da Vinci Xi ရိုဘော့ကူညီသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှု

da Vinci Xi အတွက် သင့်လျော်သော လူနာများမှာ မည်သူများနည်း?

da Vinci Xi ကို အသုံးပြုသော ရိုဘော့ကူညီခွဲစိတ်မှုကို ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား မျိုးစုံတွင် အသုံးချနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများ သို့မဟုတ် လက်လှမ်းမမီရန်ခက်ခဲသော နေရာများတွင် သင့်လျော်သည်။ ယင်းတွင် အောက်ပါအကြောင်းအရာများ မကြာခဏ ပါဝင်သည်–

• ဗိုက်အတွင်းရောဂါများနှင့် အသည်း-ပန်ကရိယ-သည်းခြေကြော (Hepato-pancreato-biliary) ဆိုင်ရာ ရောဂါများ၊ ဥပမာ– အူကျ (hernia)၊ သည်းခြေကျောက် (gallstone)၊ အသည်းကင်ဆာ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ နှင့် သည်းခြေအိတ်ကင်ဆာ။
• အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း (Gastrointestinal) ရောဂါများ၊ ဥပမာ– အစာမြောင်းကင်ဆာ (esophageal cancer) နှင့် အူကြီးနှင့် အူအဆုံးကင်ဆာ (colorectal cancer)။
• ရင်ဘတ်ပိုင်း (Thoracic) ရောဂါများ၊ ဥပမာ– အဆုတ်ကင်ဆာ၊ ရင်ဘတ်နံရံကင်ဆာ နှင့် thymus ဂလန် ဆိုင်ရာရောဂါ။
• ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် ဆီးအင်္ဂါ (Urological) ရောဂါများ၊ ဥပမာ– ပရိုစတိတ်ကင်ဆာ၊ ဆီးအိမ်ကင်ဆာ နှင့် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ။
• အမျိုးသမီးမွေးဖွားအင်္ဂါ (Gynecological) ရောဂါများ၊ ဥပမာ– သားအိမ်အဖု (uterine fibroid) သို့မဟုတ် သားအိမ်ကင်ဆာ၊ အန်ဒို (ovarian) အဖုအထုပ် နှင့် ပယ်ဗစ်အင်္ဂါကျဆင်းမှု (pelvic organ prolapse)။
• နား-နှာခေါင်း-လည်ချောင်း (Otolaryngology)-ခေါင်းနှင့် လည်ပင်း ရောဂါများ၊ ဥပမာ– လည်ချောင်းတွင် ဖြစ်သော မကင်ဆာအဖုများ (benign tumors)၊ လည်ပင်းအဖုအထုပ်များ၊ တွန်စిల్ကင်ဆာ (tonsil cancer)၊ လျှာအမြစ်ပိုင်းကင်ဆာ (base of the tongue cancer)၊ လည်ချောင်းသံကြိုးပိုင်းကင်ဆာ (laryngeal cancer) နှင့် နှာခေါင်းနောက်ဖက်လည်ချောင်းပိုင်းကင်ဆာ (nasopharyngeal cancer)။

da Vinci Xi စနစ်ကို အသုံးပြုသော ရိုဘော့ကူညီခွဲစိတ်မှုသည် လက်ရှိတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု (minimally invasive) အမျိုးအစား မျိုးစုံအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော အဆင့်အမြင့်ဆုံး ပလက်ဖောင်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ ဆန်းသစ်သော နည်းပညာကြောင့် ဤရိုဘော့စနစ်သည် အသုံးချမှုကျယ်ပြန့်ပြီး ခွဲစိတ်ရေး လုပ်ငန်းခွင်အမျိုးမျိုးတွင် သင့်လျော်စေသည်။ 3D ကင်မရာနှင့် မြင်ကွင်းချဲ့ (magnification) ပါဝင်သော ရိုဘော့လက်မောင်းများက မြင်ကွင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ မြင်ရနိုင်စေပြီး လက်လှမ်းမမီရန်ခက်ခဲသော နေရာများသို့ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရောက်နိုင်စေသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတိကျမှု ပိုမိုမြင့်မားလာပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 합병症 (postoperative complication) လျော့နည်းကာ ပြန်လည်ကျန်းမာချိန်လည်း ပိုမိုမြန်ဆန်စေသည်။ သို့သော် ၎င်းတွင် အားသာချက်များရှိသော်လည်း လူနာအချို့တွင် ရိုဘော့ကူညီခွဲစိတ်မှုသည် ရွေးချယ်ရမည့် ကုသမှုမဟုတ်နိုင်ပါ။ ၎င်းကို ဦးစားပေးကုသမှု ရွေးချယ်မှုအဖြစ် သင့်လျော်မသင့်လျော်ကို စဉ်းစားဆုံးဖြတ်ရာတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ စောင့်ကြည့်ထိန်းညှိမှုနှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ Bangkok Hospital တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ရိုဘော့ကူညီခွဲစိတ်မှုတွင် အထူးပြုကျွမ်းကျင်ပြီး ကောင်းစွာ လေ့ကျင့်ထားသူများဖြစ်ကာ နိုင်ငံတကာစံနှုန်းများကို လိုက်နာဆောင်ရွက်နေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆုံးစွန်ရည်မှန်းချက်မှာ အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သော ခွဲစိတ်ကုသမှုရလဒ်များနှင့် လူနာဘေးကင်းရေးကို ရရှိစေရန်ဖြစ်ပြီး လူနာတိုင်းကို လုံခြုံစိတ်ချရသော လက်များတွင် ရှိနေစေရန် အာမခံပေးခြင်းဖြစ်သည်။

