လက်ကောက်ဝတ်မှတစ်ဆင့် ကက်သက်တာထည့်သွင်းနည်းပညာ နှလုံးနှင့်သွေးကြောကုသရေးနည်းပညာ

နှလုံးသွေးကြောရောဂါသည် အန္တရာယ်ကြီးမားပြီး ပြင်းထန်လွန်းလို့ အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ လူနာများတွင် မကြာခဏ ဘယ်ဘက်ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အလယ်ပိုင်းတွင် နာတင်းတင်းခံစားရခြင်း၊ ပျို့အန်ချင်ခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်သည်။ အဆိုပါ လက္ခဏာများရှိပါက နှလုံးအထူးကု ဆရာဝန်ကို အမြန်ဆုံးလာရောက်တွေ့ဆုံသင့်သည်။ လက်ရှိတွင် လက်ကောက်ဝတ်မှ ကက်သက်တာ (catheter) ဖြင့် နှလုံးသွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်စစ်ဆေး/ကုသသည့် နည်းပညာကို အသုံးပြုကာ နှလုံးသွေးကြောရောဂါကို ကုသနိုင်ပြီး၊ 合併症 ဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချနိုင်သည်၊ နာကျင်မှုနည်းပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုမြန်သည်။ ထို့အပြင် လူနာ၏ နှလုံးရောဂါအခြေအနေကို လျင်မြန်စွာ ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်ရောက်စေရန် ဆရာဝန်က သင့်တော်သော အခြားကုသနည်းများကိုလည်း ရွေးချယ်နိုင်သည်။

လက်ရှိနှလုံးသွေးကြောရောဂါကုသမှု လမ်းညွှန်များ

လူနာသည် သံသယဖြစ်စေသော လက္ခဏာများဖြင့် ဆရာဝန်ကို လာရောက်တွေ့ဆုံသောအခါ ဆရာဝန်သည် ရောဂါခွဲခြားသိရှိရန် အသေးစိတ်စစ်ဆေးမည်၊ ပြင်းထန်မှုကို အကဲဖြတ်မည်နှင့် အကောင်းဆုံးသင့်တော်သော ကုသလမ်းညွှန်ကို ရွေးချယ်မည် အောက်ပါနည်းလမ်းများပါဝင်သည်

1. နှလုံးကက်သက်တာစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရောင်ခြည်မမြင်နိုင်သော ဆေးထိုးခြင်း (Cardiac Catheterization & Coronary Angiography): စစ်ဆေးအတည်ပြုရန် အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့် သေးငယ်သော ကက်သက်တာကြိုးကို ထည့်သွင်းပြီး X-ray လမ်းညွှန်မှုဖြင့် နှလုံးသွေးကြော၏ အဖွင့်ပေါက်ထိ သွားစေသည်။ ထို့နောက် နှလုံးသွေးကြောအတွင်းသို့ ရောင်ခြည်တားဆီးဆေး (contrast) ကို ထိုးသွင်းပြီး သွေးကြောအခြေအနေ၊ တည်နေရာနှင့် နှလုံးသွေးကြော ကျဉ်းပိတ်နေမှု ရာခိုင်နှုန်းကို သိနိုင်သည်
2. ဘောလုံးဖြင့် သွေးကြောချဲ့ခြင်းနှင့် စတင့်ထည့်ခြင်း (Balloon Angioplasty & Stenting): ခွဲစိတ်ကြီးမားမှုမလိုဘဲ ကက်သက်တာမှတဆင့် ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က သေးငယ်သော ဘောလုံးကို ကျဉ်းနေသောနေရာသို့ ထည့်ပြီး ချဲ့ကာ သွေးလည်ပတ်လမ်းကြောင်းကို ကျယ်စေသည်။ ထို့နောက် သွေးကြောမပြန်ကျဉ်းစေရန် စတင့် (Stent) ကို ထည့်သွင်းကာ ထောက်တင်ထားသည်
3. နှလုံးသွေးကြော ဘိုင်ပတ်စ်ခွဲစိတ်ခြင်း (CABG): သွေးကြောကျဉ်းမှု ပြင်းထန်ခြင်း သို့မဟုတ် နေရာများစွာ ပိတ်ဆို့နေခြင်းတို့တွင် အသုံးပြုသည်။ အချို့အခြေအနေများတွင် ဘောလုံးဖြင့် ကုသ၍ မအောင်မြင်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မြင့်မားခြင်းရှိနိုင်သည်။ ရင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းမှ သွေးကြောကို ယူကာ ကျဉ်းနေသော လမ်းကြောင်းကို ကျော်လွန်သွားစေရန် ဆက်သွယ်ခွဲစိတ်၍ သွေးလည်ပတ်မှု လမ်းကြောင်းအလှည့်လမ်း (bypass) ဖန်တီးပေးပြီး နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပုံမှန်ပြန်ရစေသည်

