အပြင်းအထန်ဖျားနာနေသော လူနာများအား အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ခွင့်နှင့် ဘဝအရည်အသွေး ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် ပံ့ပိုးပေးခြင်းသည် အသက်များကို ကယ်တင်ရန် သော့ချက်ဖြစ်သည်။ ဘယ် ECMO စက်၊ အဆုတ်အတု ဒါမှမဟုတ် နှလုံးအတု ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် လူနာများ၏အသက်ကို ကယ်ဆယ်ရန် အခွင့်အလမ်းကို တိုးမြင့်စေသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာ၏ နောက်ထပ်ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏အသက်ကို ပြန်လည်အသက်ရှင်နိုင်စေပါသည်။
အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နှလုံးရောဂါ
နှလုံးသည် အချိန်မရွေး အကျပ်အတည်းဖြစ်နေနိုင်သော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး နှလုံးရောဂါမှာ ischemic heart disease ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးတွေထက် အမျိုးသားတွေမှာ ပိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အသက် 40 နှင့်အထက် အမျိုးသားများတွင် ပိုဖြစ်တတ်ပြီး အမျိုးသမီးများတွင် အသက် 60 နောက်ပိုင်းတွင် ပိုတိုးလာတတ်ပါသည်။ လူကြီးများတွင် အဖြစ်များဆုံး နှလုံးရောဂါသည် အ များအားဖြင့် သွေးကြောများ ယိုယွင်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဓိက အကြောင်းအရင်းကတော့ အချိန်ကြာကြာ သွေးတိုးခြင်းကြောင့် သွေးကြောတွေ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ယိုယွင်းလာရခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ကိုယ်လုံး ယိုယွင်းလာမယ်။ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဦးနှောက်ကဲ့သို့ အရေးကြီးသော အင်္ဂါများတွင်သာ ပထမဦးစွာပေါ်လာပြီး အချို့လူများတွင် သတိလစ်သွားကာ နှလုံးဖောက်ခြင်း၊ အချို့မှာ သွေးကြောများ ရုတ်တရက် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ပုံမမှန်ခြင်း။ သို့မဟုတ် ဆေးရုံသို့ အချိန်မီ မရောက်ဘဲ သေဆုံးသွားသည်။ ဘာကြောင့်လဲ ဆိုတော့ အရင်က ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု တခါမှ မလုပ်ဖူးလို့ပါ။
ECMO ၏အရေးပါမှု
ECMO ( Extracorporeal Membrane Oxygenation) သည် လူနာထံမှ သွေးထုတ်ယူပြီးနောက် အပူချိန်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ကို ထိန်းချုပ်သည့် စက်မှတစ်ဆင့် အဆုတ်နှင့် နှလုံးကို ထောက်ပံ့ပေးရန် အသုံးပြုသည့် စက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ စက်သည် ရေစုပ်စက်ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ သွေးများ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေပါသည်။ အဆုတ်နဲ့ နှလုံး ပုံမှန်အလုပ်မလုပ်နိုင်တဲ့ အခြေအနေမျိုးမှာ အဆုတ်နဲ့ နှလုံးကို အစားထိုးနိုင်ပါတယ်။
ECMO အလုပ်လုပ် ပုံ
ECMO စက်၏ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ အခြေခံမူများ ပါဝင်သည်။
- လူနာထံမှသွေးထုတ်ယူပါ။ လက်မောင်း၊ လည်ပင်း၊ သို့မဟုတ် ခြေထောက်တို့တွင် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် လက်မအရွယ် ပလတ်စတစ်ပြွန်တစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ရင်ဘတ်ကိုဖွင့်ခြင်းဖြင့် နှလုံးထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့် အများစုကတော့ ပေါင်ခြံကနေ နှလုံးအထိ ပေါက်တတ်ပါတယ်။ ထိုးသွင်းခြင်းသည် သွေးကြောများကို မထိခိုက်စေဘဲ နှလုံးအတွင်းသို့ မစိမ့်ဝင်စေရပါ။
