Операция по фиксации нижнего отдела позвоночника обычно включает открытый разрез, создающий пространство в мышцах спины и требующий удаления части кости для доступа к межпозвоночным дискам, расположенным перед позвонками. Однако этот метод вызывает повреждение мышц, образование рубцов и требует длительного послеоперационного периода восстановления мышц, после которого их состояние часто ухудшается по сравнению с периодом до операции.
Из-за этих проблем для укрепления переднего поясничного межпозвонкового спондилодеза без повреждения мышц спины или подвздошных суставов используется хирургическая техника переднего поясничного межпозвонкового спондилодеза (ALIF). Эта техника применяется у пациентов с дегенеративными заболеваниями межпозвонков, аномалиями позвоночника и опухолями позвоночника. Преимущество ALIF заключается в том, что она исключает необходимость заднего укрепления в случаях дегенерации дисков, поскольку устройства, используемые для переднего межпозвонкового спондилодеза, имеют встроенные винты, обеспечивающие надежное крепление к позвоночнику. Кроме того, большая площадь поперечного сечения обеспечивает оптимальную опору на конечность, позволяя пациенту поддерживать приблизительно 80% своего веса, подобно естественной структуре костей.
Преимущества ALIF
Хирургическая методика ALIF имеет преимущества для пациентов , поскольку:
- Крепежные кронштейны не требуются.
- Выдерживает большой вес.
- Хирургическое вмешательство может быть выполнено на любом уровне нижнего отдела позвоночника, особенно на самых нижних уровнях (L5, 5-й поясничный позвонок; S1, 1-й тазовый позвонок). Однако операция DLIF (прямая латеральная межпозвонковая фиксация), или латеральная аугментация межпозвонкового диска без повреждения мышц спины, имеет ограничения в этой области из-за наличия тазовой кости, которая препятствует латеральному доступу.
- Костный морфогенетический белок (BMP) может использоваться в качестве катализатора для ускорения сращения костей. Однако BMP нельзя использовать при задней хирургии, поскольку он может сужать спинномозговой канал, через который проходят нервы.
Фактически, операция ALIF (передний абдоминальный разрез) предшествовала операции DLIF (поздний абдоминальный разрез), но она не получила широкого распространения, поскольку требует высококвалифицированных хирургов, особенно сосудистых хирургов, имеющих опыт работы с задними абдоминальными разрезами, из-за близости к крупным кровеносным сосудам и нервам. Поэтому Бангкокская международная больница внедряет операцию ALIF, привлекая к ее проведению команду многопрофильных специалистов по заболеваниям позвоночника, нейрохирургов и сосудистых хирургов для обеспечения комплексного ухода за пациентами и эффективного лечения.
Операция ALIF (альтернативная абдоминальная фибрилляция) обеспечивает превосходные результаты, поскольку позволяет избежать разрезания мышц, так как процедура выполняется через боковую часть живота. Несмотря на наличие множества кровеносных сосудов, опытная медицинская бригада может плавно переместить их в сторону от места операции на позвоночнике. Еще одним преимуществом этой технологии являются автономные винты, исключающие необходимость в дополнительном оборудовании. В терминологии спинальной медицины это называется «автономная ALIF». Она эффективно корректирует различные патологии пациентов и демонстрирует значительно более высокий процент жесткого сращения по сравнению с традиционной хирургией.
Послеоперационный уход
Через 1-2 недели после операции пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Сращенные кости полностью срастутся в течение 3 месяцев. ALIF (альтернативная наружная фибрилляция) может использоваться для различных операций на позвоночнике, включая операции на межпозвоночных дисках, лечение деформаций позвоночника и даже опухолей, без воздействия на заднюю нервную систему. Разрез составляет приблизительно 3-4 дюйма, мышцы не рассекаются. В будущем ALIF позволит проводить сложные операции на позвоночнике, которые ранее были ограничены необходимостью разрезов через диафрагму и грудную полость. Это достигается благодаря совместной работе команды опытных сосудистых и спинальных хирургов, что приводит к более быстрым и эффективным операциям. Каждая хирургическая процедура разрабатывается индивидуально для каждого пациента с использованием соответствующих доступных на данный момент методов и с учетом экономической эффективности, чтобы обеспечить пациенту и его семье комфортное пребывание на спине.
