နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည် သေဆုံးနှုန်းနှင့် နေထိုင်မှုအရည်အသွေး နှစ်မျိုးလုံးအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသောရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သွေးကြောနံရံတွင် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်လာသောအခါ အဆီ၊ ကိုလက်စထရော၊ ဖိုက်ဘရိုးစ် (ပျက်စီးအမာရွတ်အတားအဆီး) သို့မဟုတ် ကယ်လဆီယမ် (အရိုးဓာတ်/หินปูน) တို့သည် သွေးကြောနံရံတွင် စုပုံကပ်တင်လာပြီး အစေးအလွှာ (plaque) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးကြောအတွင်းနေရာကျဉ်းသွားပြီး နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးပေးပို့မှု မလုံလောက်တော့သည်။
လက်ရှိကာလတွင် ဆေးပညာအရ ခွဲစိတ်ကြီးမပြုဘဲ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းကို ချဲ့ထွင်ပေးနိုင်သော ကုသနည်းတစ်ရပ်ရှိပြီး အဲဒါက နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်း (balloon angioplasty) ဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၊ အားသာချက်များ၊ ကန့်သတ်ချက်များ၊ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရမည့်အချက်များနှင့် သိထားသင့်သည့်အရာများကို နားလည်လွယ်အောင် ရှင်းပြပေးသွားမည်ဖြစ်ပြီး လူနာနှင့် မိသားစုဝင်များအတွက် ပြည့်စုံစွာ ပြင်ဆင်နိုင်ရန် ကူညီပေးမည်ဖြစ်သည်။
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်းနှင့် စတင့်ထောက်တိုင်တပ်ခြင်းဆိုတာဘာလဲ
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်း (Percutaneous Coronary Intervention သို့မဟုတ် PCI) သည် ရင်ခွဲဖွင့်ခွဲစိတ်မှု မပြုဘဲ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းကို ချဲ့ထွင်ပေးသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ရပ် ဖြစ်သည်။ လူအများက “နှလုံးဘဲလွန်ခွဲစိတ်ခြင်း” ဟု ခေါ်လေ့ရှိပေမယ့် အမှန်တကယ်တွင် ဆရာဝန်သည် အဆုံးတွင် ဖောင်းမထားသော ဘဲလွန် (Balloon) ပါဝင်သည့် သေးငယ်သော နှလုံးကက်သက်တာ (catheter) ကို လက်မောင်းခေါက် (လက်ကောက်) သို့မဟုတ် ပေါင်ခွင်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သွင်း၍ လုပ်ဆောင်သည်။
ကက်သက်တာသည် ကျဉ်းပိတ်နေသောနေရာသို့ ရောက်သည့်အခါ ဆရာဝန်က ဘဲလွန်ကို ဖောင်းအောင်လုပ်၍ အဆီအစေးအလွှာကို ဖိနှိပ်ပြီး ပြားသွားစေကာ သွေးကြောနံရံနှင့် ကပ်ညီစေသည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးလည်ပတ်မှု ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ရောက်ရှိစေသည်။ ထို့ပြင်သွေးကြောနံရံ ပေါက်ကွဲခြင်းကြောင့် သွေးကြောယိုယွင်း၍ ပြန်ပိတ်ဆို့နိုင်ခြေကို ကာကွယ်ရန် ဆရာဝန်များသည် မကြာခဏ စတင့် (Stent) ဟုခေါ်သော အလွန်သေးငယ်သော သတ္တုဇယားကွန်ယက်ကို သွေးကြောနံရံတွင် တပ်ဆင်ကာ ထောက်တိုင်အဖြစ် လုပ်ဆောင်စေသည်။ ထို့နောက် ဘဲလွန်ကို ပြန်လည်ဖောင်းမထားအောင် လျော့ချပြီးကက်သက်တာကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်ယူသည်။ စတင့်ကိုတော့ သွေးကြောနံရံတွင် အမြဲတမ်းထားရှိသွားမည်ဖြစ်သည်။
ဘာကြောင့် နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ဖို့ လိုအပ်တာလဲ