လက်ကောက်ဝတ်မှ ကက်သက်တာနည်းပညာ၏ အားသာချက်များ (လူနာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှု မြန်စေသည်)

နှလုံးသွေးကြောရောဂါကုသရာတွင် လက်ကောက်ဝတ်မှ ကက်သက်တာနည်းပညာကို ရွေးချယ်အသုံးပြုခြင်းသည် လုံခြုံရေးပိုင်းတွင် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပြီး လူနာ၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုအပေါ် တိုက်ရိုက်အကျိုးရှိသည် အောက်ပါအတိုင်း

• ပြင်းထန်သော 합併症 လျှော့ချနိုင်သည်: လက်ကောက်ဝတ်ရှိ သွေးကြောသည် အရွယ်အစားသေးပြီး ပေါင်ခွအနီးနေရာထက် ပိုမိုအပေါ်ယံတွင် ရှိသဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် သွေးယိုရပ်တန့်စေရန် ဖိအားပေးခြင်းကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပြီး သွေးဆုံးရှုံးမှုကြောင့် သွေးလက်ခံရယူရခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည် 
• နာကျင်မှုနည်း၍ ပိုသက်သာသည်: လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် လူနာသည် ထိုင်နိုင်၊ လမ်းလျှောက်နိုင်ပြီး အချိန်ကြာကြာ အိပ်ရာပေါ်တွင် မလှုပ်မရှားနေစရာ မလိုပါ

လက်ကောက်ဝတ်မှ နှလုံးကက်သက်တာနည်းပညာနှင့် ပေါင်ခွမှ ပြုလုပ်သည့် နည်းလမ်းတို့ကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း

နှလုံးကက်သက်တာလုပ်ငန်းစဉ်သည် ရောဂါအတည်ပြုခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် ဖြစ်ပြီး နှလုံးအတွင်းကုသရေးဆရာဝန် (cardiologist) သည် သေးငယ်သော ကက်သက်တာကြိုးကို ထည့်သွင်းရန် အပ်ဖြင့် ထိုး၍ သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်စေသည်။ ယခင်က သွေးကြောကြီးမားသောကြောင့် ပေါင်ခွရှိ သွေးလွှတ်ကြော (Femoral Artery) မှတဆင့် ပြုလုပ်ခြင်းကို မကြာခဏ ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ကိရိယာများ အသေးငယ်လာသည့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့် လက်ကောက်ဝတ်ရှိ သွေးလွှတ်ကြော (Radial Artery) မှတဆင့် ကက်သက်တာထည့်သွင်းနိုင်ပြီး အောင်မြင်မှုလည်း ပိုမိုမြင့်မားလာသည်

တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် သင့်တော်သောကုသနည်းရွေးရန် အနက်ရှိုင်းခွဲခြမ်းအကဲဖြတ် လမ်းညွှန်

