ကင်ဆာဆိုတာ ယနေ့ခေတ်မှာ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ သွေးကင်ဆာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါအကြောင်းပြောလျှင် သွေးကင်ဆာရောဂါ ၃ မျိုးရှိသည်။ Lymphoma ရိုးတွင်းခြင်ဆီကင်ဆာ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်များတွင် မူမမှန်မှုများကြောင့် နှစ်စဉ် ဆက်တိုက် တိုးလာကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သော မူမမှန်မှုများကို စီမံခန့်ခွဲရန် လုပ်ငန်းစဉ်များ ရှိသော်လည်း၊ သို့သော် စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၊ အချို့သောဓာတုပစ္စည်းများကို အချိန်အကြာကြီး ထိတွေ့မှုစသည့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မညီမျှမှုဖြစ်လျှင်ကော။ ဤအချက်များသည် ခုခံအားယန္တရားအား မမျှတစေပါ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ ပွားများလာပြီး ထိန်းချုပ်မရဖြစ်လာကာ နောက်ဆုံးတွင် ကင်ဆာဖြစ်လာသည်။
လက်ရှိတွင် သွေးကင်ဆာလူနာဦးရေ တိုးလာကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ၂၀၀၆ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၂ ခုနှစ်အတွင်း ဘန်ကောက်မြို့ရှိ Wattanosoth Cancer Hospital တွင် လာရောက်ကုသသော လူနာများ၏ စာရင်းဇယားများအရ lymphoma ရှိသော လူနာ စုစုပေါင်း ၄၆၃ ဦးရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပြီး လူနာဦးရေမှာ နှစ်စဉ် ၁၅-ဦးခန့် တိုးလာကြောင်း၊ 20% ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ကင်ဆာလူနာ စုစုပေါင်း ၅၃ ဦးနှင့် သွေးကင်ဆာ ဝေဒနာရှင် စုစုပေါင်း ၁၃၈ ဦး ရှိပြီး ယင်းနှုန်းမှာ တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် တိုးလာပါသည်။
သွေးပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသခြင်း။
Hematopoietic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု အဖြစ်လူသိများသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း။ ၎င်းသည် သွေးကြောဆိုင်ရာ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအား အသက်ရှည်၍ အရည်အသွေးပြည့်ဝသော အသက်ရှည်စေရန် ကုသပေးနိုင်မည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုဟု ယူဆပါသည်။ သို့မဟုတ် လုံးဝပျောက်ကင်းရန် အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ ယင်းသည် လူနာ၏အကျိုးအရှိဆုံးကို ရရှိစေရန်အတွက် ကုသမှုဆိုင်ရာ အသိပညာနှင့် အတွေ့အကြုံများ လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အစိုးရဆေးရုံများ ပူးပေါင်းပြီး ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။ ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံ ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ နာမည်ကောင်းနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုရှိသော ကင်ဆာအင်စတီကျု့တစ်ခု ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ဤပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုမှတစ်ဆင့် Bangkok Wattanosoth Cancer Hospital၊ Siriraj Hospital နှင့် The University of Texas MD Anderson Cancer Center တို့သည် ဌာနဆိုင်ရာနှင့် ကုသရေးနည်းလမ်းများဆိုင်ရာ ခေါင်းစဉ်ဖြင့် ကုသရေးနည်းလမ်းများဆိုင်ရာ နားလည်မှုစာချွန်လွှာ (MOU) ကို လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ကြသည်။ ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများကို ခွင့်ပြုပေးမည့် “သွေးပြန်သွင်းခြင်း” အဖွဲ့အစည်း 3 ခုစလုံး၏ အခြားသော သက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ဝန်ထမ်းများ အပါအဝင် ပိုမိုထိရောက်စွာ လက်တွဲလုပ်ဆောင်နေပါသည်။ လူနာကုသမှု၊ နည်းပညာနှင့် ရောဂါသတင်းအချက်အလက်ဖလှယ်ခြင်း အပါအဝင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကို စေလွှတ်လေ့လာရန် မူးယစ်ဆေးဝါးအချက်အလက် ကုသနည်းအသစ်များနှင့် ပူးပေါင်းသုတေသနပြုခြင်း စသည်တို့။
