ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ឺម៉ាទុយដ៍ — រោគសញ្ញា មូលហេតុ ការព្យាបាល

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត ជួបញឹកញាប់នៅមនុស្សវ័យធ្វើការ និងវ័យកណ្ដាល ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបុរស 2 – 3 ដង។ ប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនបានទទួលការព្យាបាល ខ្ទង់ឆ្អឹងខ្ចី និងសន្លាក់នឹងត្រូវបំផ្លាញជាអចិន្ត្រៃយ៍ បណ្តាលឱ្យពិការភាព និងគុណភាពជីវិតប្រចាំថ្ងៃថយចុះ។ ប្រសិនបើបានវិនិច្ឆ័យតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង និងព្យាបាលបន្តជាប់លាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ នឹងជួយពន្យារការរីកចម្រើននៃជំងឺ និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរបាន

ប្រព័ន្ធសន្លាក់របស់រាងកាយដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

សន្លាក់ (Joint) គឺតំបន់ដែលឆ្អឹងពីរដុំមកជួបគ្នា ជួយឱ្យរាងកាយអាចចលនាបានយ៉ាងរលូន នៅក្នុងសន្លាក់មានសមាសធាតុសំខាន់ៗច្រើន រួមមាន

• ខ្ទង់ឆ្អឹងខ្ចីផ្ទៃសន្លាក់ មានតួនាទីជាខ្នើយទប់ទល់ការប៉ះទង្គិច និងកាត់បន្ថយការកកិត
• ស្រោមសន្លាក់ ផលិតទឹករំអិលសន្លាក់ ដើម្បីលាបរំអិល និងនាំសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ខ្ទង់ឆ្អឹងខ្ចី
• ទឹកសន្លាក់ ជារលាយខាប់ថ្លា ដែលជួយកាត់បន្ថយការកកិតរវាងឆ្អឹង
• សរសៃចងសន្លាក់ និងសរសៃពួរ ជួយគាំទ្រ និងបន្ថែមស្ថិរភាពឱ្យសន្លាក់

ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងវាយប្រហារស្រោមសន្លាក់ជាលើកដំបូង បណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ហើយបំផ្លាញខ្ទង់ឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងជុំវិញក្នុងទីបំផុត

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត (Rheumatoid Arthritis: RA) គឺជាជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយកើតភាពមិនប្រក្រតី ហើយបែរជាវាយប្រហារជាលិកាខ្លួនឯង ជាពិសេសស្រោមសន្លាក់ បណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ សន្លាក់ហើម ឈឺចាប់ និងបើមិនព្យាបាល នឹងនាំទៅកាន់ការបំផ្លាញសន្លាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ខុសពីជំងឺសន្លាក់ចាស់ (osteoarthritis) ដែលកើតពីការសឹករំលាយតាមអាយុ ឬជំងឺអូតូអ៊ីម្យូន (SLE) ដែលជាជំងឺដែលភាពស៊ាំរបស់មនុស្សនោះបំផ្លាញសរីរាង្គ និងជាលិការាងកាយខ្លួនឯង ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដូចជា ភ្នែក សាច់ដុំ មិនមែនតែសន្លាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

បច្ចុប្បន្ននៅមិនទាន់ដឹងមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតមាន ប៉ុន្តែអាចកើតពីកត្តាចម្រុះរួមគ្នា រួមមាន

• កត្តាសេនេទិច មានហ្សែនខ្លះៗដូចជា HLA-DR4 ដែលបង្កើនហានិភ័យ
• កត្តាបរិស្ថាន ដូចជា ការឆ្លងវីរុស ឬបាក់តេរី ការជក់បារី
• កត្តាហ័រមូន ជួបនៅស្ត្រីច្រើនជាងបុរស ពាក់ព័ន្ធនឹងហ័រមូនភេទ

លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចបែងចែកតាមលក្ខណៈដំណើរការជំងឺបានដូចខាងក្រោម