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းနေရာ (lesion) ကို ကုသရာတွင် လူနာတစ်ဦးချင်းစီအလိုက်သာ မတူညီခြင်းမက၊ လူနာတစ်ဦးတည်းထဲတွင်ပင် သွေးကြောတစ်ကြောချင်းစီအလိုက် မတူညီနိုင်သည်။ ရောဂါနေရာတစ်ခုချင်းစီအတွက် ကုသနည်းကွဲပြားနိုင်ပြီး ဆေးသောက်ရုံနဲ့ လုံလောက်ခြင်းမှစ၍ ဘောလုံးဖြင့် ချဲ့ခြင်း၊ စတင့်တပ်ဆင်ခြင်း၊ အထူးကိရိယာများအသုံးပြုခြင်းအထိ၊ ဘိုင်ပတ်စ်ခွဲစိတ်ခြင်းအထိ ရှိနိုင်သည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် သင့်တော်သောကုသနည်းကို ရှာဖွေရွေးချယ်ခြင်းသည် အကျိုးကျေးဇူးနှင့် အန္တရာယ်တို့အကြား ထိန်းညှိမှုကို ဖန်တီးပေးနိုင်သည့် အရေးကြီးသောအချက်ဖြစ်ပြီး အကြမ်းဖျဉ်း မူဝါဒနှင့် နည်းလမ်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်

1) ဆေးထိုး X-ray ပုံရိပ်ဖြင့် (coronary angiogram) ကျဉ်းနေရာကို အကဲဖြတ်ရာတွင် ကျဉ်းပိတ်မှု ပြင်းထန်မှုကို အဆင့် 3 ဆင့် ခွဲနိုင်သည်။ အနည်းငယ်ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်၊ ပြင်းထန်စွာကျဉ်းသည် သို့မဟုတ် ပိတ်တောက်သည်၊ နှင့် အလယ်အလတ်/သံသယရှိ (borderline) ဖြစ်သည်။ အနည်းငယ်ကျဉ်းသည့်အုပ်စုတွင် သွေးကြောချဲ့ခြင်းက အကျိုးမရှိ။ ပြင်းထန်စွာကျဉ်းသည့်အုပ်စုတွင် လက္ခဏာများနှင့် အခြားစစ်ဆေးရလဒ်များ ပံ့ပိုးပါက သွေးကြောချဲ့ရန် စဉ်းစားနိုင်သည်။ သို့သော် အလယ်အလတ်/သံသယရှိ (ဥပမာ 30–40% မှ 70–80% အတွင်း၊ လေ့လာမှုအလိုက်ကွဲပြားနိုင်) ဖြစ်ပါက မျက်နှာတစ်ဖက်တည်းရှိ အချက်အလက်ပေါ်သာ အခြေခံ၍ သွေးကြောချဲ့မချဲ့ ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် အကျိုးထက် အထိခိုက်ပိုဖြစ်နိုင်သည်

2) အလယ်အလတ်/သံသယရှိ lesion များအတွက် လက်ရှိတွင် နှလုံးသွေးကြော၏ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုင်းတာကူညီသော ကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်း (FFR: Fractional Flow Reserve/IFR: Instantaneous wave-Free Ratio) ကို တွေ့ရှိထားသည်။ ဖိအားတိုင်းတာကြိုးကို ထည့်သွင်းပြီး ကျဉ်းနေရာမတိုင်မီနှင့် ကျဉ်းနေရာပြီးနောက် ဖိအားကွာခြားမှုကို အကဲဖြတ်ခြင်းက သွေးကြောကျဉ်းမှု၏ ကိုယ်ခန္ဓာဆိုင်ရာ ပြင်းထန်မှု (physiologic study) ကို ပြသပေးသည်။ ရရှိသောတန်ဖိုးများကို ဆုံးဖြတ်ချက်တွင် အသုံးချခြင်းဖြင့် မလိုအပ်သော ဘောလုံး/နှလုံးသွေးကြောစတင့်လုပ်ဆောင်မှုကို လျှော့ချနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိထားသည်။ ထို့အပြင် ကုသရေးအဖွဲ့နှင့် လူနာတို့အတွက် ထိုအချိန်တွင် သွေးကြောမချဲ့ရန် ဆုံးဖြတ်ခြင်း (defer PCI) အပေါ် ယုံကြည်မှု ပိုမိုရစေသည်