သွေးကင်ဆာ
ပါမောက္ခဒေါက်တာ Suraphon Isarakraisil, အကြီးတန်းညွှန်ကြားရေးမှူး သွေးဗေဒဌာန Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth သည် lymphoma အပါအဝင် သွေးကင်ဆာရောဂါသုံးမျိုးအကြောင်း ဆွေးနွေးသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီကင်ဆာ၊ myeloma မျိုးစုံနှင့် သွေးကင်ဆာ
Lymphoma
Lymphoma သည် ထိုင်းနိုင်ငံနှင့် ကမ္ဘာပေါ်တွင် အဖြစ်များဆုံး သွေးကင်ဆာအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရပြီး ထိုင်းအမျိုးသားများတွင် အဖြစ်များဆုံး ကင်ဆာငါးမျိုးတွင် တစ်ခုအပါအဝင်ဖြစ်သည်။ lymphoma ၏အကြောင်းရင်းများ lymph node များနှင့် အမျိုးမျိုးသော lymphoid တစ်ရှူးများတွင် မူမမှန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အမျိုးအစား ၂ မျိုး ခွဲခြားထားပါသည်။
- Non-Hodgkin lymphoma (NHL)
- Hodgkin ရောဂါ (HD) lymphoma
lymphoma အမျိုးအစားနှစ်မျိုးစလုံးတွင် အလားတူလက္ခဏာများရှိပြီး အဓိကအားဖြင့် lymph nodes များကျယ်လာသော်လည်း NHL သည် အူ၊ အဆုတ်၊ ဦးနှောက်စသည့် အခြားအင်္ဂါများတွင် ပို၍မကြာခဏဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
“ထိုင်းနိုင်ငံမှာ တွေ့ရတဲ့ lymphomas အများစုဟာ NHL တွေဖြစ်ပြီး အမျိုးအစားခွဲ 30 ကျော်နဲ့ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ အမျိုးအစားတစ်ခုစီက မတူညီတဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမှန်ကို သိရှိရန် နောက်ထပ်အသေးစိတ်ရောဂါရှာဖွေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဒါမှ သင့်လျော်တဲ့ ကုသမှုကို စီစဉ်ပေးပါလိမ့်မယ်။”
စောစောမကုသရင် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ စနစ်အမျိုးမျိုးသို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကျဆင်းခြင်း။ ရောဂါကာကွယ်ရေးစနစ် ပိုးမွှားများကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ထိရောက်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနေခြင်းနှင့်အတူ
ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် ပထမနည်းလမ်းမှာ လည်ပင်း၊ ချိုင်းကြားနှင့် ပေါင်ခြံများတွင် နာကျင်မှုမခံစားရဘဲ ကြီးမားသော lymph nodes များကို ခံစားရသော်လည်း ၎င်းတို့သည် တဖြည်းဖြည်း အုပ်စုဖွဲ့ကာ ပိုကြီးလာမည်ဖြစ်သည်။ လူနာက အဖျားရှိမယ်။ ညဘက် ချွေးထွက်များသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ် ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ သင့်တွင် အင်္ဂါနှစ်ခုစလုံးကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသော ကင်ဆာမှ အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက် ကျယ်နေနိုင်သည်။ ကင်ဆာ lymph node များ အလွန်လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားသည်။ အနာပေါက်ပြဲပြီး သွေးထွက်နိုင်တယ်။
အဖြစ်များသောနေရာများတွင် လည်ပင်း၊ ချိုင်းကြား၊ ပေါင်ခြံ အစရှိသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ စောစီးစွာ မကုသပါက၊ ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ စနစ်အမျိုးမျိုးသို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကျဆင်းခြင်း။ ရောဂါကာကွယ်ရေးစနစ် ရောဂါပိုးမွှားတွေကို ကာကွယ်ပြီး ထိရောက်မှုကို လျှော့ချပါ။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီကင်ဆာ၊ myeloma မျိုးစုံ
Multiple myeloma (MM) သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များသည့် အခြားသွေးကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့် သိပ်မသိသေးပါဘူး။ ၎င်းသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ပလာစမာဆဲလ်များ၏ မူမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးမျိုးသော သွေးဆဲလ်များ ထုတ်လုပ်မှု၏ အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ဤရောဂါသည် အသက် ၄၀ မှ ၇၀ ကြား လူများတွင် အဖြစ်များပြီး ပျမ်းမျှအသက် ၆၀ နှစ်များဖြစ်သည်။
ဟိုးယခင်ကမှ ယခုအချိန်အထိ ဆေးပညာဗဟုသုတများသည် Multiple myeloma ၏အကြောင်းရင်းကို မသိကြသေးပါ။ သေချာတာကတော့ myeloma ပါ။ ယင်းကြောင့် ရောဂါကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသရန်ခက်ခဲစေသည်။ ဒါပေမဲ့ ရောဂါအမူအကျင့်တွေကို စဉ်ဆက်မပြတ် လေ့လာတဲ့ ရလဒ်တွေပါ။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ဆက်နွှယ်သည်ဟု ညွှန်ပြသော ယူဆချက်အချို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ အချို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး အမျိုးအစားများ ပိုးသတ်ဆေး သို့မဟုတ် ဓာတုပစ္စည်းများ အသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ စိုက်ပျိုးရေးလုပ်ငန်းကဲ့သို့သော ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေအချို့လည်း ပါဝင်သည်။
ဒီရောဂါရဲ့လက္ခဏာတွေအရတော့ သတိထားရခက်နိုင်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် မကြာခဏလက္ခဏာမပြတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ် အတိအကျမသိနိုင်သော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော အသေးအဖွဲလက္ခဏာများသာ ရှိသေးသည်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါရဲ့ နှောင်းပိုင်းအဆင့်ကို ရောက်တဲ့အခါ တွေ့ရတဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မောပန်းလွယ်ခြင်း၊
Multiple myeloma ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။ Myeloma သည် အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် လူနာများသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများ ဖြစ်လေ့ရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်းကဲ့သို့သော အခြားသော မွေးရာပါရောဂါများလည်း ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးအသစ်အမျိုးမျိုး၊ သွေးဆဲလ် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးနှင့် သင့်လျော်သလို ပံ့ပိုးကုသခြင်း၊ သို့မှသာ လူနာများသည် ပုံမှန်ဘဝနှင့် အနီးစပ်ဆုံး နေထိုင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
သွေးကင်ဆာ
Leukemia သို့မဟုတ် Leukemia သည် သွေးဖြူဥ သန္ဓေသား၏ မူမမှန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါဖြစ်သည်။ အရေအတွက် အကန့်အသတ်မရှိ တိုးမြှင့်ပေးလိုက်ပါ။ ဒါက အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးဖြူဥတွေ အများအပြား ဖန်တီးမှုကို ဖြစ်စေတယ်။လူတော်တော်များများ သိပြီးယုံ၊ အဲဒီအထဲမှာ တော်တော်ဝေးတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တော့ သွေးကင်ဆာဟာ အဖြစ်အများဆုံး ကင်ဆာ ၁၀ မျိုးထဲက တစ်ခုပါ။ အခုလည်း ဒီရောဂါ ဝေဒနာရှင်တွေ ပိုများလာတယ်။