• ប្រភេទ Seropositive លទ្ធផលតេស្តឈាមវិជ្ជមាន រកឃើញ Rheumatoid Factor (RF) ឬ Anti-CCP នៅក្នុងឈាម ជួបញឹកញាប់បំផុតប្រហែល 60% – 80% នៃអ្នកជំងឺ ហើយភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ
• ប្រភេទ Seronegative លទ្ធផលតេស្តឈាមអវិជ្ជមាន មិនរកឃើញ RF ឬ Anti-CCP មានរោគសញ្ញាស្រដៀងរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតទូទៅ តែភាគច្រើនឈឺតាមសន្លាក់តូចៗ ដូចជា កដៃ សន្លាក់ម្រាមដៃ ជួបប្រហែល 20%-30%
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមិនដឹងមូលហេតុនៅកុមារ (Juvenile Idiopathic Arthritis: JIA) ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅកុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ មានយន្តការស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតនៅមនុស្សពេញវ័យ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតដែលមានរោគសញ្ញាក្រៅសន្លាក់ ការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗក្រៅពីសន្លាក់ ដូចជា សួត បេះដូង ភ្នែក និងស្បែក ជួបញឹកញាប់នៅករណីដែលជំងឺមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្ពស់

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតនៅដំណាក់កាលដំបូង ជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់ ឬអាចត្រូវយល់ច្រឡំថាជាភាពនឿយហត់ទូទៅ បណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានទទួលការវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេល រោគសញ្ញាដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន រួមមាន

រោគសញ្ញានៅសន្លាក់:

• សន្លាក់រឹងនៅពេលព្រឹកលើស 1 ម៉ោង ជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត
• សន្លាក់ហើម ក្រហម ក្តៅ និងឈឺចាប់
• រោគសញ្ញាច្រើនកើតឡើងទាំងពីរខាងព្រមគ្នា ដូចជា កដៃទាំងពីរ
• សន្លាក់ម្រាមដៃ ជាពិសេសសន្លាក់គល់ម្រាមដៃ និងសន្លាក់កណ្ដាលម្រាមដៃ ត្រូវបានប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុត
• នៅដំណាក់កាលរីករាលដាល អាចកើតមានការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ ដូចជា ម្រាមដៃកោងបត់ខុសប្រក្រតី

រោគសញ្ញាទូទាំងរាងកាយ:

• នឿយហត់រ៉ាំរ៉ៃ
• ក្តៅខ្លួនទាប
• ស្រកទម្ងន់
• បាត់អាហារ

រោគសញ្ញាក្រៅសន្លាក់ :

• កន្ទួល/ដុំរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតក្រោមស្បែក ជាពិសេសត្រង់កែងដៃ
• ភ្នែកស្ងួត ភ្នែកក្រហម
• ភាពស្លេកសាំង
• ការរលាកស្រោមសួត ឬស្រោមបេះដូងនៅករណីធ្ងន់ធ្ងរ

ក្រុមហានិភ័យដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន

ជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចកើតបានគ្រប់ក្រុម ប៉ុន្តែក្រុមខ្លះមានឱកាសកើតខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ

• ស្ត្រី មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបុរស 2 – 3 ដង ជាពិសេសអាយុ 30 – 60 ឆ្នាំ ជឿថាពាក់ព័ន្ធនឹងហ័រមូនអេស្ត្រូសែន
• អ្នកដែលមានប្រវត្តិក្នុងគ្រួសារជាជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីត មានឱកាសកើតជំងឺនេះខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ ដោយសារកត្តាសេនេទិច
• អ្នកជក់បារី នីកូទីន និងសារធាតុពុលក្នុងបារីជំរុញឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការខុសប្រក្រតី បង្កើនហានិភ័យជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីត និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឡើង
• អ្នកមានទម្ងន់លើស ខ្លាញ់លើសផលិតសារធាតុបង្ករលាក បណ្តាលឱ្យជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការខុសប្រក្រតី
• អ្នកមានប្រវត្តិឆ្លងមេរោគខ្លះៗ ដូចជា វីរុសក្នុងក្រុមហឺពេស (Epstein-Barr Virus) ឬ Parvovirus អាចជាអង្គបញ្ចេញចលនា/កត្តាជំរុញ
• អ្នកប៉ះពាល់សារធាតុគីមីខ្លះៗ ដូចជា ស៊ីលីកា ឬអាសបេស្តូស ក្នុងបរិស្ថានការងារ

ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញថា ការមានផ្ទៃពោះអាចជួយការពារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតបានមួយផ្នែក ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាជំងឺថយចុះ ឬបាត់ទៅនៅត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 ដោយសារការប្រែប្រួលហ័រមូន និងយន្តការភាពស៊ាំ ដើម្បីមិនប្រឆាំងទារកក្នុងផ្ទៃ បណ្តាលឱ្យជំងឺអូតូអ៊ីម្យូនស្ងប់ស្ងាត់បណ្តោះអាសន្ន

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

ប្រសិនបើជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត អាចបង្កហានិភ័យដល់រាងកាយ ដូចខាងក្រោម

• ឆ្អឹងពុក (Osteoporosis) ឆ្អឹងចុះខ្សោយ និងងាយបែកបាក់ ពីការប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត
• ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានរឹតត្បិតត្រង់កដៃ ឬ carpal tunnel syndrome ពីការរលាកនាំឱ្យមានការចង្អៀតសង្កត់សរសៃប្រសាទ
•  ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ដូចជា រលាកសរសៃឈាម សរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ រលាកស្រោមបេះដូង          
•  ជំងឺសួត រលាកស្រោមសួត សាច់ជាតិប្រេះស្រាល (fibrosis) នៅជាលិកាសួត បណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមខ្លី ដកដង្ហើមលំបាក
• មហារីកក្រពេញទឹករងៃ មហារីកជាលិកាទឹករងៃប្រភេទផ្សេងៗ
• ជំងឺ Sjogren’s Syndrome ភាពស៊ាំប្រឆាំងជាលិកាខ្លួនឯង ភ្នែកស្ងួត មាត់ស្ងួត រលាកស្រោមភ្នែក
• ងាយឆ្លងមេរោគ និងឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល
• សរសៃពួរដាច់ ជាពិសេសសរសៃពួរត្រង់ផ្នែកខាងក្រោយម្រាមដៃ

ការវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺសន្លាក់ និងរ៉ូម៉ាទីសម (rheumatism) ប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្រុះវិធី ដែលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ រួមមាន

1. ការសួរប្រវត្តិ និងពិនិត្យរាងកាយ
   • ពិនិត្យរោគសញ្ញាពីខាងក្រៅ ដោយវាយតម្លៃលក្ខណៈ ទីតាំង និងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញារលាកសន្លាក់
   • ពិនិត្យចំនួនសន្លាក់ហើម និងឈឺពេលចុច 
2. ការតេស្តឈាម
   • ការតេស្ត Rheumatoid Factor (RF) រកអង់ទីបូឌីប្រភេទមួយ ដែលរាងកាយបង្កើតឡើងដើម្បីបំផ្លាញខ្លួនឯង ជាញឹកញាប់រកឃើញនៅអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត
   • ការតេស្តរកអង់ទីបូឌីប្រឆាំងសារធាតុ Anti-CCP ឬ ACPA ជាការវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតនៅដំណាក់កាលដំបូង
   • ការវាស់អត្រាចុះកកស្ទះរបស់មេសែកឈាមក្រហមក្នុង 1 ម៉ោង (Erythrocyte Sedimentation Rate: ESR) និង តេស្តប្រូតេអ៊ីន ( C-Reactive Protein: CRP) ដើម្បីរកសភាពរលាក ឬជាលិកាដែលត្រូវបំផ្លាញក្នុងរាងកាយ
   • ការតេស្តភាពពេញលេញនៃឈាម (Complete Blood Count: CBC) ដើម្បីរកភាពស្លេកសាំងដែលជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត
3. ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពតាមកាំរស្មី
   • X-ray — រកការសឹករំលាយឆ្អឹង និងចន្លោះសន្លាក់តូចចង្អៀត
   • Ultrasound — រកទឹកក្នុងសន្លាក់ និងការរលាកស្រោមសន្លាក់នៅដំណាក់កាលដំបូង មុនពេលបង្ហាញលើ X-ray
   • MRI — រកឃើញភាពខុសប្រក្រតីរបស់ឆ្អឹង និងជាលិកាទន់បានលម្អិត