3) နှလုံးသွေးကြောအတွင်းရှိ ကျဉ်းနေရာကို အကဲဖြတ်ရန် နောက်ထပ်နည်းလမ်း 1 ခုမှာ သွေးကြောအတွင်းမှ ကင်မရာဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (intravascular imaging) ဖြစ်သည်။ အသံလှိုင်း (IVUS : IntraVascular UltraSound) သို့မဟုတ် အလင်း (OCT : Optical Coherence Tomography) ကို အသုံးပြုနိုင်ပြီး သွေးကြောအတွင်းကို 360 အစင်းလုံး ပုံရိပ်ရိုက်ကူးသည်။ ကျဉ်းနေရာအကဲဖြတ်မှုသည် သွေးကြောအတွင်းအချင်း (luminal diameter stenosis) မှ တိုက်ရိုက်ဖြတ်တောက်မျက်နှာပြင်ဧရိယာ (luminal area) အထိ တိုးလာပြီး သွေးကြောအတွင်းရှိ အဆီအကျဲ/တကရမ်း (plaque) ပမာဏကိုလည်း တွက်ချက်နိုင်သည်။ FFR/iFR ကဲ့သို့ပင် သွေးကြောအတွင်း ဖြတ်တောက်ဧရိယာကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဆေးနှင့် သွေးကြောချဲ့ကုသမှုအကြား ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အသေးစိတ်နှင့် တိကျမှုကို တိုးစေကြောင်း အချက်အလက်များရှိသည်။ ထို့အပြင် သွေးကြောအတွင်းကင်မရာအသုံးပြုခြင်းသည် plaque ၏ ဖွဲ့စည်းပုံအပိုင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်ကိုလည်း ပေးနိုင်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် ကယ်လ်ဆီယမ် (calcification) များစွာကပ်နေသော lesion များတွင် အထူးကိရိယာရွေးချယ်ရန် လိုအပ်သလို အသုံးပြုမည့် ကိရိယာအရွယ်အစားကိုလည်း ခန့်မှန်းညွှန်ပြပေးနိုင်သည်

ရှုပ်ထွေးမှုအလွန်မြင့်သော နှလုံးသွေးကြောရောဂါကို မည်သို့ကုသမလဲ

Bangkok Hospital Heart Hospital သည် ရှုပ်ထွေးမှုအလွန်မြင့်သော နှလုံးသွေးကြောရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အလေးထားကြိုးပမ်းနေသည် ဥပမာ—နှလုံးသွေးကြော ပိတ်ဆို့မှု ရေရှည် (chronic total occlusion) ရှိသူများ၊ နှလုံးအမြစ်အနီး (ostial) တွင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းနေသူများ၊ သွေးကြောနံရံတွင် ကယ်လ်ဆီယမ်ကပ်တင်မှု များစွာရှိသော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းသူများ၊ လမ်းခွဲနေရာ (bifurcation) တွင် သွေးကြောကျဉ်းသူများ စသည်ဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့ ကုသမှုသည် ရှုပ်ထွေးပါသဖြင့် လုံခြုံရေးနှင့် ကုသရလဒ်ကောင်းမွန်မှုတို့သည် အရေးကြီးဆုံး ရည်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။ intravascular imaging အပြင် အောင်မြင်မှုကို တိုးစေပြီး ကုသရလဒ်ကောင်းစေရန် ကူညီသော ကိရိယာအမျိုးအစားများစွာလည်း ရှိသည်။ ဥပမာ—ခေါင်းစိန်ဖြင့် ပြတ်တောက်ဖယ်ရှားသည့် ကိရိယာကို ဘောလုံးချဲ့ခြင်းနှင့် စတင့်တပ်ဆင်ခြင်းနှင့် ပေါင်းသုံးခြင်း (Rotational Atherectomy and Coronary Stenting) နှင့် ကယ်လ်ဆီယမ်အလွှာကို ခြေရာခတ်လှိုင်း Shock Wave ဖြင့် ချိုးဖျက်ခြင်း (Coronary Intravascular Lithotripsy သို့မဟုတ် Coronary IVL) ကို ကယ်လ်ဆီယမ်အလွှာထူထဲသော ကိစ္စများတွင် အသုံးပြုခြင်း စသည်တို့ဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးကုသမှုတွင် အမေရိကန်၏ American College of Cardiology (ACC) နှင့် Society of Cardiac Angiography and Coronary Intervention (SCAI) ၏ စံနှုန်းလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ကုသလမ်းညွှန်များကို လိုက်နာအသုံးပြုမည်

နှလုံးသွေးကြောရောဂါကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆေးရုံ

Bangkok Hospital Heart Hospital ၏ ကက်သက်တာဖြင့် နှလုံးကုသရေးကလင်နစ်သည် နှလုံး၏ ချို့ယွင်းမှုအားလုံးကို အမျိုးမျိုးသောအဖက်ဖက်မှ စနစ်တကျ စောင့်ရှောက်ကုသရန် အသင့်ရှိပြီး အထူးသဖြင့် နှလုံးသွေးကြောရောဂါအတွက် အာရုံစိုက်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်အဖွဲ့၊ စံချိန်စံညွှန်းနှင့် ခေတ်မီကိရိယာများ၊ သူနာပြုအဖွဲ့နှင့် အထူးကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့များ၏ အဆင်သင့်ရှိမှုတို့ဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုကို ထိရောက်စွာ ဆောင်ရွက်နိုင်ပြီး လုပ်ငန်းစဉ်များမှ ဖြစ်နိုင်သော အန္တရာယ်နှင့် 合併症 များကို လျှော့ချနိုင်သည်။ ဝန်ဆောင်မှုခံယူသည့်အခါ စိတ်ကျေနပ်မှုရစေရန် ဝန်ဆောင်မှုနှင့် အနီးကပ်ဂရုစိုက်စောင့်ရှောက်မှုကို အဓိကထားပြီး နှလုံးကျန်းမာရေးကို ကြာရှည်ခိုင်မာစေသည်

နှလုံးသွေးကြောရောဂါကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်များ

Dr. Kriengkrai Hengrussamee ညွှန်ကြားရေးမှူး၊ Bangkok Hospital Heart Hospital

Dr. Vira Luvira နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ အတွင်းဆေးအထူးကု၊ Bangkok Hospital Heart Hospital

ကိုယ်တိုင်ချိန်းဆိုရန် ဤနေရာကို နှိပ်ပါ

ဆောင်းပါးအနှစ်ချုပ်

နှလုံးသွေးကြောရောဂါသည် အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သော “တိတ်ဆိတ်သော အန္တရာယ်” တစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်ရှိကုသမှုတွင် “လက်ကောက်ဝတ်မှ ကက်သက်တာနည်းပညာ” ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကုသမှုလုံခြုံမှုကို တိုးမြှင့်ပေးပြီး 合併症 ဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချပေးသည်။ ထို့အပြင် လူနာကို နာရီအများကြီး ပြားပြားလှန်အိပ်နေစရာမလိုဘဲ မြန်မြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့နောက် သွေးစီးဆင်းမှုကို တိကျစွာတိုင်းတာသည့် နည်းပညာ (FFR/QFR) နှင့် ရှုပ်ထွေးသော ကယ်လ်ဆီယမ်ဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါက ဆရာဝန်သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ရောဂါအခြေအနေအလိုက် တိတိကျကျ ကုသအစီအစဉ်ရေးဆွဲနိုင်ပြီး လူနာသည် ပုံမှန်ဘဝသို့ ယုံကြည်စိတ်ချစွာနှင့် အမြန်ဆုံး ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ကုသနည်းရွေးချယ်မှုနှင့် ကုသရလဒ်တို့သည် ဆရာဝန်၏ ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေကွာခြားမှုအပေါ် မူတည်မည်ဖြစ်ပြီး အမြင့်ဆုံးလုံခြုံရေးကို အဓိကထားရမည်

