операцией.
- Необходимо проявлять терпимость и понимание к этому заболеванию. Пациенты должны быть осведомлены о вариантах лечения и необходимости хирургического вмешательства.
- Важно полностью понимать суть хирургической процедуры и чего ожидать как до, так и после операции. Таким образом, вы будете готовы сотрудничать, когда врач или медсестра попросят вас что-либо сделать.
- Сотрудники могут неоднократно запрашивать у вас имя и фамилию в рамках стандартной процедуры идентификации пациента перед такими процедурами, как забор крови, введение крови или жидкости, а также предоперационная разметка.
- Доверьте своим врачам и медсёстрам выполнение своих обязанностей наилучшим образом, поскольку все врачи и персонал обучены заботиться о пациентах так, как если бы они были членами семьи.
- Вам могут рекомендовать встать или походить, даже если вы все еще испытываете сильную боль. Это делается для предотвращения и снижения риска других потенциальных осложнений.
- Практически все пациенты, перенесшие операцию, довольны результатами. Однако в случаях сложных заболеваний, у пациентов, ранее перенесших корректирующие операции, при хронических состояниях, обширной патологии или необратимом повреждении нервов, хирургическое вмешательство может не решить всех проблем.
Как подготовить тело к операции.
- Перед операцией выспитесь как следует. Воздержитесь от курения и употребления алкоголя до поступления в больницу.
- Есть родственники, которые могут позаботиться о пациенте и скоординировать действия с должностными лицами для оказания необходимой помощи.
- Всегда берите с собой свои обычные лекарства и сообщите персоналу или врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты.
- Не приносите в больницу ценные вещи. Пациенты должны снять все ювелирные украшения на время операции.
- Носите свободную одежду и обувь, которую легко надевать и снимать.
- Очистите тело: примите душ, вымойте голову шампунем, почистите зубы, подстригите ногти, снимите лак с ногтей.
- Избегайте использования макияжа, заколок для волос и контактных линз.
- Пациенты всегда должны снимать свои зубные протезы и оставлять их у родственников. Пациенты с расшатанными зубами должны обязательно сообщать об этом своему стоматологу.
- Воздержитесь от еды и питья как минимум за 6-8 часов до операции.
Нужно ли мне прекратить прием каких-либо лекарств, которые я регулярно принимаю?
- К числу лекарств, которые необходимо принимать непрерывно до утра дня операции, относятся:
- Лекарства от высокого кровяного давления
- Сердечно-сосудистые дилататоры
- Например, бронходилататоры.
- К числу препаратов, прием которых необходимо прекратить перед операцией, относятся:
- Прием противодиабетических препаратов следует прекратить утром в день операции.
- Прием всех препаратов, влияющих на свертываемость крови, таких как аспирин, Плавикс, Кумадин, Гепарин и др., а также растительных лекарственных средств, например, семян гинкго билоба и женьшеня, необходимо прекратить как минимум за 7 дней до операции.
Почему перед операцией необходимо проконсультироваться со специалистом по реабилитации и физиотерапевтом?
Учиться.
- Предоперационная подготовка, особенно правильные упражнения для расширения легких, помогает предотвратить послеоперационные осложнения.
- Пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, необходимо соблюдать правильную осанку и правильно использовать спину во всех повседневных действиях — стоя, ходя, сидя и лежа, — включая работу, носить соответствующие корсеты для спины, правильно и безопасно использовать вспомогательные средства для ходьбы, а также надлежащим образом ухаживать за этими устройствами.
Чтобы уменьшить
- Боль, возникающая в результате патологических состояний позвоночника, мышц и нервов, может лечиться с помощью методов, приемов и оборудования физиотерапии.
увеличить
- Поддержание баланса силы, выносливости и гибкости мышц позволяет эффективно, правильно и стабильно выполнять повседневные действия.
Для получения дополнительной информации.
Позвоните по номеру 0 2310 3000 или 1719.
Электронная почта: [email protected]
