Узнайте больше об остеопорозе.
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся непрерывным разрушением костной ткани, что приводит к повышенному риску переломов. Фактически, остеопороз означает снижение плотности костной ткани или увеличение ее пористости — процесс, который происходит в течение многих лет незаметно и не ощущается до тех пор, пока не произойдет перелом или искривление позвоночника (изгиб позвоночника) из-за разрушения костей, что приводит к значительному уменьшению роста.
Важность остеопороза.
Остеопороз является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Таиланде. Ежегодно увеличивается число переломов, вызванных остеопорозом. Приблизительно 50% женщин и 20% мужчин старше 65 лет сталкиваются с переломами, связанными с остеопорозом, испытывая боль и травмы бедра, позвоночника, запястья, рук и ног. Эти переломы часто являются результатом падений, но могут также происходить в повседневной жизни из-за хрупкости тканей и легкости переломов. Исследования показывают, что переломы бедра — это серьезное состояние, которое сильно влияет на физическое и психическое здоровье как пациента, так и окружающих. Пациенты могут стать зависимыми от других или нуждаться в вспомогательных средствах для ходьбы в течение длительного времени, при этом приблизительно 50% нуждаются в этих средствах постоянно.
Факторы риска остеопороза.
Хотя точная причина остеопороза до сих пор неясна, существует несколько факторов риска, которые могут привести к этому заболеванию, в том числе:
- возраст
В естественных условиях организм накапливает кальций в костях для повышения их плотности. Плотность костной ткани достигает своего пика примерно в 30 лет и остается стабильной в возрасте от 30 до 40 лет. После этого костная масса неуклонно снижается год за годом до менопаузы у женщин, после которой она резко падает. После 65 лет костная масса снижается до уровня, при котором возникает значительный риск переломов.
- Генетика или наследственность
Исследования показывают, что люди европеоидной и азиатской расы (белой и желтой кожи) имеют более высокий риск остеопороза, и этот риск увеличивается при наличии в семейном анамнезе переломов в пожилом возрасте или если человек изначально имеет худощавое телосложение.
- Состояние питания и образ жизни.
Недостаточное питание, дефицит питательных веществ, низкая масса тела, низкое потребление кальция, плохое усвоение кальция, употребление алкоголя и курение, а также малоподвижный образ жизни или недостаток физической активности — все это факторы, которые могут способствовать недостаточному потреблению кальция.
- Лекарственные препараты и сопутствующие заболевания.
К лекарственным препаратам, влияющим на здоровье костей, относятся препараты, содержащие стероиды, лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы, лекарства от диабета, лекарства для лечения заболеваний почек и другие.
Профилактика остеопороза.
Максимально увеличьте накопление кальция в костях до 30 лет и продолжайте принимать кальций и витамин D на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать здоровье костей и снизить риск переломов. Важно также регулярно заниматься спортом в любом возрасте.
Потребность в кальции в зависимости от возраста.
Потребность организма в кальции может варьироваться в зависимости от возраста и физического состояния следующим образом:
- Для лиц в возрасте от 9 до 18 лет рекомендуемая суточная норма потребления составляет 1300 миллиграммов.
- Для лиц в возрасте от 19 до 50 лет рекомендуемая дозировка составляет 1000 миллиграммов в день.
- Беременным и кормящим женщинам следует принимать 1000–1300 миллиграммов в день.
- Для лиц старше 50 лет рекомендуемая дозировка составляет 1200 миллиграммов в день.
Полезная пища богата кальцием.
К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:
- Листовые зеленые овощи, такие как капуста кале и брокколи.
- Молоко и молочные продукты
- Сардины с костями
- Мелкая рыба с костями.
- сушеные креветки
- твердый тофу
- черный кунжут
- креветочная паста
- и т. д.
Витамин D способствует усвоению кальция.
Витамин D играет важную роль в усвоении кальция. Организм нуждается в 200-600 единицах витамина D в день. Один стакан молока содержит 100 единиц витамина D и 300 миллиграммов кальция. Если вы считаете, что не получаете достаточно кальция и витамина D из пищи, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.
Регулярно занимайтесь спортом.