ជម្រើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

ជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតនៅមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញបានទេ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលដើម្បីបន្ធូររោគសញ្ញា។ គោលដៅព្យាបាលបច្ចុប្បន្នគឺ Treat-to-Target (T2T) មានន័យថា ផ្តោតឱ្យជំងឺស្ងប់ ឬស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ដើម្បីការពារការខូចខាតសន្លាក់រយៈពេលវែង។ វិធីព្យាបាលមានច្រើនវិធី អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដូចខាងក្រោម

1. ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ នៅអ្នកជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតដំណាក់កាលដំបូង អាចធ្វើហាត់កាយព្យាបាលឱ្យសន្លាក់មានភាពបត់បែន ស្តារឡើងវិញសាច់ដុំ និងសន្លាក់ជុំវិញ ការពារមិនឱ្យសន្លាក់ត្រូវបំផ្លាញបន្ថែម ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញកាយព្យាបាល រួមទាំងការហាត់ប្រាណបែបអេរ៉ូបិកជួយឱ្យសន្លាក់មិនរឹងជាប់ និងចលនាបានល្អប្រសើរ អាចមានការពាក់ឧបករណ៍គាំទ្ររាងកាយតាមភាពសមស្រប
2. ការប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត រួមមាន 
   • ថ្នាំក្រុមស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់អ្នកមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ មានផលរំខានខ្លាំង ត្រូវបន្ថយមាឌថ្នាំពេលរោគសញ្ញាល្អឡើង
   • ថ្នាំបន្ថយរលាកមិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ព្យាបាលរោគសញ្ញាឈឺហើមតំបន់សន្លាក់បានល្អ និងឃើញលទ្ធផលលឿន 
   • ថ្នាំក្រុមទប់ស្កាត់ការរលាកប្រភេទចេញឥទ្ធិពលយឺត ត្រូវប្រើជាប់លាប់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ
3. ការវះកាត់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត នៅករណីដែលសន្លាក់ត្រូវបំផ្លាញខ្លាំង និងមិនអាចព្យាបាលដោយវិធីផ្សេងបាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត កាត់បន្ថយការខូចខាតសន្លាក់រយៈពេលវែង មានវិធីជាច្រើនដូចជា វះកាត់ភ្ជាប់សន្លាក់ វះកាត់ស្រោមសន្លាក់ វះកាត់ដេរស្តារសរសៃពួរជុំវិញសន្លាក់ វះកាត់ប្តូរសន្លាក់សិប្បនិម្មិត អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ

ការត្រៀមខ្លួនមុនជួបវេជ្ជបណ្ឌិត និងមុនការព្យាបាល

ការត្រៀមព័ត៌មានឱ្យពេញលេញអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវចំណុចចម្បងកាន់តែប្រសើរ

• កត់ត្រារោគសញ្ញា — បញ្ជាក់ថាសន្លាក់ណាឈឺហើម មានរយៈពេលប៉ុន្មាន និងសន្លាក់រឹងពេលព្រឹកយូរប៉ុន្មាននាទី
• ប្រមូលប្រវត្តិសុខភាព — រួមទាំងជំងឺប្រចាំកាយ ប្រវត្តិគ្រួសារ និងថ្នាំទាំងអស់ដែលកំពុងប្រើ
• បញ្ឈប់ជក់បារី— ព្រោះបារីធ្វើឱ្យថ្នាំខ្លះៗ ជាពិសេសថ្នាំជីវវិទ្យា (Biologics) មានប្រសិទ្ធភាពថយចុះ
• ពិនិត្យសុខភាពមូលដ្ឋាន — វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យតេស្តឈាម X-ray ឬ Ultrasound មុនចាប់ផ្តើមថ្នាំ
• ជៀសវាងទិញថ្នាំបំបាត់ឈឺញ៉ាំដោយខ្លួនឯង — ដោយមិនពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះអាចលាក់រោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យវិនិច្ឆ័យលំបាកឡើង
• ជូនដំណឹងប្រវត្តិអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំ — ជាពិសេសមុនប្រើថ្នាំ DMARDs និង Biologics

ការថែទាំខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ការថែទាំផ្នែកថ្នាំ:

• ទទួលថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំតាមពេលវេលាកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង មិនបញ្ឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងទោះរោគសញ្ញាល្អឡើង ព្រោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត ត្រូវព្យាបាលបន្តជាយូរអង្វែង
• តាមដានលទ្ធផលឈាមជាប្រចាំតាមការណាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីត្រួតពិនិត្យផលរំខានរបស់ថ្នាំ ដូចជា តម្លៃថ្លើម តម្លៃតម្រងនោម និងកោសិកាឈាម

ការហាត់ប្រាណ និងកាយព្យាបាល:

• ហាត់ប្រាណប្រភេទ Low-impact ដូចជា ហែលទឹក ជិះកង់ ឬយូហ្គា ដើម្បីរក្សាកម្លាំងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ដោយមិនបង្កសម្ពាធលើសន្លាក់
• ធ្វើកាយព្យាបាល តាមកម្មវិធីដែលអ្នកជំនាញកាយព្យាបាលបានរចនា
• ជៀសវាងការប្រើកម្លាំងលើសកម្រិតនៅពេលជំងឺកំពុងកើតឡើងវិញ

ការថែទាំសន្លាក់:

• ប្រើពាក់ឧបករណ៍ជួយគាំទ្រសន្លាក់ ឬឧបករណ៍ជំនួយតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
• បង្ហាប់កំដៅដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរឹងសន្លាក់ និងបង្ហាប់ត្រជាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តបាន ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍តានតឹង កង្វល់ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត

ការការពារការឆ្លងមេរោគ:

• អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Biologics ឬ JAK Inhibitors នឹងមានភាពស៊ាំថយចុះ គួរជៀសវាងកន្លែងមនុស្សកកកុញក្នុងរដូវផ្តាសាយរាតត្បាត និងទទួលវ៉ាក់សាំងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូចជា វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយ វ៉ាក់សាំងរលាកសួត

អាហារដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

ការជ្រើសរើសអាហារទទួលទានមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺ និងការរលាកនៅអ្នកជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីត រួមមាន

1. អាហារដែលគួរទទួលទាន
   • ត្រី ព្រោះមានខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មខ្ពស់ ជួយទប់ស្កាត់ការរលាក ដូចជា សាល់ម៉ុន ទូណា ត្រីម៉ាការែល
   • បន្លែផ្លែឈើពណ៌ចម្រុះ ជួយទប់ស្កាត់ការរលាកក្នុងរាងកាយ និងសន្លាក់ ដូចជា ប៊ែរី ប្រូកូលី ទឹកក្រូច ផ្លែប៉ោម
   • ប្រេងអូលីវ មិនមានខ្លាញ់អូមេហ្គា 6 ដែលជំរុញការរលាក ប៉ុន្តែគួរទទួលទានក្នុងបរិមាណសមស្រប
   • ធញ្ញជាតិគ្រាប់ទាំងមូល (មិនបានចម្រាញ់) ជួយប្រឆាំងការរលាក និងបន្ធូរឈឺ ដូចជា អង្ករសំរូប អូត ស្រូវបាឡេ
   • គ្រាប់សណ្ដែក/ដំណាំត្រកូលសណ្ដែក កាត់បន្ថយការឈឺ និងរលាក មានប្រូតេអ៊ីនជួយបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់
   • ផឹកទឹកឱ្យច្រើន ព្រោះបើរាងកាយខ្វះទឹកអាចធ្វើឱ្យសន្លាក់ឈឺ ឬតឹងកាន់តែខ្លាំង
2. អាហារដែលគួរជៀសវាង
   • អាហារកែច្នៃ ព្រោះមានអំបិល និងសូដ្យូមខ្ពស់ ដូចជា មីកញ្ចប់ អាហារជ្រក់ អាហារជ្រលក់ សាច់ក្រហម សាច់ក្រក ហាំ បេកុន
   • ខ្លាញ់ត្រានស៍ ព្រោះជំរុញការរលាក ដូចជា អាហារចៀន ហ្វាស្តហ្វូដ អាហារសម្រន់ក្រិបក្រិប
   • អាហារស្ករខ្ពស់ ព្រោះបង្កការរលាក និងសារធាតុអុកស៊ីតកម្មសេរី ដូចជា ទឹកអាស៊ីតកាបូន តែទឹកដោះគោ (milk tea) បង្អែម
   • អាហារម្សៅខ្ពស់ ព្រោះធ្វើឱ្យជំងឺកើតឡើងវិញ និងទម្ងន់កើន ដូចជា នំប៉័ង ប៉ាស្តា ភីហ្សា
   • ភេសជ្ជៈមានអាល់កុល គួរជៀសវាងដាច់ខាត ព្រោះធ្វើឱ្យការរលាកធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងរារាំងការធ្វើការរបស់ថ្នាំខ្លះៗ

