Slipping Rib Syndrome (SRS) အဆစ်ရိုးလျှောရွေ့မှုမမှန်သောအခြေအနေဆိုသည်မှာဘာလဲ လက္ခဏာများ အကြောင်းရင်းများ ကုသနည်းများ

အောက်ဘက်နံရိုးအနားတစ်ဝိုက် နာကျင်မှုက လူများစွာကို စိုးရိမ်စေတတ်ပြီး အများအားဖြင့် အဆုတ်ဆိုင်ရာရောဂါများ သို့မဟုတ် အစာခြေလမ်းကြောင်းစနစ်၏ အချို့ရောဂါများကို သတိရတတ်ကြသည်။ သို့သော် သိပ်မသိကြသေးသည့် အခြေအနေတစ်မျိုးလည်း ရှိပြီး နံရိုးအနားနာခြင်း၊ နံရိုးနာခြင်း၊ “ကစ်” အသံထွက်ခြင်းတို့ ဖြစ်စေကာ နေထိုင်မှုကို အလွန်သက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ထိုအခြေအနေမှာ Slipping Rib Syndrome (SRS) သို့မဟုတ် နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ ဖြစ်သည်။

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ဆိုတာဘာလဲ

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome – SRS) သည် အောက်ဘက်နံရိုးများ၏ ရွေ့လျားမှုမမှန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှုအခြေအနေ ဖြစ်သည်။ အသက်အန္တရာယ်မဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း မကြာခဏ လွဲမှားနားလည်ခံရတတ်ပြီး ရောဂါခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ခက်ခဲကာ အခြားရောဂါများနှင့် မကြာခဏ ရောထွေးတတ်သည်။ လူနာအများအပြားသည် မှန်ကန်သော ရောဂါအတည်ပြုချက် ရရှိရန် လအတော်ကြာ သို့မဟုတ် နှစ်အတော်ကြာ အချိန်ယူရတတ်သည်။

ဤအခြေအနေသည် အောက်ဘက်နံရိုးတစ်ချောင်း သို့မဟုတ် တစ်ချောင်းထက်ပို (အများအားဖြင့် နံရိုးအမှတ် 8, 9 သို့မဟုတ် 10) တွင် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ပုံမှန်ထက် အလွန်အမင်း ရွေ့လျားလာသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ နံရိုးများသည် ရင်အုပ်အရိုးနှင့် တိုက်ရိုက် မချိတ်ဆက်ထားဘဲ ပိုင်းခြားဖိုင်ဘာအသားအရည် (fascia) နှင့် အကြောအရိုး (cartilage) တို့မှတစ်ဆင့် တွယ်ကပ်နေသည်။ ဤအသားအရည်များ အားနည်းလာခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးလာခြင်းဖြစ်လျှင် သက်ရောက်ခံနံရိုးသည် အနီးနံရိုး၏ အောက်သို့ သို့မဟုတ် အပေါ်သို့ အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် လျှောဝင်/လျှောတက်နိုင်သည်။ ပုံမှန်ထက်အလွန် ရွေ့လျားမှုကြောင့် အောက်ဘက်နံရိုးအနားတွင် မြင်နိုင်သည့် သို့မဟုတ် လက်ဖြင့် ထိတွေ့ခံစားနိုင်သည့် ပုံပျက်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ပြင် နံရိုးအကြား အာရုံကြော (intercostal nerve) ကို ထိခိုက်စေခြင်း သို့မဟုတ် ဖိနှိပ်ခြင်းကြောင့် နာကျင်မှု၊ “ကစ်” အသံနှင့် ရောင်ရမ်းမှုတို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome – SRS) သည် အန္တရာယ်ကင်းသော်လည်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပြီး ကုသမှု မရရှိပါက နေထိုင်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေကာ ဘဝအရည်အသွေးကို အလွန်သက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် လူနာတွင် ယုံကြည်မှုကျဆင်းခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာရုပ်ရည်အပေါ် စိုးရိမ်ခြင်း၊ ကိုက်ညီသော အဝတ်အစားဝတ်သည့်အခါ မအေးမသာခံစားရခြင်းနှင့် လူမှုရေးထဲဝင်ရောက်ရခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအမျိုးမျိုး လုပ်ရခြင်းတို့တွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ၏ အကြောင်းရင်းနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ

• ရင်ဘတ်နံရံ (chest wall) ကို တိုက်ရိုက် ထိခိုက်ဒဏ်ရာ ရခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်ကို အကြိမ်ကြိမ် လှည့်ကာလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အကြိမ်ကြိမ် အလေးမ ထလုပ်ခြင်းကြောင့် နံရိုးပေါ် ဖိအား/တင်းအား ဖြစ်ပေါ်ခြင်း
• အားကစားကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာ ရခြင်း
• အကြိမ်ကြိမ် ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အားပြင်းပြင်း အသက်ရှူခြင်း
• အလှပြင်ခွဲစိတ်မှုအပြီး (ဥပမာ နံရိုးအကြောအရိုးကို အသုံးပြု၍ နှာခေါင်းတင်ခွဲစိတ်ခြင်း)
• အဆစ်များ ပုံမှန်ထက် အလွန်လှုပ်ရှားနိုင်ခြင်း (hypermobility)၊ အကြောအရိုး ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်သွယ်တစ်ရှူးရောဂါများ

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ၏ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ

• နံရိုးများ မညီမညာ သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေခြင်း (နာကျင်မှု မရှိနိုင်)
• နံရိုးအနားအတွင်း၌ “တစ်ခုခု ရွေ့နေသလို” ခံစားရခြင်း
• အောက်ဘက်နံရိုးအနား သို့မဟုတ် အပေါ်ဘက်ဗိုက်တွင် အစူးအရှ နာခြင်း၊ ထိုးကာနာခြင်း သို့မဟုတ် အကြိမ်ကြိမ် ပြန်ဖြစ်တတ်သော နာကျင်မှု
• ခန္ဓာကိုယ်လှည့်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ နှာချေခြင်း၊ အသက်ရှူနက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ကို ငုံ့ချခြင်းဖြင့် နာကျင်မှု ပိုဆိုးလာခြင်း
• ကျောဘက်သို့ သို့မဟုတ် ဗိုက်အတွင်းသို့ နာကျင်မှု ပြန့်နှံ့သွားခြင်း
• ကိုယ်အပေါ်ပိုင်း လှုပ်ရှားရာတွင် “ကစ်” အသံကို ခံစားရ/ကြားရခြင်း သို့မဟုတ် နံရိုးလျှောသွားသလို ခံစားရခြင်း
• အောက်ဘက်နံရိုးအနားကို ဖိလျှင် နာခြင်း

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ကို အဘယ်ကြောင့် ရောဂါအတည်ပြုရန် ခက်ခဲသနည်း

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome – SRS) ကို မကြာခဏ ရောဂါအတည်ပြုရန် ခက်ခဲသော အခြေအနေ ဟု ခေါ်ကြသည်။ အကြောင်းမှာ လက္ခဏာများသည် အခြားရောဂါများစွာနှင့် ဆင်တူနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာများသည် နံရိုးအကြောအရိုးရောင်ရမ်းခြင်း (costochondritis)၊ ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်းရောဂါများ၊ နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် ဆက်စပ်သော နာကျင်မှုတောင်မှ စစ်ဆေးခံရတတ်သည်။ လေ့လာမှုများအရ လူနာအများအပြားသည် မှန်ကန်သော ရောဂါအတည်ပြုချက် ရရှိရန် မတိုင်မီ ဆရာဝန်များစွာကို တွေ့ရပြီး စစ်ဆေးမှုများစွာ ခံယူရတတ်သည်။

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ကို မည်သို့ စစ်ဆေးအတည်ပြုမလဲ