နှလုံးသွေးကြော ကျဉ်းလာသောအခါ လူနာများတွင် ရင်ဘတ်တင်းကြပ်နာကျင်ခြင်း၊ လွယ်လွယ်ကူကူ မောပန်းခြင်း သို့မဟုတ်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသော နှလုံးကြွက်သား သွေးမလုံလောက်မှု အရေးပေါ်အခြေအနေ (acute myocardial ischemia) တို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်းသည် အသက်ကယ်ရန်နှင့် ထိုလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် အလွန်လိုအပ်ပြီး နှလုံးပျက်ကွက်မှုကို ကာကွယ်ကာ လူနာအနေဖြင့် နေ့စဉ်ဘဝကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ဆောင်ရွက်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
နှလုံးသွေးကြောတွင် ကယ်လဆီယမ်ကပ်တင်ခြင်း—သွေးကြောချဲ့ထွင်ရာတွင် အတားအဆီး
သွေးကြောကျဉ်းပိတ်အတွင်းရှိ အစေးအလွှာ (plaque) သည် အဆီတင်ခြင်းတစ်မျိုးတည်းကြောင့်သာ မဟုတ်ဘဲကယ်လဆီယမ် (หินปูน) လည်း ပါဝင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သွေးကြောသည် ခိုင်မာကျပ်တည်းလာပြီး ချဲ့ထွင်ရန် ခက်ခဲစေသည်။ လူအများက “နှလုံးသွေးကြောတွင် ကယ်လဆီယမ်ကပ်တင်ခြင်းကို ဘယ်လိုကုသမလဲ” ဟု မေးခွန်းထုတ်လေ့ရှိသည်။
လူနာတွင် နှလုံးသွေးကြောကယ်လဆီယမ်ကပ်တင်မှု ပြင်းထန်ခြင်း (Severe Calcified Lesion) ရှိပါက အထူးကုဆရာဝန်သည် ဘဲလွန်ဖောင်းခြင်းနှင့် စတင့်တပ်ခြင်းမပြုမီ ကယ်လဆီယမ်ကို ခြစ်ထုတ်ကာ အဏုမြူအမှုန်လေးများအဖြစ် ခွဲထုတ်ပေးသော ကိရိယာ (Rotational/orbital atherectomy) ကို အသုံးပြုရန် စဉ်းစားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် စတင့်တပ်မည့်နေရာရှိ သွေးကြောနံရံမှ ကယ်လဆီယမ်ကို ဖယ်ရှားကူညီပေးပြီး သွေးကြောဖွင့်ချဲ့ထွင်မှုကို ပိုမိုထိရောက်စေသည်။ ထို့အပြင် စတင့်အတွင်း ပြန်လည်ကျဉ်းပိတ်လာနိုင်ခြေကိုလည်း လျော့ချပေးနိုင်သည်။
ဘဲလွန်နှင့် စတင့်ဖြင့် နှလုံးသွေးကြောချဲ့ထွင်ခြင်း၏ အားသာချက်များ
နှလုံးကက်သက်တာနှင့် ဘဲလွန်ဖြင့် သွေးကြောချဲ့ထွင်ကုသခြင်း (Percutaneous Coronary Intervention သို့မဟုတ် PCI) သည် လူကြိုက်များသော ကုသနည်းတစ်ရပ် ဖြစ်ပြီး အောက်ပါအားသာချက်များရှိသည်။
- ဘိုင်ပတ်စ်ခွဲစိတ်မှုထက် 합병증 ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းသည်၊ အကြောင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုနှင့် မေ့ဆေးအပြည့် (general anesthesia) မလိုအပ်သဖြင့် ဖြစ်သည်။
- လူနာသည် ဆေးရုံမှ ပိုမြန်မြန်ဆန်ဆန် ဆင်းနိုင်သည် (၁–၂ ရက်)၊ အရည်အသွေးကောင်းသောဘဝသို့ ပိုမြန်စွာ ပြန်လည်ရောက်နိုင်သည်။
- အနာဂတ်တွင် သွေးကြောပြန်လည်ကျဉ်းလာပါက အကြိမ်ကြိမ် ထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ဘဲလွန်နှင့် စတင့်ဖြင့် နှလုံးသွေးကြောချဲ့ထွင်ခြင်း၏ ကန့်သတ်ချက်များ
အားသာချက်များ များစွာရှိသော်လည်း နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်းတွင် လူနာများ သိထားသင့်သော ကန့်သတ်ချက်အချို့ ရှိသည် ဟူ၍ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်သည်။
- ကျဉ်းပိတ်မှု ပုံစံအချို့သည် ဘဲလွန်လုပ်ရန် မသင့်တော်နိုင်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်၏ သဘာဝအနာကျက်ဖြစ်စဉ်ကြောင့် ယခင်နေရာတစ်နေရာတည်းတွင် ပြန်လည်ကျဉ်းပိတ်လာနိုင်ခြေရှိသည်။
