ကလေးက အရပ်ပု၍ သူငယ်ချင်းများထက် ကြီးထွားနှုန်းနှေးနေပါက ဘာလုပ်ရမလဲ၊ မိဘများအနေဖြင့် အဘယ်ကြောင့် စောင့်ကြည့်သတိထားရမလဲ

မိဘတွေအတွက် ဂုဏ်ယူစရာတစ်ခုကတော့ ချစ်လှစွာသောကလေးက အသက်အရွယ်နှင့်ကိုက်ညီစွာ ကြီးထွားလာတာကို ဉာဏ်ရည်ပိုင်းနဲ့ ကိုယ်ခန္ဓာပိုင်း နှစ်ဖက်လုံးအရ မြင်တွေ့ရခြင်းပါ။ ဒါပေမယ့် ဘယ်အချိန်မဆို “ကလေးက သူငယ်ချင်းတွေထက် အရပ်ပုတယ် သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတွေထက် ကြီးထွားနှုန်းနည်းတယ်” လို့ စတင်သတိထားမိပြီး အချိန်ကြာလာတဲ့အခါ အခန်းထဲမှာ ကျွန်တော်တို့ကလေးက အရပ်အနိမ့်ဆုံးဖြစ်လာသွားရင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုက သဘာဝတရားအတိုင်း ဖြစ်လာတတ်ပါတယ်။ မိသားစုတချို့က မျိုးရိုးဗီဇအကြောင်းသာလို့ တွေးပြီး လက်လွှတ်ထားလိုက်တတ်ပေမယ့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ အရပ်ပုခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးထွားနှုန်းနှေးခြင်းဟာ ဖုံးကွယ်နေတဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုရဲ့ သတိပေးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ယနေ့မှာတော့ ကလေးရဲ့ အရပ်အမြင့်က ဘယ်အချိန်ကစပြီး မမှန်ကန်ဘူးလို့ ယူဆရမလဲ၊ အလွန်နောက်ကျမသွားခင် ကလေးကို ဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲ ဆိုတာကို မိဘတို့နားလည်အောင် လမ်းညွှန်ပေးသွားမယ်

ကလေးက သူငယ်ချင်းတွေထက် အရပ်ပုတယ်၊ ကြီးထွားနှုန်းနှေးတယ် ဆိုတာ ဘာကြောင့်ဖြစ်နိုင်သလဲ

ကလေးကြီးထွားနှုန်းနှေးခြင်း သို့မဟုတ် အရပ်ပုခြင်း (Short Stature) ဟာ မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုတည်းကြောင့်ပဲ မဟုတ်ပါ။ ကလေးအရပ်ပုခြင်းဟာ အကြောင်းရင်းများစွာ ရှုပ်ထွေးစွာပေါင်းစည်းနေတဲ့ အချက်အလက်တွေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပြီး ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များက တွေ့ရလေ့ရှိတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကို အောက်ပါအုပ်စုများအဖြစ် ခွဲခြားတတ်ပါတယ်

• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ (Genetic Factors): မိဘနှစ်ဦးလုံး ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်သေးငယ်ရင် ကလေးလည်း အရပ်ပုဖြစ်လာနိုင်ခြေမြင့်ပါတယ်။ ဒါကို Familial Short Stature လို့ခေါ်ပြီး အများဆုံးတွေ့ရတဲ့ ပုံမှန်အခြေအနေတစ်ခုပါ
• မောင်းနှောင်းပင်္ဂိုလ်အခြေအနေ (Constitutional Delay of Growth and Puberty): ဒီအုပ်စုကလေးတွေက ကလေးဘဝအတွင်း သူငယ်ချင်းတွေထက် ကြီးထွားနှုန်းနှေးပြီး လူပျို/အပျိုဝင်ချိန်လည်း ပုံမှန်ထက်နောက်ကျတတ်ပေမယ့် နောက်ဆုံးမှာတော့ အရွယ်ရောက်ချိန်ရောက်လာတဲ့အခါ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ အရပ်အမြင့်က နီးစပ်လာတတ်ပါတယ်
• အရေးကြီးဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်း: အထူးသဖြင့် ကြီးထွားဟော်မုန်း (Growth Hormone) နဲ့ သိုင်းရိုက်ဟော်မုန်းတို့ပါ။ ဒီဟော်မုန်းတွေက အရိုးရှည်လာစေဖို့ တိုက်ရိုက်လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ တာဝန်ရှိပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်းတွေ ချို့တဲ့ရင် ကလေးက စံသတ်မှတ်ချက်ထက် သိသိသာသာ အရပ်ပုလာနိုင်ပါတယ်
• အချိန်ရှည်တည်မြဲသော ရောဂါအခြေအနေများ: မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အစာအိမ်-အူလမ်းကြောင်းစနစ်ရောဂါများကြောင့် အာဟာရစုပ်ယူမှုမမှန်ကန်ခြင်း စသည့်အရာများဖြစ်နိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်က အာဟာရကို ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးရေးအတွက် အပြည့်အဝအသုံးချမနိုင်စေပါ
• ခရိုမိုဆိုမ်မမှန်ကန်မှုများ: ဥပမာ မိန်းကလေးများတွင် Turner Syndrome သို့မဟုတ် Down Syndrome စသည်တို့
• အာဟာရနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများ: အစားအစာအုပ်စု ၅ မျိုး (အုပ်စု ၅ မျိုးအပြည့်) မပြည့်စုံစွာရရှိခြင်း သို့မဟုတ် မိသားစုအတွင်း စိတ်ဖိစီးမှုစုဆောင်းနေခြင်းတို့ကလည်း ကြီးထွားမှုအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါတယ်

ကလေးက ပုံမှန်ထက် အရပ်ပုနေလား စတင်သတိထားနိုင်တဲ့နည်းလမ်းများ နှင့် အရပ်အမြင့်တိုးနှုန်းစံဇယား

ကလေးက အခန်းထဲမှာ အရပ်အနိမ့်ဆုံးဖြစ်နေသလား မဖြစ်နေသလားကို မိဘတွေက မျက်စိမြင်အမြင်တစ်ခုတည်းနဲ့ ခန့်မှန်းမနေသင့်ပါ။ မှတ်တမ်းတင်ပြီး လိင်နှင့် အသက်အရွယ်အလိုက် စံပြုထားတဲ့ “ကြီးထွားမှုဂရပ် (Growth Chart)” နဲ့ နှိုင်းယှဉ်ကြည့်သင့်ပါတယ်

အခြေခံသတိထားကြည့်နိုင်တဲ့နည်း

1. အဝတ်အစားအရွယ်အစားတူတူကို ၁ နှစ်ကျော်ကြာသုံးနိုင်ပြီး ဘောင်းဘီချောင်းအရှည်က မတက်လာဘဲနေတတ်ခြင်း
2. ကလေးအရပ်အမြင့်က စံဂရပ်ရဲ့ အောက်ဆုံးမျဉ်း (Percentile 3 မျဉ်း) ထက်နိမ့်နေခြင်း
3. ကျောင်းမှာ တန်းစီရင် မကြာခဏ အခန်းထဲမှာ ကလေးက အရပ်အနိမ့်ဆုံးဖြစ်နေတတ်ပြီး အတန်းရှေ့ဘက်မှာရပ်နေရတာမြင်ရခြင်း

အသက်အရွယ်အလိုက် ပျမ်းမျှအရပ်အမြင့်တိုးနှုန်း

မိဘတို့အတွက် အကဲဖြတ်ရ လွယ်ကူစေရန် တစ်နှစ်လျှင် ကြီးထွားနှုန်းကို အောက်ပါအတိုင်း ကိုးကားနိုင်ပါတယ်

ကျောင်းတက်အရွယ်ကာလအတွင်း တစ်နှစ်လျှင် 4-5 စင်တီမီတာထက် နည်းနေတာကို တွေ့ရရင် အဲဒါဟာ သူငယ်ချင်းတွေထက် ကြီးထွားနှုန်းနှေးနေတယ်ဆိုတဲ့ အရေးကြီးသတိပေးလက္ခဏာဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်ကို အမြန်ဆုံးတိုင်ပင်သင့်ပါတယ်

ကလေးအထူးကုဆရာဝန်မှ အကဲဖြတ်၍ ကလေးအရွယ်သေးရတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေခြင်း