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome – SRS) ကို အတည်ပြုရန် အဓိကအားဖြင့် ဆေးမှတ်တမ်းမေးမြန်းခြင်းနှင့် ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးခြင်းကို အသေးစိတ်လုပ်ဆောင်သည်။ ဆရာဝန်က အောက်ဘက်နံရိုးအနားအောက်သို့ လက်ချောင်းထိုးသွင်းကာ နူးညံ့စွာ မြှောက်တင်ပေးခြင်းကို Hooking Maneuver ဟု ခေါ်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုကြောင့် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် “ကစ်” အသံ ဖြစ်ပေါ်လာပါက Slipping Rib Syndrome ဖြစ်နိုင်ကြောင်း ညွှန်းပြနိုင်သည်။

ထို့အပြင် ပုံရိပ်ဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (imaging) သည် ရောဂါအတည်ပြုရာတွင် အရေးပါမှု ပိုမိုရှိလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ် လှုပ်ရှားနေစဉ် Real – Time အယ်လ်ထရာဆောင်းဖြင့် နံရိုးလျှောရွေ့မှုကို ပြနိုင်သည်။ ထို့အတူ CT Scan နှင့် ရင်ဘတ်၏ အရိုးနှင့် အကြောအရိုး ပုံရိပ်ပြန်တည်ဆောက်ခြင်း (reconstruction) ကို တွဲဖက်စစ်ဆေးခြင်းသည် ရင်ဘတ်အရိုးဖွဲ့စည်းပုံ၏ ခန္ဓာဗေဒကို အကဲဖြတ်၍ နောက်ထပ်ကုသမှုအစီအစဉ် ချမှတ်ရာတွင် အကျိုးရှိစေသည်။

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ကို ကုသနည်း

ယေဘုယျအားဖြင့် ဆရာဝန်များသည် ပထမဆုံးဒဏ်ရာရပြီးနောက် ခန့်မှန်းအားဖြင့် ၆ လခန့် စောင့်ကြည့်ရန် အကြံပြုတတ်သည်။ အကြောင်းမှာ ၎င်းကာလသည် ခန္ဓာကိုယ်က နံရိုးအရိုး သို့မဟုတ် အကြောအရိုး ဒဏ်ရာကို ပြန်လည်ပြုပြင်ကုစားကာ ပျောက်ကင်းလာစေရန် ကူညီသောအချိန်ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မပြုဘဲ ကုသမှုဖြင့် လက္ခဏာကောင်းမွန်နိုင်သလားကို အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤကာလအတွင်း လူနာအများစုသည် အောက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့် ကုသမှု ခံယူရတတ်သည်။

• အနားယူခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုများကို ပြုပြင်ချိန်ညှိခြင်း
• ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားကုထုံး (physiotherapy)
• အအေးပတ်တင်ခြင်း၊ အပူပတ်တင်ခြင်း သို့မဟုတ် အသံလှိုင်းဖြင့် ကုသခြင်း
• ရောင်ရမ်းမှုတားဆေးနှင့် နာကျင်မှုသက်သာဆေး
• နံရိုးအကြား အာရုံကြောကို ဒေသခံမေ့ဆေးဖြင့် ဘလောက်လုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အေးမြခြင်းဖြင့် အာရုံကြောနာကျင်မှု လျှော့ချခြင်း

လူနာအချို့တွင် ရောင်ရမ်းမှု လျော့ကျလာပြီး နံရိုးဖွဲ့စည်းပုံသည် သဘာဝအတိုင်း ပြန်လည်တည်ငြိမ်လာသဖြင့် တဖြည်းဖြည်း ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မပြုဘဲ ကုသမှုကို ခံယူပြီးနောက်တောင် လအတော်ကြာ ဆက်လက်နာကျင်မှုပြင်းထန်ခြင်း၊ “ကစ်” အသံရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် နေထိုင်မှုတွင် ကန့်သတ်ချက်များ ဆက်ရှိနေပါက ရေရှည်တွင် လက္ခဏာကောင်းမွန်စေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားရန် ထပ်မံအကဲဖြတ်ခြင်း သင့်တော်နိုင်သည်။

