အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (achalasia) သည် အစာမျိုပြွန်မှ အစားအစာနှင့် အရည်များကို အစာအိမ်သို့ ကောင်းမွန်စွာ သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းကို အစာအိမ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း (achalasia) ဆိုတာဘာလဲ ။
အာချာလာစီယာရောဂါ ဆိုသည်မှာ အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကြွက်သားများ ပြေလျော့ခြင်း မရှိသော ကြောင့် အစာများသည် အစာမျိုပြွန်ထဲတွင် ကျန်ရှိနေကာ အစာအိမ်သို့ ပုံမှန်မရောက်ရှိသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာမျိုပြွန်ကျုံ့ခြင်းကို ထိန်းချုပ်သည့် အာရုံကြောများတွင် မူမမှန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း (Achalasia) ၏ လက္ခဏာများ
- မျိုချရခက်ခဲခြင်း (Dysphagia)
- ကျွန်တော်/ကျွန်မ မျိုချတဲ့အခါ ရင်ဘတ်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် တင်းကျပ်တာကို ခံစားရပါတယ်။
- အစာပြန်အန်ခြင်း (Regitation)
- ညဘက်တွင် ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် လည်ချောင်းနာခြင်း။
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
ရောဂါလက္ခဏာများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာလေ့ရှိသည်။ စသည်တို့ ကုသမှုမခံယူဘဲထားခဲ့ပါက။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သား တောင့်တင်းခြင်း (achalasia) ၏ ပြင်းထန်မှု ။
အာချာလာစီယာရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အပျော့စားကနေ ပြင်းထန်တဲ့အထိ အမျိုးမျိုးရှိပါတယ် ။ တချို့လူတွေမှာ ရံဖန်ရံခါ ကြွက်သားတွေ တောင့်တင်းတာကို ခံစားရပြီး တချို့ကတော့ ကြာရှည်စွာ ကြွက်သားတွေ တောင့်တင်းနေတာက သူတို့ရဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာ ထိခိုက်စေတတ်ပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေတာနဲ့ ကုသမှုကို စောစောစီးစီး လုပ်ဆောင်ဖို့က အရေးကြီးပါတယ်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း (achalasia) ရောဂါရှာဖွေခြင်း
ဆရာဝန်များသည် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမည်ဖြစ်ပြီး၊ အဓိကရောဂါရှာဖွေခြင်းကို Chicago Classification (v4.0) ကိုအခြေခံ၍ အောက်ပါတို့အပါအဝင်-
- ဘေရီယမ်မျိုချခြင်း- မျိုချခြင်းနှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းကို သတိပြုပါ။
- ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (EGD)။
- High-Resolution Manometry (HRM) သည် စံသတ်မှတ်ထားသော ရောဂါရှာဖွေရေး စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- Impedance ပါဝင်သော Manometry သည် အစားအစာ၏ ရွေ့လျားမှုနှင့် ဖြတ်သန်းမှုကို အကဲဖြတ်သည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သား တောင့်တင်းခြင်း (achalasia) ကို ကုသရန် လမ်းညွှန်ချက်များ ။
ရောဂါပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပြီး achalasia အတွက် ကုသမှုများစွာရှိပြီး ၎င်းတို့အပါအဝင် –
- အသေးစားလက္ခဏာများအတွက် ဆေးဝါးကုသမှု ။
- ဘိုတူလီနမ် အဆိပ်ထိုးဆေး – ယာယီကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကို လျော့ကျစေသည်။
- ဘောလုံးချဲ့ခြင်း (လေဖိအားဖြင့်ချဲ့ခြင်း) – စပင်းတာ ချဲ့ခြင်း။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု (Heller Myotomy)
- POEM သည် အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (achalasia) အတွက် ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသမှုကို ပေးပါသည်။ ACG/ASGE လမ်းညွှန်ချက်များအရ POEM ကို အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သား တောင့်တင်းခြင်းအတွက် POEM မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
POEM (Peroral Endoscopic Myotomy) သည် ဝမ်းဗိုက်ဖွင့်ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ဘဲ ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် endoscopically ပြုလုပ်သော အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (achalasia) အတွက် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည် endoscope ကို အသုံးပြု၍ အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားအောက်ပိုင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး အစားအစာနှင့်ရေကို အစာအိမ်ထဲသို့ ပိုမိုလွယ်ကူစွာဖြတ်သန်းနိုင်စေပါသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အမာရွတ်သေးငယ်ခြင်း၊ နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည် ။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းကို ကုသရန်အတွက် မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း (POEM)