မိဘတွေက ကလေးကို ဟော်မုန်းနှင့် အင်ဒိုကရိုင် (endocrine) ဆိုင်ရာ အထူးကုကလေးဆရာဝန်ကို ခေါ်လာတဲ့အခါ အမှန်တကယ်တိကျတဲ့ဖြေရှင်းနည်းကို ရှာနိုင်ဖို့ စနစ်တကျရောဂါခွဲခြားအတည်ပြု (diagnosis)လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဆောင်ရွက်ပါလိမ့်မယ်

• အသေးစိတ်ရာဇဝင်မေးမြန်းခြင်း: ဆရာဝန်က မွေးဖွားချိန်အလေးချိန်နှင့် အရှည်၊ အတိတ်က အလေးချိန်နှင့် အရပ်အမြင့်မှတ်တမ်းများ၊ မိသားစုဝင်တွေရဲ့ အရပ်အမြင့်ရာဇဝင်၊ အိပ်စက်မှုနှင့် အစားအသောက်အလေ့အထများ၊ ရှိနေတဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာအမျိုးမျိုး၏ ရာဇဝင်တို့ကို မေးမြန်းပါမယ်
• ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးခြင်း: ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုး၏ မမှန်ကန်မှုကို ရှာဖွေရန်နှင့် လူပျို/အပျိုဝင်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်
• အရိုးအသက် (Bone Age) ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း: လက်နှင့် ဘယ်ဘက်လက်ကောက်ဝတ်ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ပြီး အရိုးကြီးထွားမှုက တကယ့်အသက်နဲ့ ကိုက်ညီမကိုက်ညီ ကြည့်ပါမယ်။ အရိုးအသက်က တကယ့်အသက်ထက် အများကြီးနောက်ကျနေပါက ဟော်မုန်းချို့တဲ့မှု၏ လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်
• ဓာတ်ခွဲခန်း သွေးစစ်ဆေးမှုများ: အသည်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးရန်၊ သွေးအားနည်းမှုကို စစ်ထုတ်ရန်၊ သိုင်းရိုက်ဟော်မုန်းအဆင့်ကို စစ်ဆေးရန်နှင့် အချို့ကိစ္စများတွင် Growth hormone အဆင့်ကို အကဲဖြတ်ရန် ဟော်မုန်းစမ်းသပ်မှု (Growth Hormone Stimulation Test) ကို လုပ်ရန်လိုနိုင်ပါတယ်

ကလေးအရပ်ပုခြင်းကို ကုသရန် လမ်းညွှန်ချက်များ — ကလေးကို အသက်အရွယ်နှင့်ကိုက်ညီစွာ ပြန်ကြီးထွားလာစေခြင်း

မိဘတို့အတွက် သတင်းကောင်းကတော့ ကလေးအရပ်ပုခြင်းအများစုကို အကြောင်းရင်းကို အချိန်မီတွေ့ရှိနိုင်လျှင် ကုသနိုင်ပြီး အရပ်အမြင့်တိုးလာစေဖို့ မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ကုသရေးလမ်းညွှန်ချက်များမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါတယ်

• အကြောင်းရင်းအပေါ်မူတည်သောကုသမှု: နာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်တဲ့ ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါကြောင့် ဖြစ်ခဲ့ရင် အဓိကရောဂါကို ကုသပြီး အခြေအနေတည်ငြိမ်လာတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်က ပြန်လည်ကြီးထွားလာနိုင်ပါတယ်
• ဟော်မုန်းအစားထိုးကုသမှု: Growth Hormone သို့မဟုတ် သိုင်းရိုက်ဟော်မုန်း ချို့တဲ့နေတယ်လို့ စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်က ဟော်မုန်းအစားထိုးပေးရန် စဉ်းစားပါမယ်။ ဒါက သူငယ်ချင်းတွေထက် ကြီးထွားနှုန်းနှေးနေတဲ့ ကလေးမှာ အရပ်အမြင့်ကို မြန်မြန်တက်လာစေပြီး ပုံမှန်စံနှုန်းအတွင်း ပြန်ဝင်လာစေနိုင်ပါတယ်
• အခြားဆေးအုပ်စုများအသုံးပြုခြင်း: လူပျို/အပျိုဝင်ချိန် မြန်လွန်းတဲ့ကလေးများ (အသက်မတိုင်မီ လူပျို/အပျိုဖြစ်ခြင်း) တွင် အရိုးပိတ်ချိန် မြန်လာတာကြောင့် ဆရာဝန်က လူပျို/အပျိုဝင်ရောက်မှုကို နှေးကွေးစေတဲ့ ဆေးကို အသုံးပြု၍ ကြီးထွားချိန်အချိန်ကာလကို တိုးစေနိုင်ပါတယ်

ကုသမှု၏ရလဒ်က အကောင်းဆုံးဖြစ်စေဖို့ ကုသမှုကို အစောဆုံးစတင်ခြင်းက အရေးကြီးပါတယ် 

ကလေးက သူငယ်ချင်းတွေထက် အရပ်ပုတယ်ဆိုတဲ့ ပြဿနာတွေ့တဲ့အခါ မိဘတွေဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသနည်းများအပြင် နေ့စဉ်အလေ့အထကို ပြောင်းလဲပြင်ဆင်ခြင်းက “အရေးကြီးသောသော့ချက်” ဖြစ်ပြီး မျိုးရိုးဗီဇစွမ်းရည်အပြည့်အဝအတိုင်း ကလေးအရပ်အမြင့်တိုးလာစေနိုင်ပါတယ်

• ပရိုတိန်းနှင့် ကယ်လစီယမ်ကို အာရုံစိုက်သော အာဟာရ: အစားအစာက အရိုးတည်ဆောက်ရာမှာ အခြေခံကုန်ကြမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးကို တစ်နေ့နို့ဖြူ ၂–၃ ခွက် သောက်စေပါ၊ အသား၊ ဥ၊ အသည်းနှင့် အစိမ်းရောင်အရွက်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ စားစေပါ။ မုန့်အချိုနှင့် ချိုရည်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ
• ဒေါင်လိုက်အင်အားထိခိုက်မှုပါဝင်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်း: ခုန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆန့်တန်းခြင်းပါဝင်တဲ့ လှုပ်ရှားမှုများကို အကြံပြုပါတယ်—ဥပမာ ဘတ်စကတ်ဘော၊ ကြိုးခုန်၊ ရေကူး၊ ဘတ်ဒမင်တန်။ လှုပ်ရှားမှုတွေကို အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲလုပ်ပြီး စဉ်ဆက်မပြတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကို ဦးစားပေးပါ တစ်နေ့ 30–60 မိနစ်
• အိပ်စက်မှုအရည်အသွေး: Growth Hormone ဟာ အနက်ရှိုင်းဆုံးအိပ်စက်ချိန်မှာ အများဆုံးထွက်ပါတယ်။ အသက်အရွယ်နဲ့ကိုက်ညီစွာ လုံလောက်တဲ့အနားယူမှုရရှိစေပါ—ဥပမာ မူကြို 10 နာရီ၊ မူလတန်း 9 နာရီ၊ အလယ်တန်း/အထက်တန်း 8 နာရီ စသည် 
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ: စိတ်ဖိစီးမှုက ကလေးကြီးထွားမှုအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ မိဘတွေက အားပေးကူညီပြီး အိမ်တွင်းပတ်ဝန်းကျင်ကောင်းမွန်အောင် ဖန်တီးပေးသင့်ပါတယ်

ကလေးကျန်းမာရေးနှင့် ကြီးထွားနှုန်းနှေးခြင်း ပြဿနာကို Bangkok Hospital တွင် တိုင်ပင်ပါ 

မိဘတို့က ကလေးက သူငယ်ချင်းတွေထက် အရပ်ပုနေတယ် သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတွေထက် ကြီးထွားနှုန်းနှေးနေတယ်လို့ စတင်သတိထားမိပြီး ကိုယ်ခန္ဓာဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ် စိုးရိမ်နေပါက အချိန်လွန်သွားအောင် မထားပါနဲ့။ ကလေးအရပ်တိုးနိုင်တဲ့အခွင့်အလမ်းကို မဆုံးရှုံးစေရန် အရွယ်ငယ်စဉ်ကတည်းက အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းက ကုသမှု၏ အဓိကသော့ချက် ဖြစ်ပါတယ် 

Bangkok Hospital ၏ ကလေးအထူးကုဌာနတွင် မိဘတို့၏ စိုးရိမ်မှုကို နားလည်ပြီး အထူးကုဆရာဝန် အမျိုးမျိုးပါဝင်တဲ့ အဖွဲ့များက ပူးပေါင်းကာ ကလေးကို စနစ်တကျ အစုံအလင် (holistic) ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးရန် အဆင်သင့်ရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အင်ဒိုကရိုင်နှင့် မက်တာဘိုလစ်ဇမ်ဆိုင်ရာ အထူးကုကလေးဆရာဝန်များမှာ အတွေ့အကြုံမြင့်မားပါတယ်

