Kansutra abscess ကုသမှုအတွက် LIFT နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ခြင်း။

ယေဘူယျအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ရောဂါပိုးများသည် မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ စအိုဝမှာတောင် စအိုအိုင်းနာလိုမျိုး။ သို့မဟုတ် Anorectal Abscess သို့မဟုတ် Fistula – In – Ano  ဒီရောဂါပိုးဟာ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေတတ်ပါတယ်။ သို့မဟုတ် တင်ပါးအတွင်းပိုင်း ပါးပြင်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း။ (သို့) စအိုတစ်ဝိုက် ဧရိယာ။လူနာများသည် အချိန်မီသိရှိနိုင်လျှင် ပိုကောင်းလာတတ်သည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုကို ခံယူခဲ့သည်။ သို့သော် အချို့သောလူနာများသည် လျစ်လျူရှု သို့မဟုတ် မကုသဘဲထားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာတာရှည် လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ နေ့စဥ်ဘ၀ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော အခြားသော ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ 

ကṇḍaသုတ္တန်ကို သိအောင်လုပ်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်၏ အစာခြေစနစ်သည် ရှုပ်ထွေးသော စနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိက အင်္ဂါများအပြင် ခန္ဓာကိုယ်သည် နာကျင်မှုကို ခံစားနိုင်သော တစ်ရှူးများနှင့် အာရုံကြောများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်ခွဲ အစာချေလမ်းကြောင်းအတွင်း အစာစုပ်ယူမှုမှာ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကို စုဆောင်းခြင်းဖြင့် အဆုံးသတ်သည်။ ရေနှင့် သတ္တုဓာတ်များကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်စုပ်ယူပြီးနောက် ၎င်းတို့သည် စအိုအတွင်း၌ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော အညစ်အကြေးများကို စအိုမှတဆင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ စွန့်ထုတ်မည်ဖြစ်သည်။ 

စအိုလမ်းကြောင်း (Rectum) သည် စအို (Anal Canal) နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော အူမကြီး၏ ဧရိယာဖြစ်သည် ။ စအိုလမ်းကြောင်းသည် စအိုမှတဆင့် မစင်များအဖြစ် မစွန့်ထုတ်မီ အမှိုက်များကို စုဆောင်းရန် တာဝန်ရှိသည်။ စအို ဧရိယာတွင် ချောမွေ့သော ကြွက်သားများ နှင့် စအို ကြွက်သားများ ရှိသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် ပုံမှန်ဝမ်းလှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကျုံ့ပြီး အနားယူရန်ဖြစ်သည်။

စအို ဧရိယာတွင် ဝမ်းကို ချောချောမွေ့မွေ့ဖြစ်စေသော ချွဲ (Anal Gland) ထုတ်ပေးသည့် ဂလင်းများ ပါ၀င်ပြီး စအို (Anal Canal) မှတဆင့် လွယ်ကူစွာ ဖြတ်သန်းနိုင်စေပါသည်။ ထို့ပြင် ဤချွဲထွက်သည့်ဂလင်း (Anal Gland) သည် မစင်ထဲတွင် ဝှက်ထားသော ဘက်တီးရီးယားများ မှ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရပါက၊ ကူးစက်မှု ကျယ်ပြန့်လာမယ်။ စအိုဧရိယာအတွင်း ပြည်တည်နာဖြစ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အတွင်းတင်ပါး ပါး သို့မဟုတ် စအိုတစ်ဝိုက်တွင် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နီခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ 

တင်ပါး သို့မဟုတ် စအိုတစ်ဝိုက်တွင် ပြည်တည်နာအမျိုးအစားများ

လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် စအိုတွင်းပြည်တည်နာကို လူတော်တော်များများက မှားနိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့ ဒီရောဂါနှစ်ခုက လုံးဝကွဲပြားပါတယ်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါသည် စအိုနှင့် စအိုအတွင်း နံရံရှိ သွေးကြောများ ပေါက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရသည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါ၏ အဓိကလက္ခဏာများမှာ စအိုတစ်ဝိုက်တွင် ယားယံခြင်းနှင့် စအိုတစ်ဝိုက်တွင် ယားယံခြင်းနှင့်အတူ စအိုတွင် ထင်ရှားသောအဖုများဖြစ်သည်။ လတ်ဆတ်သောသွေးများ ရောနှောနေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် မစင်စွန့်ပြီးနောက် အခြားတစ်ဖက်တွင် စအိုအနာများသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ချွဲထွက်သည့်ဂလင်းများ၏ ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ တင်ပါးအတွင်းပိုင်း ပါးပြင်ဧရိယာအတွင်း နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ 