da Vinci Xi ၏ အားသာချက်များက ဘာတွေလဲ?

da Vinci စနစ်၏ စတုတ္ထမျိုးဆက်ဖြစ်သော da Vinci Xi သည် အောက်ပါ အကျိုးကျေးဇူးများကို ပေးစွမ်းသည်၊ အပါအဝင်:

• ပိုမိုကောင်းမွန်သော လက်လှမ်းမီမှု: ရိုဘော့လက်မောင်းများသည် အချိုးတန်း ၇ ခုအပေါ် 360° နီးပါး လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားနိုင်သဖြင့် ကိုယ်ခန္ဓာဖွဲ့စည်းပုံအရ စိန်ခေါ်မှုရှိသော သို့မဟုတ် လက်လှမ်းမီခက်ခဲသည့် နေရာများသို့ လက်လှမ်းမီမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်
• ပိုမိုတိကျသော ခွဲစိတ်မှု: ရိုဘော့လက်မောင်း၏ လှုပ်ရှားမှုများသည် အလွန်တိကျပြီး လှုပ်ရှားနိုင်သည့် အကွာအဝေး ပိုကျယ်ပြန့်သဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ထိရောက်စွာ ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ လက်မောင်းများသည် ကျဉ်းမြောင်းသော နေရာများတွင် ကိရိယာများကို အပြန်အလှန် လှည့်လည်အသုံးပြုနိုင်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် မဖြစ်နိုင်သော နည်းလမ်းများဖြင့် ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။
• မြင်ကွင်းပိုမိုတိုးတက်ကောင်းမွန်မှု: အဆင့်မြင့်ကင်မရာတစ်လုံးက ခွဲစိတ်နေရာကို ကြီးမားစွာ မြင်ကွင်းချဲ့ထားသော၊ အရည်အသွေးမြင့် (high-definition) မြင်ကွင်းများဖြင့် ပေးစွမ်းပြီး အနီးအနားရှိ သွေးကြောများ၊ အာရုံကြောများနှင့် ကြွက်သားများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ မြင်နိုင်စေသဖြင့် ပတ်ဝန်းကျင်နေရာများ ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သော ရှုပ်ထွေးမှုများကို လျော့နည်းစေသည်။
• တုန်ခါမှု စစ်ထုတ်စနစ် ပါဝင်ခြင်း: တုန်ခါမှု စစ်ထုတ်စနစ် (tremor-filtration) သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လက်တုန်ခါမှုကို ဖယ်ရှားပေး၍ မလိုလားအပ်သော လှုပ်ရှားမှုများကို ကာကွယ်ကာ ခွဲစိတ်မှု၏ တိကျမှုကို ပိုမိုတိုးတက်စေသည်။
• အဗ္ဗဒိုမင် အပိုင်းအခြားများစွာတွင် ခွဲစိတ်နိုင်ခြင်း: လူနာ၏ အနေအထားကို မရွှေ့ဘဲ အဗ္ဗဒိုမင်၏ အပိုင်းအခြား (quadrants) မတူညီသော နေရာများတွင် ရှိသည့် ဆက်နွယ်သော အင်္ဂါအများအပြားကို တစ်ကြိမ်တည်း ခွဲစိတ်ဆောင်ရွက်နိုင်စေသည်။
• ပြန်လည်သက်သာမြန်ခြင်း: အဖြတ်အကွဲသေးငယ်သဖြင့် လူနာများမှာ မကြာခဏ နာကျင်မှုနည်းပြီး ဆေးရုံနေချိန်တိုကာ နေ့စဉ်ဘဝသို့ လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။

The da Vinci Xi သည် မည်သို့ အလုပ်လုပ်သနည်း?     