နှလုံးဘဲလွန် မလုပ်မီ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း
ကုသမှုလက်ခံမီ လူနာသည် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း ရေနှင့်အစားအစာကို တိတိကျကျ အစာမစား/ရေမသောက်ရန် လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် အထူးသဖြင့် မေ့ဆေး/ယာယီအနာသက်သာဆေး (local anesthetic) သို့မဟုတ်ရောင်ခြည်မမြင်အောင်ပြသော ဆေးရည် (contrast medium) အပေါ် အာလဲဂျီ (แพ้ยา) ရှိ/မရှိ ဆေးမတည့်မှုမှတ်တမ်းကိုလည်း အသိပေးရမည်။ ထို့အတူ လက်ရှိ သောက်သုံးနေသော ပုံမှန်ဆေးစာရင်းကိုလည်း အသိပေးရပြီး အထူးသဖြင့် သွေးခဲတားဆေးအုပ်စုကို ဆရာဝန်က သင့်လျော်ပြီး လုံခြုံစွာ ဆေးညှိနိုင်ရန် အရေးကြီးသည်။
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်နည်းနှင့် စတင့်တပ်ခြင်း၏ အဆင့်များ
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်နည်းအတွက် ဆရာဝန်သည် ပေါင်ခွင် သို့မဟုတ် လက်ကောက်နေရာတွင် ယာယီအနာသက်သာဆေးကို ဒေသခံပေးပြီးနောက် နှလုံးကက်သက်တာ (Guiding Catheter) ဟုခေါ်သော နူးညံ့သော ပိုက်ကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သွင်းသည်။ သွေးကြောကျဉ်းနေရာသို့ ရောက်သောအခါ ဘဲလွန်ပိုက်ကို ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိ ကိရိယာနှင့် ချိတ်ဆက်ကာ ဘဲလွန်ကို ဖောင်းထွင်စေပြီး အစေးအလွှာ(plaque) ကို ဖိနှိပ်၍ ပြားသွားစေသည်။ ထို့နောက် ဘဲလွန်ကို မူလအတိုင်း ပြန်လည်ဖောင်းမထားအောင် လျော့ချပြီး ပိုက်ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်ယူသည်။
လူနာအများစုမှာ ကက်သက်တာသွင်းနေစဉ်အတွင်း တစ်လျှောက်လုံး သတိရှိနေမည်ဖြစ်ပြီး ဘဲလွန်ဖောင်းချိန်တွင် ရင်ဘတ်တွင် နည်းနည်း ဖိနှိပ်တင်းတိမ့်သလို ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးပေးပို့မှု အချိန်ပိုင်း လျော့သွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော ပုံမှန်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်ကဘဲလွန်ကို ထုတ်လိုက်သည်နှင့် တင်းတိမ့်မှုသည် ပျောက်သွားမည်ဖြစ်သည်။
ထို့ပြင် ဆရာဝန်က ကျဉ်းနေရာကို ချဲ့ထွင်ထားသော်လည်း မလုံလောက်သေးဟု မြင်ပါက စတင့်တပ်ခြင်းပါ ပါဝင်သည့် ဘဲလွန်လုပ်ခြင်းကို ဆောင်ရွက်မည်ဖြစ်ပြီး သေးငယ်သော စတင့်ကို သွေးကြောနံရံတွင် တပ်ဆင်ထားမည်ဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင် ဆေးလွှတ်ပေးသည့် စတင့် (Drug Eluting Stent/DES) ကို သာမန်စတင့်အစား အသုံးပြုလာကြပြီး ပြန်လည်ကျဉ်းပိတ်လာခြင်း ပြဿနာကိုလည်း လျော့ချပေးနိုင်သည်။ သို့သော် စတင့်၏ အမျိုးအစား၊ အရွယ်အစားနှင့် အရေအတွက်တို့သည် ဆရာဝန်၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ပေါ် မူတည်သည်။
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ပြီးနောက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များမှာ ဘာတွေရှိလဲ
