အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုယူနစ်

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရွေ့လျားမှုယူနစ် (GI Motility Unit) သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းလှုပ်ရှားမှုပြဿနာများရှိလူနာများအတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုပေးဆောင်ရန်အထူးပြုဆေးခန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်များနှင့် တတ်ကျွမ်းသော ဝန်ထမ်းများ၏ စောင့်ရှောက်မှုအောက်တွင် နိုင်ငံတကာစံချိန်စံညွှန်းများဖြင့် ပြုစုကုသပေးခြင်း ခေတ်မီစစ်ဆေးရေးနည်းပညာများ အသုံးပြုခြင်း အပါအဝင် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာရှိသော လူနာများအတွက်

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရွေ့လျားမှုယူနစ် (GI Motility Unit) သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းလှုပ်ရှားမှုပြဿနာများရှိလူနာများအတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုပေးဆောင်ရန်အထူးပြုဆေးခန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်များနှင့် တတ်ကျွမ်းသောဝန်ထမ်းများ၏ စောင့်ရှောက်မှုအောက်တွင် နိုင်ငံတကာ စံနှုန်းများဖြင့် ပြုစုကုသပေးခြင်း ခေတ်မီစစ်ဆေးရေးနည်းပညာများ အသုံးပြုခြင်း အပါအဝင် အောက်ဖော်ပြပါ အစာခြေစနစ်ပြဿနာရှိသော လူနာများအတွက်

1) အစာရေမျိုပြဿနာရှိသောလူနာ

• High Resolution Esophageal Manometry (HIM) သည် အစာမျိုပြွန်လှုပ်ရှားမှုနှင့် အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားကျုံ့မှုကို တိုင်းတာရန်အတွက် ပုံရိပ်ပြတ်သားမှုမြင့်မားသော တူရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစာမျိုပြွန်ရွေ့လျားမှုနှင့် အစာမျိုပြွန်ဆုံရိုးကျုံ့မှုကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ မျိုချစဉ် အသုံးပြုသည့် ကြွက်သားများ၏ ပေါင်းစပ်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်။ အစာမျိုပြွန် ချောမွေ့သော ကြွက်သားများ တခဏတာ ကျုံ့ခြင်း နှင့် အစာမျိုပြွန် ဆုံရိုးကြွက်သားများ ပြေလျော့ခြင်း။ လူနာများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော မျိုချရသည့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်။
• အစာမျိုပြွန်လှုပ်ရှားမှုနှင့် အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း (High Resolution Esophageal Manometry with Impedance) သည် အစာမျိုပြွန်ရွေ့လျားမှုနှင့် အစာမျိုပြွန်ကြွက်သားကျုံ့မှုကို စစ်ဆေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် ကြည်လင်ပြတ်သားမှုမြင့်မားသော တူရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစာပြွန်အတွင်းရှိ အရည်များ၊ လေ သို့မဟုတ် အစာများ၏ ရွေ့လျားမှုကို ညွှန်ပြနိုင်စွမ်းကို တိုးစေသည်။ မျိုချပြီးနောက် အစာပြွန်အတွင်း ကျန်ရှိသည့် အစာအမျိုးအစားများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ၎င်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ မျိုချခြင်း၏ ဦးတည်ချက် ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အချို့သော အစာရေမျိုပြဿနာများကို အသေးစိတ်သိရှိနိုင်စေရန်အတွက် အကျိုးကျေးဇူးများ ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။

2) acid reflux လူနာ

• အစာမျိုပြွန် pH စောင့်ကြည့်ခြင်း (pH စောင့်ကြည့်ခြင်း) သည် အစာပြွန်၏ အချဉ်ဓာတ် သို့မဟုတ် အယ်ကာလီဓာတ်ကို မှတ်တမ်းတင်သည့် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည် ။ အစာမျိုပြွန်ပြန်တက်ခြင်းကို သံသယရှိလူနာများတွင် အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန်ပြန်တက်ခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ရန်။ ဒါပေမယ့် လက္ခဏာတွေက မရှင်းလင်းပါဘူး။ သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူပြီးသော အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းရှိသော လူနာများ သည် မကောင်းမွန်ပါ။ ကုသပြီးသော်လည်း အက်ဆစ်ဓာတ်ကို မရပ်တန့်နိုင်သော လူနာများ ပါဝင်သည်။ ဤနောက်ထပ်စစ်ဆေးရေးနည်းပညာမှ အသံဖမ်းစက်သို့ ချိတ်ဆက်ထားသော ကြိုးမဲ့ဆေးတောင့်အမျိုးအစားနှင့် ကြိုးမဲ့ဆေးတောင့်အမျိုးအစား မော်ဒယ်နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။ ၎င်းသည် အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများပြသသည့် လူနာများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆရာဝန်များအား ပံ့ပိုးပေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