The da Vinci Xi သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လက်စွမ်းရည်များကို မြှင့်တင်ပေးသော အထူးပြုနည်းပညာကို အသုံးပြုထားသည့် တိုးတက်မြင့်မားသော ရိုဘော့ ခွဲစိတ်စနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တိုးချဲ့အသုံးပြုနိုင်သော ကွန်ပျူတာအကူအညီဖြင့် ခွဲစိတ်စနစ်အဖြစ်၊ အဖျားထိပ်တွင် လက်ကောက်ကဲ့သို့ လှုပ်ရှားနိုင်သည့် အသေးစားကိရိယာများပါဝင်သော ခွဲစိတ်လက်တံ ၄ ခုက ခက်ခဲစွာ လက်လှမ်းမမီသည့် သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသည့် နေရာများတွင်တောင် လှုပ်ရှားမှုကို တိတိကျကျ ပြုလုပ်နိုင်ပြီး လက်သုံးကျွမ်းကျင်မှုကောင်းမွန်စေကာ မြင်ကွင်းချဲ့တင်နိုင်မှုကိုလည်း ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ချိတ်ဆက်ထားသော အထူး high-definition ကင်မရာသည် ခွဲစိတ်နေရာကို 3D ဖြင့် ချဲ့ကြည့်နိုင်သည့် မြင်ကွင်းများပေးစွမ်းသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတိကျမှုနှင့် လူနာလုံခြုံရေးကို မြင့်မားစေသည်။ လှုပ်ရှားမှုတိုင်းအတွက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်လက်တံများဘေးတွင် ရပ်နေသော console ပေါ်မှ ထိန်းချုပ်လုပ်ဆောင်ပြီး da Vinci ရိုဘော့က လူနာ၏ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းတွင် ပိုမိုသေးငယ်သော အချိုးအစားဖြင့် လှုပ်ရှားမှုတိုင်းကို ပြန်လည်တုပလုပ်ဆောင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားအလိုက် လုပ်ဆောင်နေချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က အပြည့်အဝ ထိန်းချုပ်ထားသည်။   

ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ စူပါကွန်ပျူတင်းစနစ်တစ်ခုဟု သတ်မှတ်ခံရသော Robotic-Assisted Surgery သည် အချိန်နှင့်တပြေးညီ endoscopic မြင်ကွင်းနှင့် နီး-အင်ဖရားရက် fluorescence imaging ကို ပံ့ပိုးရန် ရည်ရွယ်ထားသဖြင့် တိကျမှန်ကန်သော ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်စေသည်။ ထို့အပြင် ကင်မရာတွင် တပ်ဆင်ထားသကဲ့သို့သော လက်တုန်ခြင်း စစ်ထုတ်နည်းပညာ (tremor-filtration) သည် ကိရိယာတစ်ခုချင်းစီကို ချောမွေ့တိကျစွာ လှုပ်ရှားစေရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို အထောက်အကူပြုကာ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အသားအရေတစ်ရှူးများ၊ သွေးကြောများနှင့် အာရုံကြောများကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာနည်းစေသဖြင့် ခွဲစိတ်အတွင်း အခက်အခဲများကို လျော့နည်းစေသည်။ Robotic-Assisted Surgery ကို လက်ရှိတွင် ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အမျိုးအစားများစွာတွင် အသုံးချနေပြီး ယေဘုယျခွဲစိတ်မှု၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှု၊ ရင်ခေါင်း (thoracic) ခွဲစိတ်မှု၊ မီးယပ်/အမျိုးသမီးဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှု၊ အူလမ်းကြောင်း (colorectal) ခွဲစိတ်မှုများအပြင် ခေါင်းနှင့် လည်ပင်း ခွဲစိတ်မှုများတွင်လည်း မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုများသည် ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်လာခြင်းကြောင့် US FDA အတည်ပြုချက်ရရှိထားသည့် Robotic-Assisted Surgery သည် ကမ္ဘာအနှံ့တွင် ကျယ်ပြန့်စွာ လက်ခံအသုံးပြုလာခဲ့သည်။

