ដឹងមុនហួសពេល! ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាជំងឺស្ងប់ស្ងាត់ និងអាចការពារបាន។

ជំងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជំងឺដ៏ស្ងប់ស្ងាត់ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនគួរមើលរំលង។ រោគសញ្ញាជារឿយៗមិនលេចឡើងរហូតដល់ការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើង។

ជម្ងឺពុកឆ្អឹង គឺជា ស្ថានភាពដែលដង់ស៊ីតេឆ្អឹងមានការថយចុះ ដែលអាចនាំឱ្យ មានការបាក់ឆ្អឹង បាន យ៉ាងងាយជាងធម្មតា ទោះបីជាមានឧបទ្ទវហេតុតិចតួចក៏ដោយ។ ការបាក់ឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នង ដែលជាទីតាំងសំខាន់សម្រាប់ការបាត់បង់ឆ្អឹង បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ ពិការភាព និងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

យោងតាមទិន្នន័យពីប្រទេសថៃ ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកកើតឡើងចំពោះប្រជាជនដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ 289 ដងចំពោះស្ត្រី និង 114 ដងចំពោះបុរសក្នុង 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ និងកើនឡើងដល់ 1,011 ដងក្នុង 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំ។

តើអ្នកណាគួរពិនិត្យរកជំងឺពុកឆ្អឹង?

• ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំនិងបុរសដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។
• ស្ត្រី​ដែល​អស់​រដូវ​មុន​អាយុ​៤៥​ឆ្នាំ រួម​ទាំង​អ្នក​ដែល​បាន​កាត់​អូវែ​ទាំងពីរ​ចេញ​។
• ស្ត្រីដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបលើសពី 1 ឆ្នាំមុនពេលអស់រដូវ លើកលែងតែករណីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។
• ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំឬបុរសអាយុក្រោម 70 ឆ្នាំដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម:

1. 1. មានប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងពីឧបទ្ទវហេតុតិចតួច (ការបាក់ឆ្អឹងផុយស្រួយ)
   2. មានឪពុកឬម្តាយដែលមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកពីគ្រោះថ្នាក់តិចតួច
   3. សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយតិចជាង 20 គីឡូក្រាម / ម 2
   4. ការបាត់បង់កម្ពស់ 4 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្ពស់ប្រវត្តិសាស្ត្រខ្ពស់បំផុតឬ 2 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះពីកំណត់ត្រាកម្ពស់ពីរ។
   5. បានទទួលថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ម៉ាសឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺ Prednisolone 5 mg/day ឬសមមូល បន្តយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ។
   6. ស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ aromatase inhibitor សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ឬបុរសដែលទទួលការព្យាបាលកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
   7. កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីភាពស្តើងនៃឆ្អឹង ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងពីឆ្អឹងកងខ្នងដែលបាក់។

• មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពុកឆ្អឹង និងតាមដាននៅ 1-2 ឆ្នាំក្រោយការព្យាបាល។
• មាន​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ទំហំ​ឆ្អឹង ដោយសារ​តែ​គ្រូពេទ្យ​យល់​ថា​សមរម្យ​សម្រាប់​ការ​ពិនិត្យ។

ការពិនិត្យជំងឺពុកឆ្អឹងអាចធ្វើឡើងដោយ៖

• ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងជាមួយនឹងការស្កេន DXA
• វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍វាយតម្លៃហានិភ័យបាក់ឆ្អឹង (FRAX)។

ការស្កែន DXA (Dual Energy X-Ray Absorption) គឺជាការស្គេនកាំរស្មីអ៊ិចកម្រិតទាប (HDA) ដែលពិនិត្យរកមើលជំងឺពុកឆ្អឹង។ វាប្រើវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាប ដែលតិចជាងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការតមអាហារឬការខះជាតិទឹក។ ការស្កែនចំណាយពេលត្រឹមតែ 10-15 នាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបានទទួលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្ទុយ បីថ្ងៃមុនការពិនិត្យ ចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលព្យាបាល។

ការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្ត (T-Score)

ដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងដែលត្រូវបានវាស់វែងត្រូវបានវាស់ជាឯកតានៃផ្ទៃឆ្អឹង (g/sq. cm, g/sq. cm) ។ តម្លៃដែលបានវាស់វែងនេះត្រូវតែប្រៀបធៀបជាមួយមធ្យមភាគធម្មតានៅក្នុងក្រុមមនុស្សវ័យក្មេង (មធ្យមវ័យក្មេង – មនុស្សពេញវ័យ) ដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំនៃជាតិសាសន៍ដូចគ្នា ឬជាតិសាសន៍ស្រដៀងគ្នាក្នុងចំនួនគម្លាតស្តង់ដារ (គម្លាតស្តង់ដារ) ហៅថា T-score ដែលត្រូវបានប្រើជាតម្លៃសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយ

• ពិន្ទុ T ធំជាង -1 (ដក 1) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដង់ស៊ីតេឆ្អឹងធម្មតា។
• ពិន្ទុ T ខាងក្រោម -1 ប៉ុន្តែលើសពី -2.5 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ពិន្ទុ T តិចជាង -2.5 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺពុកឆ្អឹង។

ឧបករណ៍វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង (FRAX) គឺជាឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់គណនាភាគរយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក និងការបាក់ឆ្អឹងនៅទីតាំងសំខាន់ៗ (រួមទាំងឆ្អឹងខ្នង ត្រគាក ក្លៀក និងដៃ) ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 40-90 ឆ្នាំ ដែលមិនទាន់បានទទួលថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង។ វាអាចត្រូវបានគណនាពីកត្តាហានិភ័យតែមួយមុខ ដូចជាអាយុ ភេទ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ ការជក់បារី ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងប្រវត្តិនៃការកើតជំងឺផ្សេងៗ ឬគណនារួមគ្នាជាមួយនឹងតម្លៃដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងដែលទទួលបានពីការស្កេន DXA ។ ចុចដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង (សម្រាប់ប្រជាជនថៃ)។

ឧបករណ៍វាយតម្លៃហានិភ័យបាក់ឆ្អឹង (FRAX) ការគណនា៖ ប្រសិនបើហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានលើសពី 3% ឬហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅទីតាំងសំខាន់ៗមានច្រើនជាង 20% រួមទាំងបន្ទាប់ពីបានពិនិត្យដោយស្កេន DXA អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផល និងពិនិត្យមើលប្រវត្តិបន្ថែម ដើម្បីដាក់អ្នកជំងឺជាក្រុមទៅតាមកម្រិតនៃហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ អ្នកអាចទទួល ការពិនិត្យសុខភាព រួម ឬធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។ ចុចទីនេះ។