- အနည်းဆုံး ပိုက် နှစ် ချောင်းကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး တစ်မျိုးမှာ ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများကို ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်ပြွန်တစ်ခုက သွေးတွေကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ပြန်ယူပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကို စက်ထဲသို့ ရောက်သွားပါသည်။ စက်သည် အောက်ဆီဂျင်ထည့်ကာ အပူချိန်ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ချိန်ညှိပေးမည်ဖြစ်သည်။ လူနာအဖျားရှိသည့်အခါ အပူချိန်ကို ချိန်ညှိရန် သို့မဟုတ် လူနာ၏နှလုံးသည် အချိန်အတော်ကြာ နှလုံးရပ်နေသည့် အခြေအနေမျိုးတွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို နိမ့်နေအောင်ထားရန် လိုအပ်ပြီး ဦးနှောက်အတွင်းရှိ ဆဲလ်များကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် အပူချိန်ထိန်းကိရိယာကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။
- အချို့သောအခြေအနေများတွင် အောက်ဆီဂျင်ထည့်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ၎င်းတို့၏ အဆုတ်ကို ကောင်းစွာလုပ်ဆောင်ရန် ငြင်းဆန်သော အဆုတ်ရောဂါရှိသော လူနာများဖြစ်သည့် COVID – 19 ရောဂါပိုးသည် COVID-19 ကူးစက်ခံထားရသည်။ အချို့သော COVID -19 လူနာများတွင် ၎င်းတို့၏ အဆုတ်ကို ဖျက်ဆီးသည့် ပိုးမွှားများရှိသည်။ ယင်းကြောင့် အဆုတ်သည် အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ အလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်သည်။ ECMO စက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် အချိန်ကိုဝယ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆုတ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို အစားထိုးဖို့အတွက် သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပါ။ နိယာမ သွေးများကို စုပ်စက်မှတဆင့် အပြင်သို့ အောက်ဆီဂျင် ထုတ်ယူပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်သို့ တစ်ဖန်ပြန်သွားပါသည်။ အဆုတ်ရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် တွေ့ရှိရသည်။ အဆုတ်ပိုးဝင်သလား အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် အဆုတ်ရောင်လာပါက လူနာ၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန် ဤစက်ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
- အောက်ဆီဂျင်ကို ပေါင်းထည့်သောအခါ၊ ၎င်းသည် သွေးများကို ကျုံ့သွားစေသည့် ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော စုပ်ခွက်မှတဆင့် လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားရမည်ဖြစ်သည်။ ဤပန့်ကို နှလုံး၏အလုပ်အတွက် အစားထိုးအသုံးပြုနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံးခုန်ရန် ငြင်းဆန်သော အခြေအနေမျိုးတွင်၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးကြွက်သားများ အလုပ်မလုပ်နိုင်တော့သော သွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှိသော လူနာများကဲ့သို့ ဖြစ်တတ်သည်။ ဤကိရိယာကို နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကို အစားထိုးရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ထို့အပြင် လူနာအား နှလုံးညှစ်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက် ကုသခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ပြင်ဆင်ခြင်း။ ECMO စက်ကို လူနာများသည် ဦးနှောက်နှင့် အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကို ထောက်ပံ့ပေးရန် ၎င်းတို့၏ သွေးကြောများအတွင်း လုံလောက်သောဖိအားကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။
ဂုဏ်ယူ ECMO ဆု
Bangkok Heart Hospital သည် Bangkok Heart Hospital လူနာများအား ကျယ်ကျယ်ပြ န့ ် ပြန့်အကူအညီပေးရန်အတွက် ECMO စက်ကိုအသုံးပြုပြီး 2022 ခုနှစ်တွင် ELSO Award of Excellence in Extracorporeal Life Support ကို လက်ခံရရှိ ခဲ့ပါသည် ။ ကမ္ဘာ။ ဆုများရရှိထားသောဆေးရုံများသည် အမေရိကနှင့် ဥရောပရှိ ကမ္ဘာ့အဆင့်မီဆေးရုံများဖြစ် သည့် Mayo Clinic Rochester၊ Oregon Health & Science University၊ Royal Brompton ဆေးရုံ၊ University of Pittsburgh Medical Center၊ Boston Children's Hospital၊ Cleveland Clinic၊ Duke၊ တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ၊ Massachusetts အထွေထွေဆေးရုံ၊ Northwestern Memorial ဆေးရုံ၊ Stanford ဆေးရုံနှင့် ဆေးခန်းများ၊ University of Chicago ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ
Bangkok Heart Hospital သည် National Taiwan University Hospital နှင့် Chonnam National University Hospital တို့ ပြီးလျှင် အရှေ့အာရှ တွင် တတိယမြောက်ဆေးရုံဖြစ်သည် ။ နယ်ပယ် (၇) ခုလုံးရှိ လူနာစောင့်ရှောက်မှု၏ရလဒ်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်၊
- Systems Focus Service Center ၏ လက္ခဏာများ လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးစနစ်များ စီစဉ်ပေးခြင်း
- ICU အခန်းများ၏ Environmental Focus အရေအတွက် အမျိုးမျိုးသော စက်ကိရိယာများနှင့် ကိရိယာများ
- လူနာစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ဆောင်မှုများပေးဆောင်သော ဝန်ထမ်း အရေအတွက်။
- အသိပညာစီမံခန့်ခွဲမှု ၊ ဆေးရုံများတွင် အသိပညာဖလှယ်ခြင်း။ အစည်းအဝေးများ၊ စဉ်ဆက်မပြတ် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းစသည်ဖြင့် ဆရာဝန်များနှင့် ဝန်ထမ်းများအကြား အသိပညာဖလှယ်ခြင်း၊
- အရည်အသွေးအာရုံစူးစိုက်မှု- ECMO စက်နေရာချထားမှုဆိုင်ရာ လူနာဒေတာ၊ ECMO စက်နေရာချထားမှု နေ့ရက်နှင့်အချိန်၊ ECMO စက်နေရာချထားမှုလက္ခဏာများ၊ ECMO စက်ဒေတာဘေ့စ်ဝင်ရောက်မှုတွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အခြား ECMO ဝန်ဆောင်မှု များ၏ ရလဒ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည့် ECMO စက် ဒေတာဘေ့စ်ဝင်ရောက်မှု အောင်မြင်ခြင်း၊ ဆုလက်ခံရရှိမှုအတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် ရမှတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း။
- လုပ်ငန်းစဉ် ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း သည် Bangkok Heart Hospital ECMO အဖွဲ့၏ လုပ်ဆောင်မှုအား ပေးထားသော အကြံပြုချက်များနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိမရှိ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။ ဆေးပညာတွင် သုတေသနအသစ်များကို နှစ်စဉ်ပြုလုပ်နေပါသည်။ Bangkok Heart Hospital မှ ECMO အဖွဲ့သည် ဤအသိပညာကို အဖွဲ့၏အလုပ်တွင် အသုံးချမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အခါအားလျော်စွာ မွမ်းမံထားသည်။
- လူနာနှင့် မိသားစုကို အာရုံစူးစိုက်မှုသည် လူနာများကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းထက် လူနာ၏မိသားစုကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် စိတ်ပညာရှင်တစ်ဦးကို ခေါ်ဆောင်လာနိုင်သည်။ စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အဖွဲ့တွင်ပါဝင်ပါသည်။ ယင်းသည် လူနာများနှင့် ဆွေမျိုး နှစ်ဦးစလုံးအား ဆေးအဖွဲ့နှင့် အတူတကွ ကုသမှု ခံယူနိုင်စေရန် သေချာစေရန် ဖြစ်သည်။
Bangkok Heart Hospital သည် ပြင်းထန်သော အဆင့်တိုင်းတွင် နှလုံးရောဂါရှိသော လူနာများကို ပြုစုကုသရန် အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါပြီ။ အထူးပြုဆရာဝန်များနှင့် ကျွမ်းကျင်သော ပညာရပ်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့် ခေတ်မီစက်ကိရိယာများ တပ်ဆင်ထားသည်။ ထိရောက်သော လူနာကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် အထူးသဖြင့် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် နှလုံးရောဂါဝေဒနာရှင်များအား အချိန်နှင့်တပြေးညီ ကူညီပေးနိုင်ရန် နည်းပညာကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ လူနာများ အသက်ရှင်နိုင်ခြေ တိုးမြင့်လာစေရန်။
