Atrial fibrillation ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်း

Atrial Fibrillation သည် AF သို့မဟုတ် A-Fib ဟု အတိုကောက် ခေါ်ဝေါ်သော နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ယေဘူယျ လူဦးရေ၏ 1-2 ရာခိုင်နှုန်းကို ထိခိုက်စေပါသည်။ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဖြစ်တတ်သည်။ အသက် 80 မှ 90 နှစ်ကြားရှိလူများအကြားတွင်အဖြစ်များမှုသည် 5 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းအထိမြင့်မားသည်။ နှလုံးရောဂါသည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်တစ်နှစ်လျှင် 120,000 ခန့် Ischemic လေဖြတ်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုရသော် သွေးကြောကျဉ်းရောဂါလူနာအားလုံး၏ 4 ယောက်တွင် 1 ယောက်သည် နှလုံးဖောက်ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ ဘဝအရည်အသွေးကို ပိုဆိုးစေသည်။ မသန်စွမ်းတွေ ပိုများတယ်။ နှင့် သက်တမ်းတိုသည်။ ထို့ကြောင့်၊ atrial fibrillation မှ ischemic encephalopathy ကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ကုသမှုအတွက်အခြားအရေးကြီးသောပန်းတိုင်ဖြစ်သည်။ လောလောဆယ်မှာ ကုသနည်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးဖြင့် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်း၏ အဓိကကျပါသည်။

atrial fibrillation အကြောင်း သိပါရစေ

Atrial fibrillation သည် နှလုံး၏အပေါ်ပိုင်းအခန်းများ အပိုင်းပိုင်း၊ မညီမညွတ်ဖြင့် ခုန်နေသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယင်းကြောင့် နှလုံးအပေါ်ပိုင်းအခန်းများ၏ ကျုံ့နိုင်အားကို ဆုံးရှုံးစေသည်။ ထို့နောက် သွေးများ လည်ပတ်ကာ နှလုံး၏ atria တွင် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်သည်အထိ တည်ရှိနေပါသည်။ နှလုံးမှ လွတ်မြောက်နိုင်ပြီး ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သွေးကြောများကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ သွက်ချာပါဒနှင့် စူးရှသော လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သာမန်လူဦးရေထက် ၅ ဆ ပိုများပြီး မသန်စွမ်းမှုနှင့် နောက်ဆုံးတွင် သေဆုံးနိုင်ခြေရှိသည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ ventricles များကို လျင်မြန်စွာ ပုံမှန်မဟုတ်အောင် ခုန်စေသည်။ ၎င်းသည် သွေးညှစ်အားကို ကျဆင်းစေသည်။ မှန်ကန်စွာ မကုသပါက နောက်ဆုံးတွင် နှလုံးဖောက်သွားနိုင်သည်။

atrial fibrillation ၏အကြောင်းရင်းများ

• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါကဲ့သို့သော သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ နှလုံးကြွက်သားရောဂါ Ischemic နှလုံးရောဂါ သွေးတိုး သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ နှလုံးကြွက်သားရောဂါနှင့် pericarditis စသည်တို့။
• အခြားသော သိုင်းရွိုက်ရောဂါ ကဲ့သို့သော စနစ်ကျရောဂါများ cystic fibrosis Emphysema သွေးကြောထဲမှာ sepsis အကြီးစားခွဲစိတ်ပြီးနောက်အခြေအနေများ ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း စသည်တို့။

atrial fibrillation ၏လက္ခဏာများ

atrial fibrillation ရှိသော လူနာများ၏ ထက်ဝက်နီးပါးသည် ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ သို့သော် ရောဂါ၏ ရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည်။ အထူးသဖြင့် ကိုယ်ခန္ဓာ၏ အစိတ်အပိုင်း အသီးသီးတွင် သွက်ချာပါဒဖြစ်ခြင်း။ ဆရာဝန်ထံ လာပြသော လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါအတိုင်း အတိအကျ မသိရပါ။

• ရင်တုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။
• မောပန်းလွယ်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ နေ့စဥ်လုပ်ဆောင်မှုများ သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်နိုင်ခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• မူးဝေခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊

atrial fibrillation ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

• သင်၏သွေးခုန်နှုန်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို စစ်ဆေးခြင်းသည် လွယ်ကူသော ပဏာမစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကိုယ်တိုင်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ သို့မဟုတ် သင့်မိုဘိုင်းဖုန်းပေါ်တွင် ပရိုဂရမ်ကို အသုံးပြုပါ။
• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ Electrocardiogram (Electrocardiogram) သည် ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အလိုအပ်ဆုံးစမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။ ဒါကို ဆေးရုံတိုင်းမှာ လုပ်လို့ရတယ်။ သို့မဟုတ် ဆေးရုံပြင်ပတွင် သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသော ECG ကိရိယာကို အသုံးပြုပါ။
• အခြားဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုများ
  • သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းအတွက် စစ်ဆေးခြင်း။
  • သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်မှု
  • ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။
  • ကြိမ်နှုန်းမြင့် ပဲ့တင်သံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံးကို စစ်ဆေးခြင်း။ (ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)