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းအတွက် မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း (POEM) သည် မေ့ဆေးပေး၍ ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အောက်ပါအဆင့်များ ပါဝင်သည်-
- အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ endoscope ထည့်သွင်းခြင်း။
- အမြှေးပါးအောက်ရှိအလွှာတွင် လမ်းကြောင်းတစ်ခု (Submucosal Tunnel) ဖန်တီးပေးသည်။
- အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားလျှော့ချခြင်း (Myotomy)
- ဒဏ်ရာကို ကလစ်ဖြင့် ဖုံးအုပ်ပါ။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သား တောင့်တင်းခြင်းအတွက် POEM အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသမှု ၏ အားသာချက်များ ။
- ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ပါ။
- ပြင်ပဒဏ်ရာတွေ မရှိပါဘူး။
- နာကျင်မှုနည်းတယ်
- အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း
- ဆေးရုံတွင် ခဏတာနေထိုင်ခြင်း (၁-၃ ရက် )
- အောင်မြင်မှုနှုန်းမြင့်မားခြင်း (၉၀% ကျော်)
* အစာမျိုပြွန် ကြွက်တက်ခြင်း (achalasia) အမျိုးအစားအားလုံးကို ကုသရာတွင် ထိရောက်မှုရှိသည်။ အမျိုးအစား III (Spastic အမျိုးအစား) ပါဝင်သည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်တက်ခြင်းကို မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း (POEM) ၏ အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ။
- သွေးထွက်ခြင်း
- Pneumoperitoneum ( ရင်ခေါင်း / ဝမ်းဗိုက် အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ လေယိုစိမ့်ခြင်း)
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ( ရှားပါး )
- အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း (GERD)
* ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ပြုလုပ်ပေးသည့်အခါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း နည်းပါးပါသည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်သား တောင့်တင်းခြင်း (POEM) အတွက် ကိုယ်တွင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသမှုအပြီး စောင့်ရှောက်မှု ။
- ပထမ ၁-၂ ရက်အတွင်း အစားအစာ မစားရ။
- ပျော့ပျောင်းသော အစားအစာများဖြင့် စတင်ပါ။
- အစာအိမ်အက်ဆစ်ပျောက်ဆေးများ သောက်ပါ။
- စောင့်ကြည့်ခြင်း
* ဖျားနာရင်။ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း မျိုချရတာ ပိုခက်ခဲလာတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်တက်ခြင်းကို မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း (POEM) တွင် အထူးပြုသည့် ဆေးရုံများ။
ဘန်ကောက်ဆေးရုံရှိ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့် အသည်းရောဂါကုဌာနသည် အစာအိမ်အက်ဆစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ကြွက်သားများတောင့်တင်းခြင်းအတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတို့ကို ဆောင်ရွက်ပေးရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အရည်အချင်းပြည့်ဝသော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကုဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများနှင့် ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စရပ်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရာတွင် အတွေ့အကြုံရှိသော ဘက်စုံကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအဖွဲ့နှင့်အတူ ခေတ်မီစက်ပစ္စည်းများနှင့် နည်းပညာများသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပြီး မြင့်မားသောဘဝအရည်အသွေးသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေပါသည်။
အစာမျိုပြွန်ကြွက်တက်ခြင်းကို မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း (POEM) တွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန် ။
ဒေါက်တာ အာရွန် ဆီရီပွန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကုဌာန၊ ဘန်ကောက်ဆေးရုံ။
သင်ကိုယ်တိုင် ရက်ချိန်းယူရန် ဤနေရာကို နှိပ် နိုင်ပါသည်။