• ဆရာဝန်ရှာဖွေရန်: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor 
• ချိန်းဆိုရန်: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1 
• ဆက်သွယ်ရန်: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact

အရပ်ပုခြင်းနှင့် ကြီးထွားနှုန်းနှေးခြင်းအကြောင်း မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ 

မိဘတွေက အရပ်ပုရင် ကလေးလည်း သူငယ်ချင်းတွေထက် အရပ်ပုပြီး ကြီးထွားနှုန်းနှေးရမယ်ဆိုတာ အမြဲတမ်းမှန်ပါသလား

အမြဲတမ်း မမှန်ပါ။ မျိုးရိုးဗီဇက အရေးကြီးပေမယ့် အာဟာရ၊ အိပ်စက်မှုနဲ့ မှန်ကန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းများက ကလေးကို မိဘ들의 ပျမ်းမျှထက် ပိုမိုအရပ်မြင့်လာစေနိုင်ပါတယ် (Genetic Potential)

ကယ်လစီယမ်ဖြည့်စွက်ကိုပဲ သောက်ခြင်းတစ်ခုတည်းနဲ့ ကလေးအရပ်တက်လာနိုင်တာ တကယ်လား

ကယ်လစီယမ်က အရိုးကို ခိုင်မာစေပါတယ်။ သို့သော် အရိုး၏ “ရှည်လျားလာခြင်း” အတွက်တော့ အဓိကအားဖြင့် ကြီးထွားဟော်မုန်းနှင့် ပရိုတိန်းလိုအပ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ကလေးအနေဖြင့် အာဟာရဓာတ်များကို မျှတစွာရရှိရန် သင့်တော်စွာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်နှင့် လုံလောက်စွာအိပ်စက်ရန်တို့ကို တွဲဖက်ပြုလုပ်သင့်ပါတယ်

ဘယ်အချိန်မှာ ကလေးအရပ်ပုခြင်းကို အန္တရာယ်ရှိသည့်အခြေအနေဟု ယူဆပြီး ချက်ချင်းဆရာဝန်ကို တွေ့သင့်သလဲ

ကလေးအရပ်အမြင့်က စံဂရပ်ထက် နိမ့်နေခြင်း၊ အသက်အရွယ်အလိုက် စံနှုန်းထက် အရပ်တိုးနှုန်းနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အရင်ကရှိနေတဲ့ ဂရပ်မျဉ်းကနေ ဆက်တိုက်ကျဆင်းလာခြင်းတွေ့ရပါက အသေးစိတ်စစ်ဆေးရန် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်ကို အမြန်ဆုံးတွေ့သင့်ပါတယ်

ဟော်မုန်းထိုးပေးခြင်းက ကလေးအရပ်ပုနေသူတိုင်းကို အရပ်မြင့်လာစေနိုင်ပါသလား

လူတိုင်းအတွက် မထိရောက်ပါ။ ဟော်မုန်းမမှန်ကန်မှုတွေ့ရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ ပြတ်သားတဲ့ ညွှန်ကြားချက်ရှိတဲ့ကိစ္စများမှာသာ ဆရာဝန်က ထိုးပေးရန် စဉ်းစားပါမယ်။ ကလေးက ပုံမှန်ဖြစ်နေပါက ထိုးခြင်းကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ပါတယ်

ပုံမှန်ထက် ပျိုပေါက်နောက်ကျတဲ့ကလေးက သူငယ်ချင်းတွေလောက် အရပ်မြင့်လာနိုင်ပါသလား

“မောင်းနှောင်းပင်္ဂိုလ်” အုပ်စုကလေးတွေဟာ အခြားနာတာရှည်ရောဂါများ မပါဝင်ပါက သူငယ်ချင်းတွေကို အမီလိုက်ပြီး အရပ်မြင့်လာနိုင်ချေ သေချာပါတယ်။ သူတို့ဟာ အခြားသူငယ်ချင်းတွေက အရပ်မတိုးတော့တဲ့နောက်ပိုင်းကာလမှာ အရပ်အမြင့်ကို မြန်မြန်တက်လာတတ်ပါတယ်