ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို လျင်မြန်စွာ ကုသနိုင်ပြီး လေဖြတ်ခြင်းကို မဖြစ်စေပါ။

လေဖြတ်ခြင်းသည် သွက်ချာပါဒဖြစ်စေရုံသာမက သွက်ချာပါဒဖြစ်စေသည်။ ဒါပေမယ့်လည်း ပြင်းထန်ပြီး သေစေနိုင်ပါတယ်။ အချိန်မီ မကုသရင် အရေးကြီးသည်မှာ ယနေ့ခေတ်တွင် အန္တရာယ်ရှိသော အကြောင်းရင်းခံများသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများသာမက၊ ဒါပေမယ့် ဆယ်ကျော်သက်တွေနဲ့ အလုပ်လုပ်ကိုင်နေသူတွေက ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ဦးနှောက်ပိတ်ခြင်းအတွက် ရောဂါအကြောင်းနှင့် ကုသရေးနည်းလမ်းများကို သိရှိထားရန် လိုအပ်ပြီး လျစ်လျူမရှုသင့်ပါ။

အချိန်မနှောင်းမီ BEFAST ကို စောင့်ကြည့်ပါ။

BEFAST ဟုခေါ်သော ischemic လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကို သတိပြုသင့်ပြီး တွေ့ရှိပါက အောက်ပါတို့ အပါအဝင် ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်း အမြန်ပြသရပါမည် ။

• B – Balance (ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း) တုန်လှုပ်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ ရုတ်တရက် လှည့်ပတ်ခြင်း။
• E – မျက်လုံးများ (Blurred Vision) အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ မမြင်နိုင်ခြင်း၊ ရုတ်တရက် အမြင်အာရုံနှစ်ထပ်ဖြစ်ခြင်း။
• F – မျက်နှာပျက်ခြင်း : ပြုံးပြီး ပါးစပ်ထောင့်များ ပြုတ်ကျခြင်း။
• A – လက်မောင်းအားနည်းခြင်း : လက်ကို မြှောက်ပြီး ဆုပ်ကိုင်လို့မရပါဘူး။ ခြေလက်တွေ သန်မာမှုမရှိ။
• S – စကားပြောရခက်ခြင်း : ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မပြောတတ်ပါ။
• T – ဖုန်းဆက်ရမည့်အချိန် : ဆေးရုံသို့ ပို့ဆောင်ရန် အကြောင်းကြားရန် ဖုန်းဆက်ပါ။

တုန်လှုပ်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်းနှင့် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း အပါအဝင် ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါ၏ လက္ခဏာများ လည်းဖြစ်သည်။

MAGIC NUMBER 4.5 ဖြင့် ရှင်သန်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများသတိပြုမိပြီး ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိပြီး 4.5 နာရီအတွင်း ဆရာဝန်များသည် သွေးခဲ-ဆီးကျဆေး သို့မဟုတ် rtPA ကို သွေးကြောသွင်းနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ cerebral ischemia ရှိတဲ့လူနာ ဒါပေမယ့် ဦးနှောက်တွင်း သွေးယိုတာ မတွေ့ရဘဲ သွေးတွေ အချိန်မီ ဦးနှောက်ဆီကို စီးဆင်းသွားနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာစတင်ပြီးနောက် 4.5 နာရီထက်ပိုနောက်ကျသော်လည်း 24 နာရီထက်မပိုသောလူနာများအတွက် ဦးနှောက်ဆဲလ်များသည် ကြီးမားသောသွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် သေဆုံးခြင်းမရှိသေးကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိရပြီး rtPA အစား cerebral catheter ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။

ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောကြီးများကို ကုသပါ။

MRI SCAN နည်းပညာဖြင့် ကြီးမားသော ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ပျက်စီးမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်စေပါသည်။ Bi-plane DSA စက်သည် သွေးခဲများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အရေးကြီးသော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သဖြင့် ကုသမှုသည် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ပိတ်ဆို့နေသော ဦးနှောက်သွေးလွှတ်ကြောကို ဖွင့်ရန် ဆီးပိုက်ကို ထည့်သွင်းသည့် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ဦးခေါင်းခွံကို မဖွင့်ဘဲနဲ့ ဒါပေမယ့် ပိုက်ထည့်မယ့် ပေါင်ခြံမှာ သေးငယ်တဲ့ ဒဏ်ရာတစ်ခု ရှိပါလိမ့်မယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် catheter သည် ခန္ဓာကိုယ်၊ ရင်ဘတ်ရှိ aorta မှတဆင့်၊ ထို့နောက် လည်ပင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများမှတဆင့် ဦးနှောက်ထဲသို့မ၀င်ပါ။ ထို့နောက် သွေးကြောများ၏ မျဉ်းကြောင်းများကို ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်ရန် ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းကို ထိုးသွင်းသည်။ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးခဲများကို ချိတ်ဆက်ရန် ဝိုင်ယာကြိုး သို့မဟုတ် ကွက်ကို အသုံးပြုရန် ဆရာဝန်မှ ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း စောင့်ရှောက်မှုက အဓိကပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ Bangkok International ဆေးရုံတွင် SMART NEURO ICU သို့မဟုတ် ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြော အထူးကြပ်မတ်ကုသရေး ယူနစ်တစ်ခု ရှိသည်။ လေဖြတ်လူနာများကို ၎င်းတို့ ICU တွင်ရှိချိန် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောအဆင့် (Early Rehabilitation) ကာလအတွင်း ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးခြင်းသည် ဦးနှောက်နှင့် ကြွက်သားများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် မြန်ဆန်စေသည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ ချွဲတွေက လေလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေပါတယ်။ အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း။ Deep vein thrombosis စသည်တို့ကို Personal Health Management and Stroke Coordinator မှ 24 နာရီ စောင့်ရှောက်မှုအောက်တွင် ပထမအဆင့်တွင် လူနာအား ICU သို့ သွင်းရမည်ဖြစ်ပါသည်။ ပထမလတွင် ကာယကုထုံးအဖွဲ့သည် လက်နှင့်ခြေထောက်အား လေ့ကျင့်ပေးခြင်း၊ စကားပြောကုထုံး၊ စကားပြောလေ့ကျင့်ခြင်း၊ သိမြင်မှုစွမ်းရည်၊ သတိပြန်လည်ရရှိစေရန် ကူညီပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာတော်တော်များများဟာ စိတ်ကျရောဂါကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ Bangkok International Hospital တွင် လူနာများအား ပြန်လည်ပျော်ရွှင်လာစေရန် ကူညီပေးသည့် စိတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစင်တာတစ်ခုရှိသည်။

ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။

• အစားအစာအုပ်စု ၅ မျိုးလုံးမှ အစားအစာကို စားပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
• ကိုယ်အလေးချိန် အလွန်အကျွံမတင်ဖို့ သတိထားပါ။
• နှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊ ဆီးချိုစစ်ဆေးခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ ဟောက်ခြင်းစစ်ဆေးခြင်း။
• ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ သို့မဟုတ် သံသယဖြစ်ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသူများသည် ၎င်းတို့တွင် plaque များစုပုံခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းနေခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန် ၎င်းတို့၏လည်ပင်းရှိ သွေးကြောများကို အာထရာဆောင်းရိုက်သင့်သည်။

အလွန်ကျန်းမာသော အသက် ၆၀ အရွယ် လူနာတစ်ဦး၏ ဥပမာ မနက်အိပ်ယာနိုးတာနဲ့ ကြမ်းပြင်ပေါ် လဲကျသွားတယ်။ လက္ခဏာမှာ occipital aorta ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်သည်။ cerebral angiography သုံးပြီး ၂ နာရီအတွင်း ဦးနှောက်သွေးကြောထဲက သွေးခဲတွေကို ဆွဲထုတ်ပြီး ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာဟာ ခြေလက်တွေ လှုပ်ရှားနိုင်တော့တယ်။ သုံးရက်မြောက်သောနေ့၌ ငါထထိုင်နိုင်၏။ ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်တော့ သူ့ဘာသာ လမ်းလျှောက်နိုင်ခဲ့တယ်။ ထိုနေ့တွင် သင်သည် အချိန်မီ မရောက်ဘဲ အသင်းနှင့် ပစ္စည်းကိရိယာများ အဆင်သင့်ရှိ၍ ကုသမှု မခံယူပါက သင်သည် သေဆုံးနိုင်သည်။

Ischemic Stroke ၏ ကြောက်စရာကောင်းသည့်အချက်မှာ အသက်အရွယ်သည် ရောဂါအတွက် အမှတ်အသားမဟုတ်တော့ပါ။ အသက်အရွယ်မရွေး ကျန်းမာရေးကောင်းသူတိုင်း ရနိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ သင်သည် ဤရောဂါဖြင့် ဖျားနာပါက သင့်အသက်ရှင်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်လာစေရန်နှင့် လေငန်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အဆင်သင့်ရှိသော ဆေးရုံများတွင် အတွေ့အကြုံရှိသော အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် အချိန်မီ ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ နည်းပညာနှင့် ကုသရေးဆိုင်ရာ အသိပညာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်း။ လူနာများအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ကုသမှုပုံစံကို ဖန်တီးရန်။ အော်ရီဂွန် ကျန်းမာရေးနှင့် သိပ္ပံတက္ကသိုလ်၊ USA နှင့် ပူးပေါင်းသည်။ တန်းတူညီမျှရှိရန် ဝန်ဆောင်မှုအဆင့်ကို မြှင့်တင်ပါ။ သုတေသနနှင့် သုတေသန၏ အရေးပါမှုကို ပြသသည်။ ကုသမှုတစ်ခုတည်းတင်မဟုတ်ပါဘူး။