ဆရာဝန်သည် လူနာ၏ အဆင်သင့်ဖြစ်မှုကို အသေးစိတ် အကဲဖြတ်သော်လည်း နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်းမှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ တွေ့နိုင်သည်။ ဥပမာ ကက်သက်တာထည့်သွင်းထားသော လက်ကောက် သို့မဟုတ် ပေါင်ခွင်နေရာတွင် အပြာကွက် (bruise) ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ခြည်မမြင်အောင်ပြသော ဆေးရည်အပေါ် အာလဲဂျီဖြစ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း (arrhythmia) ကို အချိန်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် နီးနီးကပ်ကပ် စောင့်ကြည့်ကာ ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးမည်ဖြစ်သည်။
နှလုံးစတင့်တပ်ပြီးနောက် လက္ခဏာများနှင့် အနားယူပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန်
နှလုံးစတင့်တပ်ပြီးနောက် ပုံမှန်တွေ့ရတတ်သော လက္ခဏာများမှာ ကက်သက်တာထည့်သွင်းရာ အနာနေရာတွင် တင်းကျပ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အနည်းငယ် နာခြင်းတို့ဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့် ကိုယ်တိုင် သက်သာပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ နှလုံးစတင့်တပ်ပြီးနောက် လူနာကို နှလုံးအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာန (CCU) တွင် ၁–၂ ရက်ခန့် နီးနီးကပ်ကပ် စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်ပြီး 합병증 မတွေ့ပါက အိမ်ပြန်နိုင်သည်။ ထို့နောက် အိမ်တွင် တစ်ခဏ ဆက်လက်အနားယူပြီး ပုံမှန်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများသို့ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
နှလုံးဘဲလွန်ပြီးနောက် ရေရှည်နှလုံးကျန်းမာအောင် လူနာကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း
နှလုံးဘဲလွန်ပြီးနောက် လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုသည် ရေရှည်ကုသမှုရလဒ်အတွက် အလွန်အရေးကြီးသည်။ စတင့်ထောက်တိုင်သည် ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ကျန်ရှိနေနိုင်သော်လည်း လူနာက အမူအကျင့်ကို မပြောင်းလဲနိုင်ပါက သို့မဟုတ် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် သွေးပြားတားဆေး (antiplatelet) ကို မသောက်ပါက သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောပြန်လည်ကျဉ်းပိတ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဘဲလွန်ဖြင့် ချဲ့ထားပြီးသား နေရာတွင် ဖြစ်နိုင်သကဲ့သို့ ကျဉ်းနေရာအသစ် ထပ်မံဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးကို တိတိကျကျ သောက်သုံးခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အစားအသောက်ထိန်းချုပ်ခြင်း နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းတို့သည် မဖြစ်မနေ လိုအပ်သည်။
နှလုံးဌာန Bangkok Hospital သည် နှလုံးကျန်းမာရေးပြဿနာအားလုံးကို စောင့်ရှောက်ရန် အဆင်သင့်