သင့်သွေးခုန်နှုန်းကို သင်ကိုယ်တိုင် စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

• နှလုံးခုန်သံတိုင်း ယင်းကြောင့် သွေးသည် ပျော့ပြောင်းသော သွေးကြောများဆီသို့ တွန်းပို့စေသည်။ အရေပြားအပေါ်ယံရှိ သွေးကြောများ အပေါ်ယံရှိ ပြင်ပမှ ရိုက်ခတ်မှုအား နှလုံးအား ပြေလျော့သွားသောအခါ ပျောက်ကွယ်သွားသည့် တွန်းအားကို pulse ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အတိုင်း နှလုံးခုန်နေပါက သွေးခုန်နှုန်းကို ကြည်လင်ပြတ်သားစွာ ခံစားနိုင်ပြီး ပုံမှန်စည်းချက်အတိုင်း ထွက်လာပါသည်။ အကြိမ်တိုင်းကြား အဆက်မပြတ်အကွာအဝေးကို ချန်ထားပါ။
• အစပိုင်းတွင်၊ သင့်လက်ကောက်ဝတ်၏သွေးခုန်နှုန်းကို ဦးစွာစစ်ဆေးခြင်းကို စတင်လေ့ကျင့်ပါ။ စစ်ဆေးဖို့ အလွယ်ဆုံးမို့ပါ။ မင်းရဲ့ အသာစီးမဟုတ်တဲ့ လက်ကောက်ဝတ်ကို မျက်နှာမူပြီး စတင်လိုက်ပါ။ လက်မခြေရင်းရှိ လက်ကောက်ဝတ်အောက်ရှိ အကွက်ကို ထိရန် လက်ညိုးနှင့် လက်ခလယ်ကို ပွတ်သပ်၍ လှုပ်ရှားနေသော သွေးကြောများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခံစားနိုင်သည်။ သင်ကျွမ်းကျင်သည်နှင့်၊ သင်သည် အခြားနေရာများတွင် သွေးခုန်နှုန်းကို လေ့ကျင့်နိုင်သည်၊ ဥပမာ၊ လည်ပင်းရှိ သွေးခုန်နှုန်းကို လည်ချောင်းဘေးရှိ အပေါက်တွင် ခံစားနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့် ခက်ခက်ခဲခဲ မခံစားရသင့်ပါဘူး။ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
• သွေးခုန်နှုန်းကို ကြည်လင်ပြတ်သားစွာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ထို့နောက် ၁ မိနစ်အတွင်း ပဲမျိုးစုံ အရေအတွက်ကို ရေတွက်ပါ။ ၁ မိနစ်အတွင်း ရေတွက်သည့် အရေအတွက်ကို သွေးခုန်နှုန်း ဟုခေါ်သည်။ ရေတွက်နေစဉ်တွင် သင်ခံစားရသည့် ပဲစေ့များသည် သန်မာပြီး စည်းချက်အတိုင်းပင် သို့မဟုတ် အဆက်မပြတ် ကြားကာလတွင်ပင် ရှိမရှိ သတိပြုပါ။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခုန်နှုန်းသည် ပျော့ပျောင်းပြီး ခွန်အားနှင့် ရစ်သမ်နှစ်ခုစလုံးတွင် မမှန်ပါ။ တွေ့ရှိပါက atrial fibrillation သံသယရှိပါ။ အတည်ပြုချက်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့် ဦးစွာတိုင်ပင်သင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် မကြာခဏ သွေးခုန်နှုန်းသည် ရံဖန်ရံခါ ခံစားရပြီး ပြတ်တောက်သွားနိုင်သည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခုန်နှုန်းကို တွေ့ရှိနိုင်ပြီး အန္တရာယ်မရှိပါ။

atrial fibrillation ကိုကုသပေးပြီး ischemic လေဖြတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

atrial fibrillation အတွက် ကုသမှု၏ အဓိက ရည်ရွယ်ချက်များမှာ- ရောဂါလက္ခဏာများကို ကုသပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပါ။ ၎င်းသည် သေဆုံးနိုင်ခြေနှင့် ဆေးရုံတက်ရန် အခွင့်အလမ်းကို လျော့နည်းစေသည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုသည် လူနာ၏အသက်ကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ရောဂါရာဇဝင် အောက်ဖော်ပြပါ ပင်မနည်းလမ်းများဖြင့် အခြားတွဲဖက်ရောဂါများရှိသော လူနာများ၏ လက္ခဏာများ။

• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းရန် ဆေးဝါးကို အသုံးပြုခြင်း (Rhythm Control) သို့မဟုတ် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်း (Rhythm Control)။
• နှလုံးအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအရေးကြီးအင်္ဂါများတွင် သွေးခဲခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ချိန်ညှိရန် လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုအား အသုံးပြုခြင်း။ (Cardioversion) ပုံမှန်ပြန်ခုန်ပါ။
• ကြိမ်နှုန်းမြင့် ရေဒီယိုလှိုင်းများဖြင့် နှလုံးအတွင်းရှိ ပုံမှန်မဟုတ်သော လျှပ်စစ်ပတ်လမ်းများကို ဖြတ်ရန် နှလုံးပိုက်ကို အသုံးပြုခြင်း။ အပူအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲလိမ့်မည်။ (Radiofrequency Ablation) သို့မဟုတ် အလွန်အမင်းအေးခြင်း။ (Cryoablation) သည် နှလုံးကို ပုံမှန်စည်းချက်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေသည်။

သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးကို သိထားပါ။

သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဆေး ၎င်းတို့ကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် anticoagulants ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ရှုပ်ထွေးသော သွေးခဲမှုစနစ်ကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဖြစ်သည်။ atrial fibrillation လူနာများတွင်အသုံးပြုသောဆေးအုပ်စုများစွာရှိပြီး၊ အပါအဝင်သွေးခဲခြင်းစနစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်-

• Anti-Vitamin K သွေးကြောပိတ်ဆေး 1954 ခုနှစ်ကတည်းက အချိန်အကြာဆုံး အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤဆေးအုပ်စုတွင် Warfarin (Coumadin) ဖြစ်သည်။
• ပရိုတင်းဓာတ် Factor Xa ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) နှင့် Endoxaban (Savaysa) တို့ ပါဝင်သည်။

သွေးခဲမဖြစ်အောင် ဆေးသောက်တဲ့အခါ သတိထားပါ။

• သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများကို မှန်မှန်သောက်ပါ။ ထို့ကြောင့် ဆေးသည် ထိရောက်သည်။
• သာမန်လူများထက် သွေးထွက်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ထို့ကြောင့် ယာဉ်မတော်တဆမှုများကို သတိထားသင့်သည်။ ထို့အပြင် သင်သည် ဤအုပ်စုတွင် ဆေးများသောက်နေကြောင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများကို အမြဲအကြောင်းကြားပါ။ အထူးသဖြင့် ဖြစ်နိုင်ရင် ဆေးနာမည်ကို ပေးလိုက်ပါ။ အထူးသဖြင့် မတော်တဆမှုလိုမျိုး အရေးပေါ်အခြေအနေ ကြုံလာရရင်ပေါ့။ သို့မဟုတ် အမျိုးမျိုးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်၊ ဆရာဝန်သည် အာနိသင်ကို ပျက်ပြယ်စေရန် ဆေးပေးနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် သွေးအစိတ်အပိုင်းများ ပေးခြင်း သွေးခဲမှုစနစ်ကို ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင် လုပ်ပါ။
• ဗီတာမင် K ဆန့်ကျင်ဆေးများသာ အစိမ်းရောင် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ ကဲ့သို့သော ဗီတာမင် K မြင့်မားသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းသည် ဤဆေးအုပ်စု၏အဆင့်အပေါ် ပြင်းထန်စွာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သောကြောင့် အလွန်သတိထားပါ။ အဲဒီအထဲမှာ သွေးထဲမှာ ဆေးပမာဏကို ပုံမှန်တိုင်းတာဖို့ လိုပါတယ်။ ဆေးပမာဏသည် သင့်လျော်သော အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေကြောင်း သေချာစေရန်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤဆေးအုပ်စုသည် အခြားဆေးအုပ်စုများထက် ဦးနှောက်သွေးယိုစီးနိုင်ခြေ မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ဗီတာမင် K ဆန့်ကျင်ဖက်များ မှလွဲ၍ အခြားသော thrombotic ဆေးဝါးများ သည် လှုပ်ရှားမှုကြာချိန် ပိုတိုပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးကို ပုံမှန်သောက်သင့်သည်။ အချိန်မှားပြီး မစားသင့်ပါဘူး။ ဤဆေးအမျိုးအစားအတွက် သွေးပမာဏကို တိုင်းတာရန်မလိုအပ်သော်လည်း၊ အများစုကို အခြားဆေးများနှင့် တွဲသောက်နိုင်သည်။ ဒါပေမယ့် တခြားဆေးတွေထက် အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း သွေးထွက်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းပါက အသုံးမပြုသင့်ပါ။