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) ကို အဘယ်ကြောင့် ခွဲစိတ်ရသနည်း

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome – SRS) ကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမှာ လူနာ၏ လက္ခဏာများ၊ ပြဿနာ၏ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့် နံရိုးအကြား အာရုံကြော၏ ထိခိုက်ယားယံမှု သို့မဟုတ် ဖိနှိပ်မှုအပေါ် မူတည်သည်။

1) နံရိုးမကပ်ဆက်ခြင်း၊ နံရိုးပုံပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်နံရံ မတည်ငြိမ်ခြင်းရှိသော်လည်း အာရုံကြောဖိနှိပ်မှု မရှိသော လူနာများတွင် ခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ နံရိုးဖွဲ့စည်းပုံ၏ ပုံမှန်တန်းစီမှုနှင့် တည်ငြိမ်မှုကို ပြန်လည်ဖော်ဆောင်ခြင်း ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်နည်းလမ်းမှာ နံရိုးနှင့် နံရိုးအကြောအရိုးကို ပြန်လည်တန်းညှိခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ပြုပြင်တည်ဆောက်ခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပြီး ကြိုးချုပ်နည်းဖြင့် ပြုပြင်ခြင်းနှင့် စုပ်ယူပျောက်ကင်းနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတားကာပစ္စည်း (absorbable medical mesh) သို့မဟုတ် အခြားထောက်ပံ့ပစ္စည်းများကို လူနာအချို့တွင် အသုံးပြုကာ အားဖြည့်တည်ငြိမ်စေသည်။ အချို့တွင် အားမတည်ငြိမ်သော နံရိုးအကြောအရိုး အပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြဿနာရှိနံရိုးကို တည်ငြိမ်အောင် တပ်ဆင်ကပ်တင်ခြင်းကို စဉ်းစားနိုင်ပြီး ပုံပျက်မှုကို ပြင်ဆင်ကာ ရင်ဘတ်လှုပ်ရှားမက္ကနစ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

2) နံရိုးအကြား အာရုံကြော ဖိနှိပ်မှုကြောင့် လက္ခဏာရှိသော လူနာများတွင် ခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ အာရုံကြောဖိနှိပ်မှုကို လျော့ချခြင်းနှင့် ထပ်မံယားယံမှုကို ကာကွယ်ခြင်း ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်နည်းလမ်းမှာ နံရိုးအကြား အကွာအဝေးကို ပိုကျယ်စေခြင်းဖြင့် နံရိုးက နံရိုးအကြား အာရုံကြောကို ဖိ/ညှပ်နိုင်သော အခွင့်အလမ်းကို လျော့ချနိုင်သည်။ နံရိုးတပ်ဆင်တည်ငြိမ်စေခြင်းကို ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ကိုက်ညီသော သေးငယ်သည့် သတ္တုပြား (metal plate) ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် တိုက်တေနီယမ်ပြားကို အသုံးပြုကာ မမှန်ကန်စွာ ရွေ့လျားနေသော နံရိုးကို တည်ငြိမ်သော အနီးနံရိုးနှင့် ချိတ်တပ်ပေးသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် နံရိုး၏ မမှန်ကန်သော ရွေ့လျားမှုကို ကာကွယ်ပေးပြီး နာကျင်မှုဖြစ်စေသော နံရိုးလျှောမှုကို လျော့ချပေးကာ ဖွဲ့စည်းပုံတည်ငြိမ်မှုကို တိုးစေပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ပြန်လည်ပြုပြင်တည်ဆောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြိုးချုပ်ပြုပြင်ခြင်းတစ်မျိုးတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက လျော့ချနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် နံရိုးတပ်ဆင်ပြား ထည့်သွင်းခြင်းကို ကြိုးချုပ်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် တွဲဖက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး တည်ငြိမ်မှုကို ပိုမိုတိုးစေကာ ရင်ဘတ်နံရံ၏ လုပ်ဆောင်ချက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုကို ပိုမိုခန့်မှန်းနိုင်လာစေသည်။