နှလုံးရောဂါသည် တိကျမှန်ကန်ပြီး အချိန်မီ ပြုစုကုသမှုလိုအပ်သည်။ Bangkok Hospital ၏ နှလုံးဌာန သည် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းပိတ်ရောဂါများကို စစ်ဆေးသတ္တိခွဲခြား၍ ကုသပေးရန် ဝန်ဆောင်မှုများ အဆင်သင့်ရှိပြီး အတွေ့အကြုံရှိသော အထူးကုအတွင်းရောဂါဆရာဝန်များနှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက ပူးပေါင်းထားသော မလ္တီဒီစီပလင်နရီ အဖွဲ့နှင့်အတူ စောင့်ရှောက်ပေးသည်။ ထို့အပြင် ကက်သက်တာဓာတ်ခွဲခန်း (Cath Lab) နှင့် လိုအပ်သော ကိရိယာပစ္စည်းများ ပြည့်စုံစွာရှိသဖြင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် သင့်လျော်သော ကုသအစီအစဉ်ကို အကဲဖြတ်ကာ စီမံနိုင်ပြီး နှလုံးကို ပြန်လည်ခိုင်မာစေကာ ဘဝကို ထပ်မံအသက်ဝင်စွာ နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
ဆောင်းပါးအကျဉ်းချုပ်
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်းသည် သွေးကြောကို ထိရောက်စွာ ချဲ့ထွင်ပေးနိုင်ပြီး ထိခိုက်ဒဏ်ရာနည်းသော ကုသရွေးချယ်မှုတစ်ရပ် ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤကုသမှုသည် အကြောင်းရင်းအမြစ်ကို အားလုံး ဖြေရှင်းပေးသည့် နည်းလမ်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် နေထိုင်မှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်းနှင့် ဆရာဝန်အကြံပြုချက်အတိုင်း ဆက်လက်ကျန်းမာရေးထိန်းသိမ်းခြင်းတို့သည် လူနာ၏ နှလုံးကျန်းမာမှုကောင်းမွန်ပြီး ဘဝအရည်အသွေးကောင်းနေစေရန် အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။
နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သော မေးလေ့မေးထရှိသော မေးခွန်းများ (FAQ)
1. နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ပြီး စတင့်က နှစ်ဘယ်လောက်ခံနိုင်လဲ
စတင့်သည် သွေးကြောနံရံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစည်းသွားပြီး ဘဝတစ်လျှောက်လုံး နေနိုင်သည်။ သို့သော် သွေးကြောပြန်လည်ကျဉ်းပိတ်မည်/မည်မဟုတ်သည်မှာ အမူအကျင့်ပြောင်းလဲမှု၊ အစားအသောက်ထိန်းချုပ်မှု နှင့် သွေးပြားတားဆေးကို တိတိကျကျ သောက်သုံးမှုတို့ပေါ် မူတည်သည်။
2. နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ဘယ်နှစ်ရက်အနားယူရမလဲ
အများအားဖြင့် ဆရာဝန်သည် ဆေးရုံတွင် ၁–၂ ရက်သာ စောင့်ကြည့်အနားယူစေပြီး 합병증 မတွေ့ပါက အိမ်ပြန်နိုင်သည်။ ထို့နောက် အိမ်တွင် ခန့်မှန်းအားဖြင့် ၁ ပတ်ခန့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင် အနားယူပြီးနောက် ပုံမှန်အတိုင်း ပေါ့ပါးသော လှုပ်ရှားမှုများကို စတင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
3. နှလုံးဘဲလွန်လုပ်ရာမှာ မေ့ဆေးအပြည့် လိုအပ်လား
ယေဘုယျအားဖြင့် လူနာသည် မေ့ဆေးအပြည့် မလိုအပ်ပါ။ ဆရာဝန်က လက်ကောက် သို့မဟုတ် ပေါင်ခွင်နေရာတွင် ဒေသခံယာယီအနာသက်သာဆေး ထိုးပေးမည်ဖြစ်ပြီး ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး လူနာသည် သတိရှိနေကာ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုနှင့် ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်သည်။
4. နှလုံးသွေးကြောမှာ ကယ်လဆီယမ်ကပ်တင်ထားရင် ဘဲလွန်လုပ်လို့ရလား
လုပ်နိုင်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်က ကယ်လဆီယမ်ခြစ်ထုတ်ကိရိယာ (Rotational/orbital atherectomy) ကိုလည်း တွဲဖက်အသုံးပြုရန် စဉ်းစားနိုင်ပြီး ဘဲလွန်ဖောင်းခြင်းနှင့် စတင့်ထောက်တိုင်တပ်ခြင်းမပြုမီ သွေးကြောကို ပြင်ဆင်ကာ ခိုင်မာနေသော ကယ်လဆီယမ်ကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။