သွေးကင်ဆာကို ပြင်းထန်သော နှင့် နာတာရှည် ဟူ၍ ၂ မျိုး ခွဲခြားထားသည်။ စူးရှသော ဆိုလိုသည်မှာ သန္ဓေသားသွေးဖြူဥများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအဖြစ်သို့ မဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ပုံမှန်သွေးဆဲလ်များ ထုတ်လုပ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်အထိ ၎င်းသည် ပုံမှန်သွေးနီဥများ၊ သွေးဥများနှင့် သွေးဖြူဥဆဲလ်များ လျော့နည်းသွားစေသည်။ သွေးနီဥတွေ နည်းလာတဲ့အခါ သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်စေတယ်။ သွေးဖြူဥများ လျော့နည်းလာသောအခါတွင် ရောဂါပိုးများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးဥအနည်းငယ်ရှိခြင်းကြောင့် သွေးထွက်ရလွယ်ကူစေသည်။ နာတာရှည်အမျိုးအစားများအတွက် လူနာသည် သွေးထဲတွင် သွေးဖြူဥများ များပြားလာလိမ့်မည်။ အရေအတွက် တိုးများလာပြီး lymph node များဆီသို့ ရောက်သွားစေသည်။ ၎င်းသည် lymph node များကျယ်ခြင်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက်ကြီးခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
သို့သော် သွေးကင်ဆာကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည်။ ယနေ့ခေတ် ဆေးသိပ္ပံပညာ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ကုသနည်း 3 မျိုးရှိပါတယ်။
- ဓာတုကုထုံး
- Tyrosine Kinase Inhibitor အုပ်စုတွင် ဆေးများပေးခြင်း၊
- ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း။ သွေးကင်ဆာလူနာများကို ကုသရာတွင် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဟု ယူဆပါသည်။ မျိုးရိုးဗီဇ လက္ခဏာများ တူညီသော မိဘ ညီအစ်ကို မောင်နှမများထံမှ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ထုတ်ယူခြင်းဖြင့် ကင်ဆာကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။
“ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုက အခုအချိန်မှာ သွေးကင်ဆာလူနာတွေကို ကုသပေးနိုင်နေပါပြီ။ သို့မဟုတ် ရောဂါကင်း၍ အသက်ရှည်ပါစေ။ ဤပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုသည် ကျွန်ုပ်တို့အား ကုသမှုဆိုင်ရာ အလားအလာများ တိုးတက်စေရန် ကူညီပေးပါမည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းတွေ အပါအဝင်ပေါ့။ လူနာတစ်ဦးချင်းနှင့် ထိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုက်အဝန်းတစ်ခုလုံးအတွက် အကျိုးပြုသည့် အသိပညာများကို လေ့လာဖလှယ်ကြသည်။”
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်းတွင် ကျန်းမာရေးနှင့် မညီညွတ်သော သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်များကို ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ကျန်းမာသော ပုံမှန်ပင်မဆဲလ်များဖြင့် အစားထိုးခြင်း ပါဝင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သွေးဆဲလ်များကို လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရင်းအမြစ်သုံးခုမှ စုဆောင်းထားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ hematopoietic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုကို ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုအဖြစ် မကြာခဏရည်ညွှန်းသည်။ သွေးပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသခြင်း။ ချက်ကြိုးသွေး အစားထိုး ကုသခြင်း။ ပုံမှန်သွေးပင်မဆဲလ်များကို အလှူရှင်ထံမှ ရယူနိုင်ပါသည်။ တူညီသော အဖေနှင့်အမေ၏ ညီအကိုများဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ဆွေမျိုးမဟုတ်သော စေတနာ့ဝန်ထမ်းအလှူရှင်ဖြစ်နိုင်သည်။ (ဒါမှမဟုတ် တချို့ကိစ္စတွေမှာ ကင်ဆာ လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ပင်မဆဲလ်များကို အသုံးပြုနိုင်သည်။)
သွေးပင်မဆဲလ်များကို လူနာ (လက်ခံသူ) အား သွေးကြောသွင်းပြွန်ဖြင့် ပေးသည်။ လူနာအား ဆေးထိုးဆေးသွင်းကုသမှုခံယူရန် ပြင်ဆင်ပြီးနောက်၊ (အချို့ကိစ္စများတွင်၊ တစ်ကိုယ်လုံး ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်း အသုံးပြုပါသည်။) ပင်မဆဲလ်များသည် ကြီးထွားလာကာ အရေအတွက်များလာကာ နောက်ဆုံးတွင် ကျန်းမာသောသွေးဆဲလ်များ အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးသို့ ဖွံ့ဖြိုးလာမည်ဖြစ်သည်။