အကြောင်းရင်းမသိ ရေရှည်နာကျင်မှုသည် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ဖြစ်စေပြီး နေ့စဉ်ဘဝအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ အတွေ့အကြုံနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုရှိသော အထူးကုဆရာဝန်နှင့် မူမမှန်မှုကို စစ်ဆေးအတည်ပြုခြင်းက မူမမှန်မှုကို သိရှိနိုင်စေပြီး မှန်ကန်စွာ ကုသနိုင်ကာ လက္ခဏာများကို သက်သာစေပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။

Reference:

1. Gress K, Charipova K, Kassem H, Berger AA, Cornett EM, Hasoon J, Schwartz R, Kaye AD, Viswanath O, Urits I. A Comprehensive Review of Slipping Rib Syndrome: Treatment and Management. Psychopharmacol Bull. 2020 Oct 15;50(4 Suppl 1):189-196. doi: 10.64719/pb.4389. PMID: 33633425; PMCID: PMC7901126.
2. Madeka I, Alaparthi S, Moreta M, Peterson S, Mojica JJ, Roedl J, Okusanya O. A Review of Slipping Rib Syndrome: Diagnostic and Treatment Updates to a Rare and Challenging Problem. J Clin Med. 2023 Dec 14;12(24):7671. doi: 10.3390/jcm12247671. PMID: 38137739; PMCID: PMC10743651.
3. Turcios NL. Slipping Rib Syndrome: An elusive diagnosis. Paediatr Respir Rev. 2017 Mar;22:44-46. doi: 10.1016/j.prrv.2016.05.003. Epub 2016 May 12. PMID: 27245407.
4. Fares MY, Dimassi Z, Baydoun H, Musharrafieh U. Slipping Rib Syndrome: Solving the Mystery of the Shooting Pain. Am J Med Sci. 2019 Feb;357(2):168-173. doi: 10.1016/j.amjms.2018.10.007. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30509726.

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေကို ကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သည့် ဆေးရုံ

Bangkok Hospital နှလုံးဆေးရုံသည် နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေ (Slipping Rib Syndrome) လူနာများကို စောင့်ရှောက်ပေးရန် အဆင်သင့်ရှိနေပါသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါအတည်ပြုရန် ခက်ခဲသည့် အခြေအနေဖြစ်သဖြင့် စစ်ဆေးအတည်ပြုခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် အတွေ့အကြုံပေါများသော အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့မှ ဝန်ဆောင်မှုပေးသည်။ ဆရာဝန်အဖွဲ့နှင့် မျိုးစုံပညာရပ်ပေါင်းစုံအဖွဲ့ (multidisciplinary team) တို့သည် နီးကပ်စွာ ပူးပေါင်းကာ လက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်မှုကို အကဲဖြတ်ပြီး အသေးစိတ် ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးမှု၊ သင့်လျော်သော ပုံရိပ်ဖြင့် စစ်ဆေးနည်းလမ်းများနှင့် တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို စီမံကိန်းချကာ လူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး ယုံကြည်မှုကို ထပ်မံရရှိစေနိုင်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည် 

နံရိုးရွေ့လျားမှုမမှန်သည့် အခြေအနေကို ကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သည့် ဆရာဝန်

Dr. Padungkiat Tangpiroontham သည် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန် (Thoracic Surgeon) ဖြစ်ပြီး တစ်ခုတည်းသော အပေါက်ဖြင့် အင်ဒိုစကိုပ်ခွဲစိတ်နည်း (single-port thoracoscopy) နှင့် ရိုဘော့ကူညီခွဲစိတ်နည်းတို့ဖြင့် အဆုတ်ရောဂါများနှင့် ရင်ခေါင်းအတွင်းရောဂါများကို ခွဲစိတ်ကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်သည်။ Bangkok Hospital နှလုံးဆေးရုံ

ကိုယ်တိုင် ရက်ချိန်းယူရန်ဒီမှာနှိပ်ပါ