ការការពារ និងពន្យារដំណើរការរបស់ជំងឺ

ទោះបីនៅមិនមានវិធីការពារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតបានពេញលេញក្តី ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងពន្យារដំណើរការជំងឺបាន

• បញ្ឈប់ជក់បារី — ព្រោះបារីជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានសំខាន់បំផុត
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យស្ថិតក្នុងស្តង់ដារធម្មតា ដោយយោងតាម BMI (Body Mass Index)
• ហាត់ប្រាណសม่ำเสមរ យ៉ាងហោចណាស់ 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដោយហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម
• ទទួលទានអាហារដែលមានអូមេហ្គា-3 ខ្ពស់ពីត្រីសមុទ្រ ប្រេងអូលីវ គ្រាប់សណ្ដែក និងបន្លែផ្លែឈើពណ៌ចម្រុះ
• គ្រប់គ្រងស្ត្រេស ដោយអង្គុយសមាធិ យូហ្គា ឬធ្វើសកម្មភាពដែលចូលចិត្ត ព្រោះស្ត្រេសអាចជំរុញការរលាកបាន
• សម្រាកឱ្យគ្រប់គ្រាន់ យ៉ាងហោចណាស់ 7 – 8 ម៉ោងក្នុងមួយយប់ ដើម្បីឱ្យរាងកាយស្តារខ្លួនឯង
• ពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ និងទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់ នៅពេលមានរោគសញ្ញាសន្លាក់ហើមឈឺលើស 6 សប្តាហ៍ ជាពិសេសនៅអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត (FAQ)

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញបានទេ?

បច្ចុប្បន្ន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតនៅមិនមានវិធីព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញទេ ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងឱ្យជំងឺស្ថិតក្នុងសភាពស្ងប់បាន។ អ្នកជំងឺជាច្រើនអាចរស់នៅបានជាប្រក្រតី ប្រសិនបើទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងបន្តជាប់លាប់។ គោលដៅសំខាន់គឺការពារការខូចខាតសន្លាក់ និងរក្សាគុណភាពជីវិត។ ការបញ្ឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត អាចធ្វើឱ្យជំងឺកើតឡើងវិញ និងសន្លាក់ខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតខុសពីជំងឺសន្លាក់ចាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតជាជំងឺអូតូអ៊ីម្យូន ដែលកើតពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារសន្លាក់ ជាញឹកញាប់ជួបនៅមនុស្សវ័យក្មេងដល់វ័យកណ្ដាល ជាញឹកញាប់មានសន្លាក់រឹងពេលព្រឹកយូរ និងកើតទាំងពីរខាងព្រមគ្នា។ ចំណែកជំងឺសន្លាក់ចាស់ កើតពីការសឹករំលាយតាមអាយុ និងការប្រើប្រាស់ ជួបញឹកញាប់នៅមនុស្សចាស់ រោគសញ្ញាជាញឹកញាប់ប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាកពីការប្រើប្រាស់។ ការព្យាបាលជំងឺទាំងពីរខុសគ្នាដាច់ខាត ដូច្នេះការវិនិច្ឆ័យឱ្យត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង

អ្នកជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ?

អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប៉ុន្តែត្រូវរៀបចំផែនការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះថ្នាំព្យាបាលអាចត្រូវប្រើថ្នាំខ្លះៗដូចជា Methotrexate និង Leflunomide ដែលមានហានិភ័យចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃ ត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំជាមុនមុនមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា ក្នុងករណីជាច្រើន រោគសញ្ញារលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចល្អឡើងក្នុងអំឡុងមានផ្ទៃពោះ ដោយសារការប្រែប្រួលហ័រមូន ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ដូច្នេះការថែទាំដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធន៍គឺមានសារៈសំខាន់

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីសន្លាក់បានទេ?

បាន។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត មិនមែនជាជំងឺសន្លាក់តែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ រោគសញ្ញាក្រៅសន្លាក់ដែលអាចជួបរួមមាន ជំងឺសួត រលាកស្រោមបេះដូង ភ្នែកស្ងួត និងភ្នែកក្រហម ភាពស្លេកសាំង និងដុំរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតក្រោមស្បែក។ លើសពីនេះទៀត ក៏មានហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ ដូច្នេះត្រូវបានថែទាំសុខភាពទូទៅឱ្យគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ

ត្រូវញ៉ាំថ្នាំយូរប៉ុន្មាន?

ជាទូទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីតត្រូវញ៉ាំថ្នាំរយៈពេលវែង អ្នកខ្លះអាចត្រូវញ៉ាំពេញមួយជីវិត ព្រោះការបញ្ឈប់ថ្នាំទោះបីជាជំងឺស្ងប់ហើយ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ឱ្យជំងឺកើតឡើងវិញ និងសន្លាក់ខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ទោះជាយ៉ាងណា នៅអ្នកជំងឺដែលជំងឺស្ងប់បានយូរ និងស្ថិតស្ថេរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាបន្ថយមាឌថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ដោយត្រូវតាមដានរោគសញ្ញាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ មិនគួរបញ្ឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងដាច់ខាត

គួរជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតនៅពេលមានរោគសញ្ញាអ្វី?

គួរទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញឱ្យបានឆាប់ នៅពេលមានរោគសញ្ញាសន្លាក់ហើម ក្រហម ក្តៅ និងឈឺ ជាពិសេសត្រង់សន្លាក់ម្រាមដៃ កដៃ ឬកជើង ទាំងពីរខាងព្រមគ្នា រួមជាមួយសន្លាក់រឹងពេលព្រឹកលើស 30–60 នាទី លើស 6 សប្តាហ៍ និងមានភាពនឿយហត់រ៉ាំរ៉ៃ ក្តៅខ្លួនទាប ឬស្រកទម្ងន់។ ការវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង និងចាប់ផ្តើមថ្នាំក្នុងរយៈពេល 3–6 ខែចាប់ពីមានរោគសញ្ញា មានលទ្ធផលល្អបំផុតក្នុងការការពារពិការភាពអចិន្ត្រៃយ៍

មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងជំងឺសន្លាក់ និងរ៉ូម៉ាទីសម Bangkok Hospital ថែទាំអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ូម៉ាតូអ៊ីត និងជំងឺអូតូអ៊ីម្យូនយ៉ាងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ចាប់ពីវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរ៉ូម៉ាទីសម រួមជាមួយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ក៏ដូចជាការព្យាបាលតាមគោលការណ៍ Treat-to-Target (T2T) តាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ និងកម្មវិធីកាយព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងជួយឱ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង