Celiac ရောဂါသည် သတိမမူသင့်ပါ။

1) သည်းခြေအိတ်အတွင်း ကျောက်တည်ခြင်း (GALL STONE)၊

• အန္တရာယ်အုပ်စု- အသက် 40 နှစ်နှင့်အထက် အမျိုးသမီးများ၊ သို့မဟုတ် သွေးအဆီများခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ သွေးဆုံးခြင်းကြောင့် ပဋိသန္ဓေတားဆေး သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းများသောက်ခြင်း၊ ကလေးများစွာမွေးခြင်း၊ သွေးအဆီလျှော့ချဆေးသောက်ခြင်း စသည်တို့ကို တွေ့ရတတ်သည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများ သည် အဆီများသော အစာစားပြီးနောက် ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် အစာမကြေခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ (အများအားဖြင့် အစာအိမ်ရောဂါဟု အထင်မှားတတ်သည်)
• ကုသမှု : ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းဖြင့် ရောဂါကို ဖယ်ထုတ်ရန် စစ်ဆေးမှု။ သည်းခြေအိတ်အတွင်းရှိ ကျောက်များ သို့မဟုတ် polyps ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို မြင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဆရာဝန်သည် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။ သည်းခြေအိတ်ထွက်ပေါက် သို့မဟုတ် ပင်မသည်းခြေပြွန် စသည်တို့ကို ပိတ်ဆို့စေသော သည်းခြေကျောက်များ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်။

2) သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း။ ( Choleccystitis )

• အန္တရာယ်အုပ်စု- နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း သို့မဟုတ် မကုသရသေးသော သည်းခြေကျောက်များ ရှိသူများ။
• ရောဂါလက္ခဏာများ- ညာဘက်နံရိုးအောက်တွင် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း။ မလှုပ်နိုင် အသက်ရှုတဲ့အခါ အရမ်းနာတယ်။ ပြင်းထန်ပါက အဖျားတက်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ မျက်လုံးဝါခြင်း၊ ဝမ်းဖျော့ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ဆက်တိုက် ကြွက်တက်ခြင်း ၊ ဝမ်းဗိုက် အစိတ်အပိုင်းတိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်း။
• ကုသမှု : ဆရာဝန်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် သည်းခြေအိတ်အတွင်းပိုင်း ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်သည်။ သည်းခြေအိတ်ကို အသည်းနှင့် အနီးနားရှိ အင်္ဂါများမှ ခွဲထုတ်ရန်။ ပင်မသည်းခြေပြွန်ကို မဖြတ်ဘဲ၊ ထို့အပြင် 3D laparoscopic ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာ သို့မဟုတ် မြင့်မားသောအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုပေးသည့် 4K UHD ကင်မရာကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် ပြုပြင်ထားသောခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုရှင်းလင်းစေပြီး ပေါက်ပြဲနေသောသည်းခြေအိတ်မှကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။
• ရလဒ် MERSUREMENT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

laparoscopic သည်းခြေအိတ်ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်များ*

• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 4-6 နာရီအတွင်း 100% လမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ မခွဲစိတ်ခင် ကျန်းမာတဲ့သူတွေ၊
• 93% သည် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်ခဲ့သည်။ ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းကိစ္စများတွင်ပင်
• ပင်မသည်းခြေပြွန်အတွက် 0% ဒဏ်ရာ

* 2018 ခုနှစ်တွင် Bangkok Hospital Surgery Center တွင် laparoscopic gallstone ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သော လူနာများထံမှ ကိန်းဂဏန်းအချက်အလက်များကို စုဆောင်းခဲ့ပါသည်။

့

၃) အူကျွံခြင်း (အကျဉ်းချခံထားရသော HERNIA)

• အကြောင်းရင်းများ- အူကျခြင်းသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ ရောဂါဖြစ်သည်။ တစ်သျှူးများ (အဆီ သို့မဟုတ် အူ) သည် အပေါက်မှတဆင့် ၎င်း၏ ရည်ရွယ်ထားသော အနေအထားမှ ရွေ့လျားသည်။ သို့မဟုတ် လျော့နေသော ဝမ်းဗိုက်နံရံကို တွန်းထုတ်ပါ။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတဝိုက်
• အန္တရာယ်အုပ်စု- Inguinal hernias လူလတ်ပိုင်းမှ သက်ကြီးရွယ်အို အမျိုးသားများတွင် များသောအားဖြင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့မဟုတ် လေးလံသော အရာများကို သယ်ဆောင်သူများ၊ လေးလံသောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ဆီးကျိတ်ကြီးရောဂါ နာတာရှည်လည်ချောင်းနာ Emphysema ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းမှန်စေခြင်း။ ဒါက ဝမ်းဗိုက်ဖိအားကို တိုးစေပါတယ်။ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု မလုပ်ဖူးသူများသည် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတွင် အူကျွံခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ အမျိုးသမီးတွေမှာ ပေါင်ခြံအောက် အူကျွံတာက ပိုအဖြစ်များပါတယ်။ Diaphragmatic အူကျွံခြင်း။ တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ hernias ချက်လုပ်အူပင်ကိုလည်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ မွေးကင်းစကလေး ငိုတဲ့အခါ ချက်လုပ်အူကျလို့လည်း လူသိများပါတယ်။
• ရောဂါလက္ခဏာများ တွင် တစ်ခုခုထွက်နေသကဲ့သို့ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း ပါဝင်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောအဖုတစ်ခုရှိသည်။ သို့မဟုတ် အဖုဧရိယာတွင် နာကျင်ခြင်း။ အကျိတ်များ ပေါက်ထွက်ကာ လဲလျောင်းသောအခါ ပျောက်သွားသည်။ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အူကျုံ့ခြင်းကို ပြန်မတွန်းနိုင်လျှင် ဆရာဝန် အမြန်ပြသသင့်သည်။ မကုသဘဲထားပါက အူကျုံ့သွားကာ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ဖြတ်တောက်ကာ အခြားအန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်လာနိုင်သည်။
• အကျိတ်နှင့် lymph node ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြားရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကုသမှုကို စစ်ဆေးသင့်သည်။ Testicular cyst or testicular torsion စတာတွေ အူကျွံနေရင်၊ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် အူကျုံ့ခြင်းကို အစားထိုး၍ ကုသပေးမည်ဖြစ်သည်။ Inguinal hernia ခွဲစိတ်မှုကို ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင် ခွဲစိပ်ကြည့်ခြင်း peritoneum ကိုမဖျက်ဆီးဘဲ (Laparoscopic Total Extraperitoneal Hernia Repair : TEP) သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောများကဲ့သို့ အရေးကြီးသော အင်္ဂါများနှင့် နီးကပ်သော fascia များကို ဖယ်ရှားရန်။ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန် အူများကို မူလအနေအထားသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေရန် ဝမ်းဗိုက်နံရံရှိ အပေါက်ငယ် ၃ ပေါက်ကို တူးဖော်ပါ။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းမှ ပိတ်ထားသော သတ္တုကွက်ကြီးတစ်ခုဖြင့် အားနည်းသောကြွက်သားများကို ခိုင်ခံ့စေသည်။ ပေါင်ခြံရှိ အခြားသော အူကျခြင်းကို တားဆီးနိုင်ပြီး အူကျဲခြင်း ၊ အနာအနည်းငယ် ၊ သွေးအနည်းငယ်ကျခြင်း တို့ကို လျော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို အမြန်ပြန်လုပ်နိုင်တယ်။

4) အသည်း၊ ပန်ကရိယနှင့် သည်းခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ (HEPATO၊ PancreaTO၊ BILIARY DISEASES)

• စူးရှသောအသည်းရောင်ခြင်း။ ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ အသည်းအဆီဖုံးခြင်းများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် အရက်အမြောက်အမြားကို အဆက်မပြတ်သောက်ခြင်းမှဖြစ်သည်။ အသည်းကြီးခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ မျက်လုံးဝါခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ညာဘက်နံရိုးအောက်ရှိ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ နာတာရှည်ဖြစ်ရင် အသည်းဆဲလ်တွေ ပျက်စီးပြီး အသည်းခြောက်တယ်။ (အူမကြီး၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကျယ်လာသည်။ သွေးအန်ခြင်း) အသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့် အသည်းကင်ဆာ အသည်းရောင်ရောဂါအပျော့စားများတွင် အရက်သောက်တာကို ရပ်လိုက်ပြီး ဗီတာမင်ဖြည့်စွက်ဆေးတွေသောက်ခြင်းက သင့်အသည်းကို ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
• စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြင်း။ အရက်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်က နောက်ကျောကို ဖြာထွက်နေတယ်။ များသောအားဖြင့် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်ပြီး နာရီများစွာကြာသည်။ သည်းခြေပြွန်အတွင်း ကျောက်များကို အိတ်စကုပ်ဖြင့် ဖယ်ထုတ်ခြင်း (ERCP) ဖြင့် ကုသနိုင်သည်။
• အသည်း/ပန်ကရိယရှိ အကြိတ်များ သို့မဟုတ် အကျိတ်များသည် အစပိုင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်ခြင်း၊ အစားအသောက်ပျက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ သို့မဟုတ် အသားဝါခြင်းရှိပါက အနီးနားရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိခိုက်မှုလျှော့ချရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ . ကင်ဆာဖြစ်နှုန်းကို လျှော့ချပေးသည်။
• သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးယိုခြင်း အဓိက လက္ခဏာများမှာ အသားဝါခြင်း၊ မျက်လုံးဝါခြင်း၊ ဆီးမည်းခြင်းနှင့် ဝမ်းအရောင်ဖျော့ခြင်း ခွဲစိတ်ခြင်းတွင် သည်းခြေပြွန်၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်တောက်ပြီး အသည်းဝင်ရိုးစွန်းရှိ သည်းခြေပြွန်နှင့် အူများကို ချိတ်ဆက်ပေးခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ အသည်းယိုယွင်းမှုကို နှေးကွေးစေပါတယ်။ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။

