សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុមករដូវ ការឈឺចាប់ពេលមករដូវដែលអ្នកត្រូវដោះស្រាយគឺជាអ្វីដែលមិនគួរមើលរំលង។ ព្រោះប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពេលមករដូវធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់កើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់រ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចជាសញ្ញាមួយ។ ជំងឺ endometriosis ដែលស្ត្រីគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីដោះស្រាយវាដោយចេតនា
ដឹងពីជំងឺ endometriosis
នៅក្នុងស្បូនមាន endometrium ដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុង។ ទទួលខុសត្រូវលើការបង្កើតប្រចាំខែ ដែលអាចធ្លាក់ចុះ ដូច្នេះ endometriosis មានន័យថា ស្ថានភាពដែល endometrium លូតលាស់នៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូនឬបញ្ចូលខ្លួនវាទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនឬសាច់ដុំ។ វាក៏អាចលូតលាស់នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំង peritoneum អូវែរ ជញ្ជាំងប្លោកនោម ជាដើម នៅពេលដែល endometrium លូតលាស់ខុសកន្លែង។ មុខងាររបស់ endometrium ក្នុងការផលិតការមករដូវមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានឈាមក្រហមខ្មៅ ឬដូចសូកូឡាលេចឡើងក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ endometriosis គឺលំហូរនៃសារធាតុរាវមករដូវចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀកតាមរយៈបំពង់ fallopian ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ឬសរីរាង្គដទៃទៀត។ តំបន់ដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺ ជាន់អាងត្រគាក អូវែរ និងបំពង់ fallopian ជញ្ជាំងអាងត្រគាក ស្បូន។ ផ្ទៃ មាត់ស្បូន លើសពីនេះ កោសិកា endometrial អាចរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាជញ្ជាំងពោះវៀន ស្រទាប់ប្លោកនោម ជាដើម។
មុខតំណែងទូទៅ
តំបន់ដែលជំងឺ endometriosis ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅរួមមាន:
- ovary
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Chocolate Cyst ត្រូវបានបង្កឡើងដោយកោសិកាពី endometrium និងលំហូរមករដូវត្រឡប់មកកកកុញនៅក្នុងអូវែ។ វាមើលទៅដូចជាក្រពេញអូវែដែលពោរពេញទៅដោយជាតិទឹកដូចសូកូឡា។ ដុំគីសកាន់តែធំទៅៗ ពេលដែលវាពេញជារៀងរាល់ខែ។ នឹងធំលឿនឬយឺតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ និងធ្វើឱ្យភ្នាសកាន់តែក្រាស់និងក្រាស់ - សាច់ដុំស្បូន
វាបណ្តាលមកពី endometrium ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំស្បូន។ នេះបណ្តាលឱ្យ fibrosis ឬដុំពកនៅក្នុងសាច់ដុំស្បូន។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការលូតលាស់នៃ endometrium នៅក្នុងសាច់ដុំស្បូន។ (Adenomyosis) ដែលមាន ២ ប្រភេទ៖ ប្រភេទដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំស្បូន និងប្រភេទដែលរីករាលដាលនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំស្បូនទូទៅ។
វាក៏មានតំបន់នៃសរសៃចងស្បូននៅខាងក្រោយ (Uterosacral Ligament) ដែលជាតំបន់ដែលស្បូនភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោម (Bladder Reflection) ។ល។
សញ្ញាព្រមាន
រោគសញ្ញាដែលអ្នកគួរតាមដាន ព្រោះវាអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺនេះរួមមាន៖
- ការឈឺចាប់ពេលមករដូវខ្លាំង និងយូរ
- រដូវមិនទៀងទាត់ ឬមិនមកទាល់តែសោះ។
- ការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ មុនពេល អំឡុងពេល និងក្រោយពេលមករដូវ។
- ក្រហាយទ្រូង ឈឺចាប់ខ្លាំងពេលមានចលនាពោះវៀន
- ឈឺចាប់អំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរួមភេទ
- ភាពគ្មានកូន
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis អាស្រ័យលើការពិចារណារួមមាន:
- យកប្រវត្តិលម្អិតដោយគ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រី។ រួមទាំងការឈឺពោះ ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ និងការសម្រាលកូន
- ការពិនិត្យផ្ទៃក្នុង និងការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជួយឱ្យគ្រូពេទ្យសម្ភពនិងរោគស្ត្រីមើលឃើញរូបភាពច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះនៅគ្រប់លម្អិត។
- ពិនិត្យដោយប្រើរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើបាន។
វិធីព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ រួមមានៈ
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលមករដូវ និងពោះ។ - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
មានថ្នាំពន្យារកំណើត។ ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងចិញ្ចៀនអ័រម៉ូនដាក់ក្នុងស្បូន ដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្លាក់ឈាមរដូវខ្លាំង ឬការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ។ អ្នកជំងឺមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាល។ - ធ្វើការវះកាត់
ដោយការវះកាត់ endoscopic (Laparoscopic Surgery) ជួយឱ្យមានការឈឺចាប់តិច របួសតូចៗ និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការស្អិតដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ និងការវះកាត់ដុំសាច់តាមជញ្ជាំងពោះដែលមានស្នាមវះតូចជាង ឬស្មើ 6 សង់ទីម៉ែត្រ (Minilaparotomy Myomectomy) និងការវះកាត់ដុំសាច់តាមជញ្ជាំងពោះ (Abdominal Myomectomy)។
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ច្រើន។ ឬធ្លាប់វះកាត់ពីមុន ហើយដឹងថាវាជាដុំគីស។ ការវះកាត់ Endoscopic គឺសមរម្យជាង។ ដោយសារតែជំងឺ fibrosis គឺពិបាកព្យាបាលណាស់។ ដោយសារតែវាជាស្លាកស្នាមដែលកើតចេញពីស្នាមវះ ការរលាក និងការរលាកម្តងហើយម្តងទៀតអាចរីករាលដាលតាមពេលវេលា ដូច្នេះហើយការកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃរបួសអំឡុងពេលវះកាត់នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់អ្នកជំងឺ។ ហើយឱកាសនៃការស្អិតក្រោយការវះកាត់គឺតិចជាងការវះកាត់បើកពោះ។
សូកូឡានិងការមានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីជាច្រើនដែលចង់មានកូន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំគីស នៅតែអាចមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិ ហើយរោគសញ្ញានៃដុំគីសសូកូឡាក៏នឹងប្រសើរឡើងផងដែរ។ ដោយសារតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អរម៉ូនផ្លូវភេទថយចុះនៅខែទី 9 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រួមមានពី៣ទៅ៦ខែក្រោយសម្រាលមិនមានរដូវ ។ ដុំគីសសូកូឡាមិនពេញទៅដោយការមករដូវទេ ហើយជាបណ្តើរៗ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសសូកូឡានៅតែអាចត្រលប់មកវិញ អាស្រ័យលើកម្រិតអរម៉ូន និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។
ជំងឺ Endometriosis ក៏អាចបណ្តាលមកពីហ្សែនផងដែរ។ បើម្តាយកើតជំងឺនេះ មានឱកាស 3 ទៅ 7 ដង ដែលកូនស្រីកើតជំងឺដូចគ្នា ដូច្នេះហើយ គួរតែទៅពិនិត្យផ្ទៃក្នុងឱ្យបានទៀងទាត់រៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញ- រោគស្ត្រីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