ရိုဘော့ ခွဲစိတ်နည်းပညာသည် မိမိဘာသာ လှုပ်ရှား၍ ခွဲစိတ်မှုကို မဆောင်ရွက်နိုင်သဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အချိန်မရွေး ထိန်းချုပ်ထားသည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က အနည်းငယ်သာသော ခွဲဖောက်ရာများကို တစ်ခု သို့မဟုတ် အများအပြား ပြုလုပ်သည်။ ထိုအသေးစား ခွဲဖောက်ရာများမှတဆင့် ports သို့မဟုတ် ပါးလွှာသော တူဘ်များကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ရိုဘော့ကို ထို ports များနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီးနောက် ကိရိယာများကို ထိုမှတဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်နေစဉ် 3D ဖြင့် high-definition ပုံရိပ်များပေးစွမ်းသော ရှည်လျားပါးလွှာသော ကင်မရာ သို့မဟုတ် endoscope ကို ports တစ်ခုမှတဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်ရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လူနာထံမှ အနည်းငယ်အကွာရှိ console တွင် ထိုင်ကာ လက်နှင့် လက်ချောင်းများဖြင့် ရိုဘော့လက်တံများကို ထိန်းချုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ထိန်းချုပ်ထားခြင်းမရှိပါက ရိုဘော့မလှုပ်ရှားစေရန် လုံခြုံရေးယန္တရားများကို တပ်ဆင်ထားသည်။ လိုအပ်သည့်အခါ ကိရိယာများကို ပြောင်းလဲပေးခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို ကူညီရန် အကူခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးက လူနာဘေးတွင် နေရသည်။

da Vinci Xi စနစ်တွင် မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းများ ပါဝင်သနည်း?

da Vinci Xi စနစ်သည် ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ဆောင်ရွက်ရာတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကို ကူညီရန် အထူးပြုနည်းပညာကို အသုံးပြုသည်။ da Vinci Xi စနစ်သည် အဓိကအစိတ်အပိုင်း ၃ ခုဖြစ်သော surgeon console၊ patient-side cart နှင့် visual cart တို့ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။

• Surgeon console: လုပ်ငန်းခွင် (workstation) အဖြစ် သတ်မှတ်ထားသော console တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် master controls နှင့် pedals များကို အသုံးပြုပြီး 3D endoscope နှင့် EndoWrist ကိရိယာများကို လက်ကောက်ကဲ့သို့ အပြည့်အဝ လှုပ်ရှားနိုင်သည့် ကျွမ်းကျင်မှု (fully wristed dexterity) ဖြင့် ထိန်းချုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ မျက်စိ၊ လက်ချောင်း၊ လက်နှင့် ကိရိယာများ၏ ညှိနှိုင်းမှုကို viewer display ပေါ်တွင် အပြည့်အဝ တိတိကျကျ ပြန်လည်ဖော်ပြပေးပြီး da Vinci ရိုဘော့က လူနာ၏ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းတွင် ပိုမိုသေးငယ်သော အချိုးအစားဖြင့် လှုပ်ရှားမှုများကို တုပလုပ်ဆောင်သည်။ console တွင် အသေးစိတ်မြင်ကွင်းဖော်ပြနိုင်ခြင်းက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပြုလုပ်သော လှုပ်ရှားမှုများကို လုံခြုံပြီး တိကျစေသည်။
• Patient-side cart: ဤ cart သည် လက်တံ ၄ ခုဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး ရိုဘော့ခွဲစိတ်စနစ်၏ ခွဲစိတ်အစိတ်အပိုင်းကို ဖွဲ့စည်းပေးသည်။ ပထမ ရိုဘော့လက်တံသည် endoscope ကို ကိုင်ဆောင်ကာ viewer display ပေါ်တွင် 3D ပုံရိပ်များကို ပြသပေးသည်။ ထို့ပြင် ခွဲစိတ်ကိရိယာများ ချိတ်ဆက်ထားသော ရိုဘော့လက်တံ ၃ ခုကို remote center မှ ဆက်သွယ်တပ်ဆင် (latched) ထားသဖြင့် ရိုဘော့လက်တံများကို လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားနိုင်စေကာ လူနာ၏ ကိုယ်ခန္ဓာပေါ်သို့ သက်ရောက်သည့် အင်အားကို အနည်းဆုံးအဆင့်သို့ လျှော့ချပေးပြီး လက်လှမ်းမမီသည့် နေရာများသို့ ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဝင်ရောက်နိုင်စေသည်။
• Visual cart: Visual cart သည် da Vinci စနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းများအကြား ဆက်သွယ်မှုများကို ပံ့ပိုးပေးရန် တိုးတက်မြင့်မားသော မြင်ကွင်း (vision) နှင့် စွမ်းအင် (energy) နည်းပညာများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော ပုံရိပ်လုပ်ဆောင်ရေးယူနစ် (image-processing unit) ဖြစ်သည်။