၃) မရှင်းပြနိုင်သော ဝမ်းဗိုက်နာဝေဒနာရှင်

• ဟိုက်ဒရိုဂျင်ထွက်သက်ဝင်သက်စမ်းသပ်မှု (HBT) သည် အစာစားပြီးနောက် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကို ရှင်းပြခြင်းမရှိသော လူနာများအတွက် ရိုးရှင်းပြီး ဘေးကင်းသော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သကြား၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာခြေခြင်းကိုစစ်ဆေးရန် သို့မဟုတ်အချို့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၎င်းသည် အူသိမ်အတွင်းနေထိုင်သော ဘက်တီးရီးယားများ၏ မူမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပမာဏ သို့မဟုတ် အမျိုးအစားပဲဖြစ်ဖြစ်၊ fructose၊ lactose နှင့် glucose ကဲ့သို့သော အချို့သောသကြားများကို မချေဖျက်နိုင်ပါ။ စစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည် လူနာများ၏ အစားအသောက်ကို ချိန်ညှိရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပြီး ဖောရောင်ခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။

4) ဝမ်းချုပ်သောလူနာ

• စအိုကြွက်သားများကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို တိုင်းတာခြင်း။ စအိုဝမှ တွန်းအား စအိုအတွင်းရှိ မစင်အပေါ် ခံယူချက်နှင့် တုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာခြင်း (High-Resolution Anorectal Manometry) သည် ဝမ်းချုပ်နေစဉ်အတွင်း လုပ်ဆောင်မှု (၃) ခု ကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို တိုင်းတာခြင်း ဖြစ်သည်။
  • > ပူဖောင်းမှတဆင့် စအိုထဲသို့ မစင်များ ရွေ့လျားသွားသည့် ခံစားမှု။
  • > ဝမ်းသွားခြင်း၏ တွန်းအားနှင့် တွန်းအားကို ထိခိုက်စေသော တင်ပါးဆုံတွင်းကြွက်သားများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်။
  • > စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေခြင်း။

ဤအရာသုံးမျိုးသည် ပုံမှန်နှင့်အဆက်မပြတ်မဖြစ်ပွားပါက ၎င်းတို့သည် ဝမ်းချုပ်ခြင်း (Fecal Incontinence) မွေးရာပါ အူမကြီးပေါက်သည့်လူနာများတွင်လည်း ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ (Hirschprungs’ Disease) ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ စအိုဝဖိအားနှင့် စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန်လည်း စမ်းသပ်နိုင်သည်။

• စအိုကြွက်သားများကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို တိုင်းတာခြင်း။ 3D High -Definition Anorectal Manometry သည် စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားများ လုပ်ဆောင်မှုအကြား ဆက်နွယ်မှု ကို တိုင်းတာခြင်း ဖြစ်သည်။ မစင်စွန့်ခြင်းနှင့် စအိုမှ တွန်းထုတ်ခြင်းကို ကူညီပေးသော ကြွက်သားများ မစင်အပေါ် ခံယူချက်နှင့် တုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာခြင်း အပါအဝင် စအိုဝှေးစေ့တစ်ရှူး၏ မူမမှန်မှုများကို မြင်နိုင်စေရန် 3D ရုပ်ပုံအဖြစ် ပြသနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ စွန့်ထုတ်မှုတွင်ပါ၀င်သော ကြွက်သားများ၏ လှုပ်ရှားမှုကို ပိုမိုရှင်းလင်းစေသည်။ မစင်မထိန်းနိုင်သော ဝေဒနာရှင်များအတွက် ပိုမိုအကျိုးရှိစေပါသည်။ သို့မဟုတ် အချို့သောလူနာများတွင် ခွဲစိတ်မှုစီစဉ်ခြင်းသည် sphincter ကြွက်သားများကို ထိခိုက်နိုင်သည် ။
• Anorectal Biofeedback Training in the Patients with Defecation Disorders in anal Biofeedback Machine ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် စစ်ဆေးမှုကဲ့သို့တူညီသောပုံစံဖြင့် စအိုထဲသို့ catheter ထည့်ခြင်းဖြင့် ဖိအားနှင့် output pressure ဂရပ်ဖစ်ကိုပြသရန် anorectal biofeedback machine ကိုအသုံးပြုသည့်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာများအား မစင်စွန့်ခြင်းအလေ့အကျင့်ကို ကူညီဆောင်ရွက်ရန် ဤလေ့ကျင့်ရေးနည်းလမ်းသည် လူနာများအား အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုပုံစံကို ထိရောက်စွာ သင်ယူနိုင်ပြီး မှတ်မိစေရန် ကူညီပေးပါမည်။ မစင်မထိန်းနိုင်သော လူနာများတွင် စအိုကြွက်သားများ အားကောင်းစေရန် လေ့ကျင့်ပေးခြင်း အပါအဝင်။