့

5) အူအတက် (နောက်ဆက်တွဲ)

• အကြောင်းရင်းမှာ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အကျိတ်များ ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးမားသော lymph node များ ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အူအတက်ရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများ – ရင်ဘတ်တစ်ဝိုက်တွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် တင်းမာခြင်း။ ထို့နောက် နာကျင်မှုသည် ညာဘက်ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းသို့ ရွေ့လျားပြီး အဖျားတက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း နှင့် လှုပ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်းတွင်ပင် နာကျင်မှုများ ပိုမိုခံစားရနိုင်သည်။
• ကုသမှု- ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကလေးသူငယ်များ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများတွင် ဖြစ်သည်။ နှောင့်နှေးခြင်း သို့မဟုတ် မှားယွင်းသောရောဂါရှာဖွေခြင်းတို့ကြောင့် အူအတက်သည် ပေါက်ပြဲနိုင်ခြေပိုများသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နာကျင်မှုသည် ဆီးကျောက်တည်ခြင်းနှင့် salpingitis ကဲ့သို့သော အခြားရောဂါများနှင့် ဆင်တူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ရောဂါ အူအတက်အသစ် ရောင်လာလျှင် သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲပါက၊ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုကို သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်။ ပြည်တည်နာသည် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်လာသည်။ သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲ ပိုးဝင်ခြင်း။ ဆီးအိမ်၊ သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောများ စသည်တို့ကို ထိခိုက်မှုမဖြစ်စေရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ကျွမ်းကျင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအဖွဲ့ကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။

6) အကျိတ်/အူမကြီးကင်ဆာ (RECTAL CANCER) VS လိပ်ခေါင်း(လိပ်ခေါင်း)၊

• အန္တရာယ်အုပ်စုတွင် ကင်ဆာဖြစ်ဖူးသော မိသားစုရာဇဝင် သို့မဟုတ် အသက် 50 နှစ်နှင့်အထက်ရှိပြီး ၎င်းတို့၏ ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါနေပါသည်။ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းမပြည့်မစုံသော ဝမ်းလျှောခြင်းများသည် အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော အူမကြီးကင်ဆာဟု မကြာခဏ လွဲမှားလေ့ရှိသည်။
• ပေါင်းစပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့မှ ကုသပေးခြင်း Multidisciplinary Tumor Boards များသည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် အူမကြီးအတွင်းရှိ အကျိတ်များ သို့မဟုတ် ကင်ဆာကို ကုသရန်အတွက် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတို့ကို အသုံးပြု၍ ကုသမှုကို စီစဉ်ရန် အတူတကွ လုပ်ဆောင်ပါသည်။ စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားကို ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခြင်းနည်းပညာ၊ Sphincter Saving Surgery ၊ ဝမ်းဗိုက်ကိုဖွင့်ပြီး ပုံမှန်အူလှုပ်ရှားမှုအတွက် စအိုအတုကို ဖန်တီးခြင်း၊ အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး လူနာသည် ဘဝအရည်အသွေးကောင်းမွန်စေပါသည်။

7) အဝလွန်ခြင်းကိုကုသရန် အစာအိမ်ဖြတ်ခြင်းခွဲစိတ်ခြင်း (BARIATRIC SurgeRY)

• အန္တရာယ်အုပ်စု- အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) > 35 > ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။ သွေးတွင်းအဆီများခြင်း။ သွေးတိုး မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ် နှလုံးသွေးကြောနှင့်ဦးနှောက်ရောဂါများ ဟောက်ခြင်း၊ အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသည်းအဆီဖုံးခြင်း စသည်တို့။
• ကုသမှု- အဝလွန်ခြင်းကို ကုသရန် Laparoscopic gastric bypass ခွဲစိတ်ခြင်း။ အစာအိမ် သေးငယ်ပြီး အစာစုပ်ယူနိုင်မှု နည်းစေသည့် အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆာလောင်မှုကို ထိန်းပေးတဲ့ ဟော်မုန်းထုတ်တဲ့ အပိုင်းကို ဖြတ်တောက်ပစ်ပါ။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေတဲ့အပြင် ၎င်းသည် အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုလည်း ဖြစ်စေသည်။ အဲဒီအထဲမှာ လူနာတွေရဲ့ ဘဝအရည်အသွေးတွေ မြှင့်တင်ပေးတယ်။