နှလုံးသွေးကြောရောဂါကုသမှုနှင့် ပတ်သက်သော မကြာခဏမေးလေ့ရှိသည့် မေးခွန်းများ (FAQ)

1. လက်ကောက်ဝတ်မှ နှလုံးကက်သက်တာလုပ်ခြင်းသည် ပေါင်ခွမှ လုပ်ခြင်းနှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း

လက်ကောက်ဝတ်မှ လုပ်ခြင်းသည် ဒေသဆိုင်ရာ 합併症 များကို ပိုမိုကောင်းစွာ လျှော့ချနိုင်သည်။ အနာအရွယ်အစားသေးငယ်ပြီး သွေးယိုရပ်တန့်ရန် လွယ်ကူသောကြောင့် လူနာသည် နာရီအများကြီး ပြားပြားလှန်အိပ်နေစရာမလိုဘဲ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ချက်ချင်း ထပြီးလမ်းလျှောက်နိုင်သည်

2. သွေးကြောနံရံတွင် ကယ်လ်ဆီယမ်ကပ်တင်မှု အလွန်ထူထဲသော လူနာများတွင် မည်သို့ကုသမလဲ

ဆရာဝန်သည် ခေါင်းစိန်ဖြင့် ပြတ်တောက်ဖယ်ရှားသည့် နည်းပညာ (Rotational Atherectomy) သို့မဟုတ် ကယ်လ်ဆီယမ်ကို လှိုင်းဖြင့် ချိုးဖျက်သည့် (IVL) ကို အသုံးပြု၍ ဘောလုံးချဲ့ခြင်းနှင့် စတင့်တပ်ဆင်ခြင်းကို ပြည့်စုံစွာ ဆောင်ရွက်နိုင်အောင် ကူညီမည်

3. ဘောလုံးလုပ်ခြင်းနဲ့ ဘိုင်ပတ်စ်ခွဲစိတ်ခြင်းအကြား ဆရာဝန်က ဘာကိုအခြေခံပြီး ဆုံးဖြတ်သလဲ?

နေရာများစွာတွင် ကျဉ်းနေခြင်း သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုမြင့်မားပါက ဆရာဝန်သည် ကျဉ်းနေသော သွေးကြောအရေအတွက်နှင့် တည်နေရာကို အကဲဖြတ်မည်ဖြစ်ပြီး အမှတ်ပေးစနစ် (ဥပမာ Syntax score) ကို အသက်အရွယ်၊ အတူတွဲရောဂါများ စသည့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အန္တရာယ်အမှတ် (risk score) နှင့် ပေါင်းစပ်သုံးစွဲကာ ရင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်း၍ ဘိုင်ပတ်စ်ခွဲစိတ်ရန် စဉ်းစားမည်၊ အောင်မြင်မှု ပိုကောင်းစေရန် အတွက်ဖြစ်သည်

4. လက်ကောက်ဝတ်မှ ကက်သက်တာကုသမှု ရပြီးနောက် ပြန်လည်နားရမည့် အချိန်မည်မျှရှိသနည်း

လူနာများသည် အခြေအနေစောင့်ကြည့်ရန် ဆေးရုံတွင် 1–2 ရက်သာ အနားယူရခြင်းဖြစ်သည်

5. လက်ကောက်ဝတ်မှ နှလုံးကက်သက်တာနည်းပညာကို လူနာအားလုံးတွင် အသုံးပြုနိုင်ပါသလား

လက်ကောက်ဝတ်ရှိ သွေးလွှတ်ကြော အရွယ်အစား အလွန်သေးလွန်းသော လူနာများ သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် ကန့်သတ်ချက်များ ရှိနိုင်ပြီး ဆရာဝန်သည် တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် သင့်တော်မှုကို အမြဲတမ်း အရင်အကဲဖြတ်မည်