စအို ပိုးဝင်ခြင်းကို အဆင့် ၂ ဆင့် ခွဲခြားနိုင်သည် ။ 

1) Anorectal Abscess သည် တင်ပါး သို့မဟုတ် စအို တွင် စူးရှသော ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ မစင်ထဲမှာ ဝှက်ထားတဲ့ ဘက်တီးရီးယားကြောင့် ဖြစ်တဲ့ ရောဂါပိုးတစ်မျိုးပါ။ အဖြစ်များသော လက္ခဏာများမှာ အထူးသဖြင့် ဝမ်းသွားစဉ်အတွင်း နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် စအိုဧရိယာအတွင်း နီခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ စအိုဝမှာ နာကျင်တာက တစ်ချိန်လုံး နာကျင်လေ့ရှိပါတယ်။ အချိန်အကြာကြီး ထိုင်နေရရင် နာကျင်မှုတွေ တိုးလာပါတယ်။ အချို့သောလူနာများတွင် အဖျား သို့မဟုတ် အရည်များထွက်ခြင်းနှင့်အတူ အဖျားတက်နိုင်သည်။

၂) ကṇဿတပြည်တည်နာ (Fistula – In – Ano) ယေဘူယျအားဖြင့် တင်ပါး သို့မဟုတ် စအိုတွင် ပြည်တည်နာပြီးနောက် ဖြစ်ပွားသည်။ ပိုးဝင်ပြီး ပြည်တည်နာဖြစ်တဲ့အခါ။ အဖုသည် သဘာဝအတိုင်း ပေါက်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အဖုများထွက်ခြင်း။ ပိုးဝင်ခြင်းသည် စအို လမ်းကြောင်း (Anal Canal) နှင့် fistula – in – ano ဟုခေါ်သော စအိုဘေးရှိ အရေပြားနှင့် ဆက်စပ်မှုကို ဖြစ်စေပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် စအိုအိုင်းနာရှိသော လူနာများသည် စအိုဧရိယာတွင် နာတာရှည် ပိုးဝင်ပါသည်။ စအိုဘေးနားက အရေပြားကနေ နာကျင်တာ၊ ရောင်ရမ်းတာ၊ ဒါမှမဟုတ် အဖုတွေ ထွက်လာပြီး စအိုဘေးက ထွက်လာပါလိမ့်မယ်။ 

သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများ

ယေဘူယျအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် မူမမှန်မှုများကို ပြောပြရန် အချက်ပြမှုများ မကြာခဏ ပေးပို့လေ့ရှိသည်။ စအိုအနာပေါက်ခြင်း၏ သတိပေးလက္ခဏာများ မှာ- 

• တင်ပါးနာကျင်မှုသည် ၁-၂ ရက်အတွင်း ချက်ခြင်းပိုဆိုးလာသည်။ 
• နာကျင်မှုမခံစားရဘဲ သက်တောင့်သက်သာထိုင်နိုင်ခြင်း နာကျင်မှုသည် ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ အဆက်မပြတ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စူးရှနာကျင်ခြင်းစသည့် ပုံစံများစွာဖြင့် ပေါ်လာနိုင်သည်။ 
• အချို့လူများသည် ဝမ်းထဲတွင် သွေး သို့မဟုတ် အဖုများထွက်ရန် အခက်အခဲရှိနိုင်သည်။ စအိုဧရိယာသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နီခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း နှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းများ ခံစားရနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း နာကျင်ခြင်း။ 

ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။

စအိုအိုင်းနာရောဂါကို မှတ်တမ်းယူခြင်းဖြင့် စတင်သည်။ စအိုဧရိယာကို စစ်ဆေးခြင်း။ အူမကြီးခွဲစိတ်မှု အထူးပြု ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ စေ့စေ့စပ်စပ် စစ်ဆေးခြင်း။ anorectal abscess ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ရိုးရှင်းပါသည်။ အူမကြီးပြည်တည်နာသည် နာတာရှည်ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်ဟု ဆရာဝန်က သံသယရှိသောအခါတွင်၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) သို့မဟုတ် transanal ultrasound ကဲ့သို့သော လူနာအချို့တွင် ရောဂါရှာဖွေရေး ဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်။  အထူးသဖြင့် ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများတွင် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန် ကူညီပေးပါမည်။ 

စအိုအနာကို ကုသပါ။

စအိုတွင်းပြည်တည်နာသည် နေရာတွင် နက်နဲခြင်းမရှိပေ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် မေ့ဆေးကိုအသုံးပြု၍ အဖုများကိုထုတ်ပစ်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်သည်။ ပြည်တည်နာနက်သောကိစ္စများအတွက် ယေဘူယျ မေ့ဆေးပေးသည့် ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ချွေးပေါက်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်သည်။ လူနာသည် ဆေးကုသမှုခံယူရန် ဆေးရုံတွင်သာ နေထိုင်ရမည်ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုရလဒ်က ကန်သာသုတ္တန်မှာ ပြည်တည်နာဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။ ကျွမ်းကျင်သော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်၍ ကုသမှုကို စီစဉ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ကုသခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖယ်ရှားပါ။ ပြန်ဖြစ်ခြင်းမှကာကွယ်ပါ။ ကြွက်သားများကို တတ်နိုင်သမျှ ပြည့်စုံအောင်ထားပါ။ Fistula Tract တစ်ခုလုံးကို အရှည်လိုက်ဖွင့်ခြင်းဖြင့် ကုသခြင်း (Fistulotomy) သည် ယခင်က Kanthasutra abscess ကို ကုသရာတွင် အသုံးများသော ခွဲစိတ်နည်းဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို များစွာလျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော်လည်း ဤခွဲစိတ်မှုသည် စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားကို ဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကြီးမားသော ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကို ဖြစ်စေသည်။ ပြီးတော့ ပြန်ကောင်းဖို့က အချိန်အတော်ကြာတယ်။ အရေးကြီးသည်မှာ ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် သင်၏ အူလှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ် စအိုဝမှ ဒဏ်ရာကြောင့် 

LIFT နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ Kansu ပြည်တည်နာအတွက် ခွဲစိတ်မှု

လက်ရှိတွင် kansasutra abscesses အတွက် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင် တိုးတက်မှုများ ရှိနေပါသည်။ LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) ဟုခေါ်သော နည်းစနစ်အသစ်ဖြင့် ထိရောက်သောခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းနှင့် စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားကို ဖြတ်တောက်ခြင်းမပြုသော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ် စအိုကြွက်သားကို ထိခိုက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပါ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် စအိုကြွက်သားများကြားရှိ အလွှာကို ခွဲစိတ်ပြီး Fistula Tract ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် အဆိုပါလမ်းဆုံကို ဖြတ်ပြီး ချုပ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုး ထပ်မံမဖြစ်ပွားပါစေနှင့်။ 

LIFT နည်းပညာ ဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်း၏ အားသာချက်များ 

• အနာများကို ထိရောက်စွာ ကုသပေးသည်။ 
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မစင်မထိန်းနိုင်မှု ပြဿနာမတွေ့ရပါ။
•  မြန်မြန်ပြန်ကောင်းပါစေ။
• လူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကောင်းများ ပြန်လည်ရရှိစေပါသည်။ 

စအိုတွင်း ပြည်တည်နာကို ဆောလျင်စွာနှင့် စနစ်တကျ မကုသပါက လူများစွာအတွက် စိုးရိမ်စရာဖြစ်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက လူနာ၏ ဘဝအရည်အသွေး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အူမကြီးခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အတွေ့အကြုံနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း တိုင်ပင်သင့်သည်။