Регулярные физические упражнения в любом возрасте помогают предотвратить потерю костной массы и укрепляют организм. Полезны упражнения с отягощением, такие как танцы, быстрая ходьба и бег трусцой, как на улице, так и на беговой дорожке. Тренировка баланса для предотвращения падений и снижения частоты переломов, например, некоторые виды тайцзи, также является хорошим способом улучшить равновесие. Однако, если вы сомневаетесь, сначала проконсультируйтесь с врачом.
Диагностика остеопороза
Внешние физические признаки могут указывать на остеопороз, особенно искривление позвоночника или уменьшение роста, что свидетельствует о значительном разрушении позвоночника или тяжелом остеопорозе. Поэтому после менопаузы женщинам следует обратиться к врачу, прежде чем разовьется остеопороз. Для диагностики необходимы сбор анамнеза, физический осмотр, анализы крови и различные другие диагностические методы.
- Рентгенологическое исследование костей
При остеопорозе плотность костной ткани снижается, костные полости расширяются, а костная ткань приобретает грубую исчерченность с отчетливыми белыми краями вокруг кости. В некоторых случаях могут наблюдаться переломы или разрушение позвонков.
- Измерение костной массы (плотности).
С помощью специализированного рентгенографического оборудования этот безболезненный метод позволяет исследовать все части кости, но наиболее часто используемым и стандартизированным методом исследования, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, является обследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава.
Лечение остеопороза.
Костная ткань является центральным структурным каркасом организма и с возрастом изнашивается. Поэтому лечение должно быть направлено на профилактику. Это по-прежнему подчеркивает важность правильного питания и регулярных физических упражнений. Однако, если возникают осложнения, требующие лечения, необходим комплексный подход со стороны различных медицинских специалистов, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитацию.
Лекарства от остеопороза
Для лечения остеопороза используются несколько групп лекарственных препаратов, выбор которых зависит от конкретного случая, включая:
- Таблетки с женскими гормонами
Подходит для женщин, приближающихся к менопаузе, выпускается в форме для приема внутрь, для местного применения или трансдермального применения. Гормоны помогают уменьшить потерю костной массы и снизить частоту переломов. Однако при использовании женских гормонов следует учитывать ряд преимуществ и мер предосторожности, которые необходимо обсудить с акушером-гинекологом перед применением. - Гормональные препараты, которые действуют непосредственно на костную ткань.
Это таблетки для приема внутрь, которые воздействуют непосредственно на участки связывания гормонов, стимулируя поддержание костной массы, например, в позвоночнике. Однако они не оказывают такого же эффекта, как гормоны, используемые в матке и груди. Они также могут снизить риск развития рака молочной железы, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. - Кальцитонин
Эти препараты относятся к другому типу синтетических гормонов, не являющихся половыми гормонами. Они выпускаются как в форме для внутримышечного введения, так и в виде назального спрея для всасывания через слизистую оболочку носа. Их действие заключается в уменьшении боли и стимулировании роста костной массы, особенно в позвоночнике. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. - Бифосфонатные препараты
В этой группе несколько препаратов, но все они действуют аналогично, уменьшая разрушение кальция в костях. Они доступны как в форме для внутривенного, так и для перорального применения, и могут приниматься ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Они влияют на тазобедренный сустав и позвоночник. Однако следует учитывать ряд мер предосторожности при их применении и потенциальных побочных эффектах, поэтому перед использованием любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. - стронций
Появились новые пероральные препараты, которые могут помочь уменьшить потерю костной массы и увеличить ее. Перед применением этих препаратов проконсультируйтесь с врачом. - Паратгормон
Новый класс препаратов, вводимых подкожно ежедневно в течение как минимум шести месяцев, может эффективно стимулировать образование костной массы, но имеет ограниченные показания к применению и должен использоваться с осторожностью. Врач назначает их каждому пациенту индивидуально.
Принципы лечения остеопороза.
Применение различных лекарственных препаратов должно быть подобрано индивидуально для каждого пациента. При правильном использовании они могут положительно влиять на развитие костной массы и снижать частоту переломов. Однако профилактика до развития остеопороза остается важнейшим аспектом лечения.
