ESD (အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု) ကို ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ အကျိတ်များနှင့် အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာများကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။

အစာအိမ်၊ အစာမျိုပြွန်၊ အူသိမ် သို့မဟုတ် အူမကြီးတွင် အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ အထူးသဖြင့် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် အဖြစ်အများဆုံး အူမကြီးတွင် polyp ကဲ့သို့သော အနာများကို တွေ့ရှိပါက ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်ခြေရှိပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကို သေချာစွာစစ်ဆေးရန် endoscopic စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါမည်။ Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) နည်းပညာသည် polyp များကို ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ရှာဖွေပြီး ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

ESD ဆိုတာ ဘာလဲ ။

ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနံရံမှ polyp များ သို့မဟုတ် အစောပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာအကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန် endoscopically အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ ဤအကျိတ်များကို တိကျစွာဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို…

• အစာမျိုပြွန်
• အစာအိမ်
• အူသိမ်
• အူမကြီးနှင့် အစာဟောင်းအိမ်

ESD ရဲ့ အဓိက အင်္ဂါရပ်တွေ

• အနာတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။
• ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ နည်းပါးပါသည်။
• တစ်ရှူးနမူနာကို တိကျပြီး ရှင်းလင်းစွာ စစ်ဆေးခဲ့သည်။

ESD ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ESD ကုသမှုကို စိတ်ငြိမ်ဆေး သို့မဟုတ် မေ့ဆေးပေးခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်ပြီး အောက်ပါအဆင့်များ ပါဝင်သည်-

1. ၁) မြင့်မားသော ရုပ်ထွက်အရည်အသွေးရှိသော ကင်မရာကို အသုံးပြု၍ အနာကို စစ်ဆေးပါ။
2. ၂) အနာတဝိုက်တွင် အမှတ်အသားပြုလုပ်ပါ။
3. ၃) အနာကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် အမြှေးပါးအောက်သို့ ဆေးထိုးပါ။
4. ၄) တစ်ရှူးအလွှာများကို ခွဲထုတ်ရန် အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြုပါ။
5. ၅) အနာတစ်ခုလုံးကို ဖြတ်ထုတ်ပါ။
6. ၆) သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေပြီး လိုအပ်ပါက ဒဏ်ရာကို ဖုံးအုပ်ပါ။

ESD နည်းပညာက ဘယ်သူတွေအတွက် သင့်တော်လဲ။

ဆရာဝန်များသည် ESD ရှိသောလူနာများတွင် လုပ်ဆောင်ရန် စဉ်းစားကြလိမ့်မည်…

• အရေပြားအဖုကြီးများ (၂ စင်တီမီတာနှင့်အထက် )
• ပြားချပ်ချပ် သို့မဟုတ် ပြန့်ကျဲနေသော ပေါ်လစ်ပ်များ (LST)
• ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ (Dysplasia)
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အစောပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာ။
• submucosal tumor အချို့အမျိုးအစားများ။

* နိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်များ (ESGE၊ ASGE၊ ဂျပန် ) အရ အကောင်းဆုံးကုသမှုရလဒ်များအတွက် အကျိတ်လုံးဝဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင်သာ ESD ကို အကြံပြုထားသည်။

ESD ပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှု

• ဆေးရုံတက်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၁ ရက်မှ ၃ ရက်အထိ ကြာတတ်သည်။
• ၁-၂ ပတ်ကြာ ပျော့ပျောင်းသော အစားအစာကို စားသုံးပါ။
• ပြင်းထန်သော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• သင့်ဆရာဝန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို တက်ရောက်ပါ။

ESD ကုသမှု မှ ရရှိနိုင်သော အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ။

အန္တရာယ်များသည် ဆရာဝန်၏ကျွမ်းကျင်မှုနှင့် ကုသမှုနည်းပညာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်- ဥပမာ-

• သွေးထွက်ခြင်း
• အူလမ်းကြောင်းပေါက်ခြင်း ( ရှားပါး )
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်း။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ကျဉ်းခြင်း ( အချို့ကိစ္စများတွင် )

ESD နည်းပညာ များ၏ အားသာချက်များ

• ဝမ်းဗိုက်ကို ဖွင့်ပြီး ခွဲစိတ်စရာမလိုပါဘူး။
• ဒဏ်ရာသေးသေးလေး၊ နာကျင်မှုနည်းတယ်။
• တစ်ကြိမ်တည်းတွင် အနာတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။
• လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း (၁-၃ ရက် )
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိန်းသိမ်းထားခဲ့သည်။

* အစောပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသူများအတွက်။ ESD နည်းပညာများသည် ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆင်တူသော ကုသမှုရလဒ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။

ESD နည်းစနစ် များ၏ ကန့်သတ်ချက်များ ။

အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။

• ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ကျွန်တော့်မှာအဖျားရှိပါတယ်။
• သွေးအန်ခြင်း

အူလမ်းကြောင်းရှိ polyp များ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရာများကို စောစောစီးစီး ဖယ်ရှားပစ်ရန် အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးသနည်း။

အူလမ်းကြောင်း၊ အထူးသဖြင့် အူမကြီးတွင် polyp များ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော အဖုအထစ်များသည် ထိုင်းလူမျိုးများတွင် အဖြစ်များပါသည်။ အချို့အမျိုးအစားများသည် အနာဂတ်တွင် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။ စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုသည် ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြှင့်တင်ပေးပြီး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးကာ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ အကျိတ် (ESD) ကို အင်ဒိုစကုပ်ဖြင့် ကုသရာတွင် အထူးပြုသည့် ဆေးရုံတစ်ရုံ ။

ဘန်ကောက်ဆေးရုံရှိ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့် အသည်းရောဂါကုဌာနသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ polyp များနှင့် အခြားမူမမှန်မှုများအတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတို့ကို Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ polyp များကို endoscopic ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်ပြီး လူနာများ၏ အရည်အသွေးမြင့်မားသောဘဝပြန်လည်ရရှိစေရန် ကူညီပေးရန်အတွက် ကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများနှင့် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံအဖွဲ့နှင့်အတူ ခေတ်မီပစ္စည်းကိရိယာများနှင့် နည်းပညာများဖြင့် ဆောင်ရွက်ပါသည်။

အစာမျိုပြွန်ကြွက်တက်ခြင်းကို မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း (POEM) တွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန် ။

ဒေါက်တာ အာရွန် ဆီရီပွန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကုဌာန၊ ဘန်ကောက်ဆေးရုံ။

သင်ကိုယ်တိုင် ရက်ချိန်းယူရန် ဤနေရာကို နှိပ် နိုင်ပါသည်။