လက်ရှိအချိန်မှာတော့ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ဖို့ အကြောင်းရင်းများစွာကို ရှာဖွေတွေ့ရှိထားပါတယ်။ ထိုင်းနိုင်ငံမှာ အဖြစ်များပါတယ်။ တင်ပဆုံရိုးအဆစ်များ သွေးထောက်ပံ့မှု နည်းပါးခြင်းကြောင့် သေဆုံးခြင်း။ ၎င်းသည် တင်ပဆုံရိုးကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ပျောက်ဆုံးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရခြင်း ဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ယိုယွင်းလာသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရှိရသည်။ အရိုးနှင့် အဆစ် မျက်နှာပြင် ကွာကျခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ သို့မဟုတ် rheumatoid ရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် လူလတ်ပိုင်းအရွယ်တွေမှာ အရက်သေစာ သောက်စားသူတွေမှာ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ စတီးရွိုက်ဆေးကို အချိန်အကြာကြီး သောက်နေတဲ့သူတွေလည်း ပါဝင်ပါတယ်။ သွေးကြောများ ပျစ်လာပြီး ပိတ်ဆို့ကာ တင်ပဆုံရိုးကို မကျွေးနိုင်ပါ။ ထိပ်ဘက်သို့ ချဲ့နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် တင်ပဆုံရိုးကျိုးခြင်း ခံစားခဲ့ရပါသည်။ ယင်းကြောင့် တင်ပါးဆုံရိုးအား အားနည်းလာပြီး အိမ်ပြိုကျသကဲ့သို့ ပြိုလဲသွားစေသည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည်ကုသခြင်းထက်ပို။ ထိရောက်သည်။ မကောင်းလို့ အချိန်မီ မပြင်နိုင်ဘူး။
ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ နာတာရှည် တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်ခြင်း။ လှုပ်လိုက်၊ လှုပ်လိုက်၊ ဒါမှမဟုတ် အိပ်နေတဲ့အချိန်မှာ ဖြစ်ဖြစ်၊ ထထိုင်တဲ့အခါ တင်ပါးကို တင်းကျပ်နေသလို ခံစားရတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်ချတဲ့အခါ နာကျင်ခံစားရတတ်ပါတယ်။ လှေကားအတက်အဆင်း အဆင်မပြေ အဆင့်တစ်ခုနဲ့တစ်ခု ကုသမှုက မတူပါဘူး။ ဆေး၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံးနဲ့ ခွဲစိတ်မှုကနေ စတယ်။
လက်ရှိတွင် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ရောဂါဝေဒနာရှင်ဦးရေ တိုးများလာသည်။ အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းဆိုင်ရာ ကိန်းဂဏန်းစာရင်းများအရ စုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ ၃.၅ ရာခိုင်နှုန်းသည် အသက် 25 နှစ်တွင် အရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါဖြစ်နှုန်း 4.9% ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ 19.2% နှင့် အသက် 60 နှစ်တွင် Osteoarthritis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ 37.4% ရှိပြီး တစ်နှစ်လျှင် တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု 25,000 ကျော်ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။
လိုအပ်ရင် ခွဲစိတ်ကုသပါ။ ကြွက်သားမဖြတ်နိုင်သော တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုသည် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည့် နောက်ထပ်ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရာခွဲစိတ်မှု VS ခွဲစိတ်မှုအသစ်
သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှု (Posterior Approach) သည် တင်ပါးဆုံရိုးနောက်ဘက်မှ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ တင်ပါးဆုံရိုး (Lateral Approach) နှင့် ကြွက်သားများကို ဖြတ်တောက်ရန် လိုအပ်သည်။ ကြီးမားသောပမာဏရှိသည်။ ခွဲစိတ်မှုပုံစံသစ်တစ်ခုဖြစ်သည့် အရှေ့မျက်နှာခွဲစိတ်မှု ကြွက်သားနှစ်ခုဖွင့်နည်းကို အသုံးပြုပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ၎င်းသည် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်ကြာမြင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။
သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုဟာ နောက်ကျောကို ခွဲစိတ်ကုသဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ တခါတရံ ဘေးမှာ ရှိနေတယ်။ လူနာသည် စောင်းအိပ်ပြီး ခြေထောက်များကို လိမ်ထားရမည်။ တင်ပါးရဲ့နောက်ကျောမှာရှိတဲ့ ကြွက်သားတွေကို ဖြတ်လိုက်ပါ။ တင်ပါးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုအတွက် အလွန်ထူသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးသွားသောအခါတွင် ကြွက်သားများကို ချုပ်နှောင်ထားသည်။ ဤရိုးရာခွဲစိတ်မှုသည် ပြန်လည်နာလန်ထူရန် ပြဿနာများကို ဖြစ်စေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ပြန်လည်နာလန်ထူရန် အချိန်အတော်ကြာပြီး နာကျင်ရမည်ဖြစ်ပါသည်။ သင်၏ တင်ပါးဆုံရိုးရွေ့လျားခြင်းကိုလည်း သတိထားရပါမည်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ခွဲစိတ်မှုလုပ်တဲ့အခါ ကျောဘက်၊ ခြေထောက်တွေကို အလွန်အကျွံ လိမ်ထားရင် (သို့) တင်ပါးကို အလွန်အကျွံ ကွေးထားရင်၊ တင်ပါးတွေ အလွယ်တကူ ကွဲထွက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် လူနာအား လှုပ်ရှားမှုများစွာ မလုပ်ရန် တားမြစ်ထားသည်။ ထိုင်ခုံမြင့်မြင့်ပေါ်မှာ ၆ ပတ်ကြာ လှဲလျောင်းပြီး ခြေထောက်တွေကို ခွဲထားရပါမယ်။ ဒူးကို မမြှောက်ပါနှင့်။
ခွဲစိတ်မှုအသစ်တွေနဲ့ ယှဉ်ကြည့်တယ်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် အချိန်ကြာမြင့်ပါသည်။ ဒါပေမယ့် ပြန်လည်နာလန်ထမှုက အရင်ကထက် အများကြီးမြန်တယ်။ တင်ပါးဆုံရိုး၏ အရှေ့မှ ခွဲစိတ်မှု (Direct Anterior Approach) သည် အရှေ့မှ ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း လူနာသည် ပက်လက်အိပ်နေမည်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာဗေဒကို သိပ်မှားအောင် မလုပ်ဘူး။ ထို့နောက် Tensor fascia lata နှင့် Sartorius အကြား ကြွက်သားများကို ခွဲထုတ်ရန် ကိရိယာကို အသုံးပြုပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ ဆရာဝန်သည် တင်ပါးအတုအဆစ်ကို ထည့်သွင်းရာတွင် တိကျမှုနှင့် တိကျမှုကို တိုးမြှင့်ပေးမည့် C – ARM fluoroscope ကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ တင်ပါး၏အရှည်ကိုအကဲဖြတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခြေထောက်နှစ်ဖက်လုံး အရှည်မညီမည်ကို စိုးရိမ်စရာ မလိုပါ။
ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်မှုသည် ၃-၄ လက်မသာရှည်သည် (ရလဒ်များသည်လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦးကွဲပြားနိုင်သည်) သည်အလွန်သေးငယ်ပြီးအလှကိုနှစ်သက်သောအမျိုးသမီးများအတွက်၊ ခွဲစိတ်မှုကိုရေကူးဝတ်စုံ (Bikini Incision) အောက်တွင်ဝှက်ထားနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ အသစ်ထည့်သွင်းထားသော တင်ပဆုံရိုးအဆစ်သည် တင်ပါးကြွက်သားများ သဘာဝအတိုင်း ပိတ်လှောင်ထားသည်။ ဒါကြောင့် တင်ပါးဆုံရိုး ကွဲမှာ မစိုးရိမ်ရပါဘူး။ သွေးဆုံးရှုံးမှုအနည်းငယ် လူနာတွေ မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာတယ်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း နာကျင်တာ အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ ဒါမှ ပုံမှန်လမ်းလျှောက်လို့ရတယ်။ ထော့နဲ့ စောင်းနေစရာမလိုပါဘူး။ မြန်မြန်ဆန်ဆန် အသက်ပြန်ရှင်နိုင်ပါစေ။ 2 – 8 ပတ်အတွင်းအလုပ်နှင့်အားကစားကစားခြင်းလူနာများစွာသည်ချက်ချင်းလမ်းလျှောက်နိုင်ကြသည်။ မင်းရဲ့ တင်ပါးအဆစ်ပေါ်မှာ ကိုယ်အလေးချိန်ချရမယ်ဆိုရင် စိတ်မပူပါနဲ့။
တင်ပါးဆုံရိုးနှင့် ဒူးဆစ်ဗဟို Bangkok International Hospital တွင် Digital Template Surgical Planning ဟုခေါ်သော အမှန်တကယ်ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သရုပ်ဖော်ပုံများကို ဖန်တီးပေးသည့် ကွန်ပျူတာပရိုဂရမ်တစ်ခုလည်း ပါရှိသည်။ ထို့နောက် အရွယ်အစားမည်မျှ လိုအပ်သည်ကို တွက်ချက်ပါ။ အမျိုးမျိုးသောထောင့်များကို ဤပရိုဂရမ်သည် အသုံးပြုသင့်ပြီး လုံးဝချိန်ညှိနိုင်သော တင်ပါးအတု၏ အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။ အရင်က နည်းလမ်းက အကြမ်းဖျဉ်း ပုံကြမ်းကို ယူပြီး X-ray စာရွက်ပေါ်မှာ တင်ထားခဲ့ပါတယ်။ error ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားပါတယ်။ သို့သော် ဤပရိုဂရမ်ဖြင့် သင်သည် ထောင့်၏ ယိုင်လဲမှုအတိုင်းအတာကို ကြည့်ရန် လှည့်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ပို၍တိကျရှင်းလင်းသည်။
ကမ္ဘာတဝှမ်းက လေ့လာမှုတွေကနေ အရှေ့ဘက်ဝင်ရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် တင်ပဆုံရိုးဆစ်လွဲခြင်း၏ ရာခိုင်နှုန်းနည်းပါးပြီး 0 – 0.5% တွင် နောက်ပြန်သွင်းခွဲစိတ်မှုတွင် 2-4% တွင် တင်ပါးဆုံရိုးပြတ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ 1-2% ရှိသည်။
တင်ပဆုံ ခြေတုအတွက် အသုံးပြုသည့် ပစ္စည်းများ အနေဖြင့် ရွေးချယ်စရာ အမျိုးအစားများစွာ ရှိပါသည်။ ဆရာဝန်၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ် မူတည်. ကြွေထည်၊ ပလပ်စတစ်နှင့် သတ္တုတို့ကို ရွေးချယ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က လူနာရဲ့အသက်ကို စဉ်းစားပေးပါလိမ့်မယ်။ အသက်မမြင့်သေးပါက ကြွေထည်ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် အခြားပစ္စည်းများထက် သက်တမ်းပိုရှည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် လူနာ၏ နေထိုင်မှုပုံစံကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။ ဘာကြောင့်လဲ ဆိုတော့ သင်ဟာ အပြေးဝါသနာပါသူ ဆိုရင် ပလတ်စတစ် နဲ့ ကြွေထည်ကို သုံးနိုင်ပါတယ်။ ပိုတာရှည်ခံအောင်လို့ ဤခွဲစိတ်မှုပုံစံသစ်ကြောင့် လူနာများ စိတ်အေးချမ်းသာမှုကို ဆောင်ကြဉ်းပေးပါသည်။
