ស្គាល់ដុំសាច់ក្នុងប្រហោងស្បូន មួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យពិបាកមានផ្ទៃពោះ

គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនដែលមានផែនការចង់មានកូន ប៉ុន្តែបានព្យាយាមគ្រប់វិធីហើយកូនតូចមិនមកសោះ មូលហេតុមួយដែលជួបញឹកញាប់ ប៉ុន្តែស្ត្រីអាចមើលរំលង គឺ ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន ដែលប៉ះពាល់ធ្វើឲ្យមានកូនពិបាក ព្រោះដុំសាច់រារាំងការចាក់ដាក់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង និងជាឧបសគ្គដល់ការលូតលាស់របស់ស្បូនពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយអាចធ្វើឲ្យរលូតកូនងាយ ព្រោះដុំសាច់ធ្វើឲ្យបែហោងស្បូនខូចទ្រង់ទ្រាយ ដូច្នេះការពិនិត្យខាងក្នុង និងអ៊ុលត្រាសោន គឺជារឿងសំខាន់ដែលមិនគួរមើលរំលង

ស្គាល់ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន (Uterine Fibroids)

ដោយសារដុំដែលរកឃើញក្នុងស្បូនស្ត្រីមានទាំងប្រភេទជាដុំសាច់រាងដើម (polyp) និងដុំសាច់ (myoma/fibroid) ដែលជួបញឹកញាប់គឺដុំសាច់ស្បូន ហើយចែកប្រភេទតាមទីតាំង រួមមាន ដុំសាច់នៅផ្ទៃខាងក្រៅជញ្ជាំងស្បូន ដុំសាច់ក្នុងសាច់ស្បូន/ក្នុងជញ្ជាំងស្បូន និងដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

ចំពោះដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន កើតឡើងពីដុំសាច់ស្បូនដែលប៉ោងចូលទៅក្នុងបែហោងស្បូន ដោយមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់ ធ្វើឲ្យមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីផ្សេងៗតាមមក ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន ងាយរលូតកូន ហើយសំខាន់គឺ ស្ត្រីគ្រប់វ័យអាចជួបជំងឺនេះបាន

ដុំសាច់រាងដើម (Polyp) និងដុំសាច់ (Myoma/Fibroid) ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច

មនុស្សជាច្រើនច្រឡំរវាងដុំសាច់រាងដើម និងដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន ទោះបីបង្ករោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីស្រដៀងគ្នា ដូចជា មករដូវច្រើន ឬធ្វើឲ្យមានកូនពិបាក ក៏ដោយ ប៉ុន្តែរបួស/ដំបៅទាំងពីរប្រភេទនេះខុសគ្នាតាមប្រភពកោសិកា ដូចខាងក្រោម

• ដុំសាច់រាងដើមក្នុងបែហោងស្បូន (Endometrial Polyp): កើតពីការលូតលាស់មិនប្រក្រតីរបស់ “កោសិកាស្រទាប់ភ្នាសបន្ទះក្នុងស្បូន” ជាទូទៅមានលក្ខណៈជាកំណាត់សាច់ទន់ ប៉ោងលើ និងលាតចូលមកក្នុងបែហោងស្បូន
• ដុំសាច់ស្បូន (Fibroid): កើតពីការលូតលាស់មិនប្រក្រតីរបស់ “កោសិកាសាច់ដុំស្បូន” ជាទូទៅមានលក្ខណៈជាកំណាត់សាច់រឹង និងតឹងជាង អាចលូតលាស់បានទាំងនៅផ្ទៃខាងក្រៅស្បូន ជ្រៀតចូលក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ ឬប៉ោងរុញចូលមកក្នុងបែហោងស្បូន

មូលហេតុនៃការកើតដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

ទោះបីបច្ចុប្បន្នវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រនៅមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការកើតដុំសាច់ស្បូនក៏ដោយ ប៉ុន្តែបានរកឃើញកត្តាសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតជំងឺ ដូចខាងក្រោម

• អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន (Estrogen): អ័រម៉ូនភេទស្ត្រីប្រភេទនេះមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការជំរុញការលូតលាស់នៃដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន
• លើសទម្ងន់/ធាត់: អ្នកដែលមានទម្ងន់លើសស្តង់ដារមានហានិភ័យខ្ពស់ ព្រោះខ្លាញ់ក្រោមស្បែកអាចបំលែងទៅជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន ដែលជំរុញឲ្យស្រទាប់ក្នុងស្បូនក្រាស់ឡើង
• ពូជសាសន៍/ហ្សែន: អ្នកដែលមានប្រវត្តិសមាជិកគ្រួសារមានដុំសាច់ស្បូន មាននិន្នាការត្រូវបានរកឃើញស្ថានភាពនេះច្រើនជាងធម្មតា
• ទម្លាប់រស់នៅ: ការញ៉ាំអាហារប្រភេទសាច់ក្រហម ឬអាហារខ្លាញ់ខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់ រួមទាំងស្ត្រេសសន្សំសម្ពាធ អាចប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយ

​

ហេតុអ្វីដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនធ្វើឲ្យមានកូនពិបាក ឬរលូតកូនងាយ

តាមវេជ្ជសាស្ត្រ ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧបសគ្គសំខាន់ដល់ការបន្តពូជ ដោយមានមូលហេតុចម្បងដូចខាងក្រោម

• រារាំងការចាក់ដាក់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង: អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កកំណើតរួច ត្រូវតែស្វែងរកតំបន់សមស្របក្នុងបែហោងស្បូនដើម្បីចាក់ដាក់ ប្រសិនបើមានដុំសាច់រារាំងទីតាំងសមស្រប នឹងធ្វើឲ្យអំប្រ៊ីយ៉ុងចាក់ដាក់មិនបានសម្រេច
• ធ្វើឲ្យបែហោងស្បូនខូចទ្រង់ទ្រាយ: ដុំសាច់ដែលធំឡើងនឹងរុញឲ្យបែហោងស្បូនបែកបាក់/បិទបាំង ឬតូចចង្អៀត ធ្វើឲ្យលំហសម្រាប់ទារកលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់ និងបង្កើនហានិភ័យរលូតកូន
• ដកហូតឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹម: ដុំសាច់ក៏ប្រើឈាមសម្រាប់ការលូតលាស់ដូចគ្នា ធ្វើឲ្យបរិមាណឈាមដែលគួរទៅចិញ្ចឹមជញ្ជាំងស្បូន ឬអំប្រ៊ីយ៉ុងថយចុះ ប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង
• បង្កើតស្ថានភាពមិនសមស្របនៅក្នុងស្បូន: ដុំសាច់អាចជំរុញឲ្យកើតការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅតំបន់ស្រទាប់ភ្នាសបន្ទះក្នុងស្បូន ដែលជាស្ថានភាពមិនអំណោយផលដល់ការចាក់ដាក់ និងការរស់រានរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង

ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនមានរោគសញ្ញាដូចម្តេច

ស្ត្រីជាច្រើនអាចមានស្ថានភាពនេះលាក់លៀមដោយមិនដឹងខ្លួន ដូច្នេះការសង្កេតភាពមិនប្រក្រតីរបស់រាងកាយគឺសំខាន់។ រោគសញ្ញាដែលជាញឹកញាប់បង្ហាញ និងជាសញ្ញាព្រមានថាគួរទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត មានដូចខាងក្រោម

• មករដូវច្រើន
• រដូវមានកំណកឈាម
• រដូវមកលើស 1 សប្តាហ៍ ឬយូរខុសធម្មតា
• ឈឺពោះពេលរដូវខ្លាំង
• មានឈាមហូរខុសធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមិនមករដូវ
• នោមញឹកញាប់

*ក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះ មិនមានរោគសញ្ញាបង្ហាញ

ការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

ដើម្បីឲ្យឃើញទីតាំង និងទំហំដុំសាច់បានច្បាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រសិទ្ធភាព ដូចខាងក្រោម

• ការពិនិត្យខាងក្នុង និងអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស: ជាការត្រួតពិនិត្យដំបូងដែលជួយឲ្យឃើញដុំសាច់ក្នុងស្បូនបានច្បាស់ ជាពិសេសក្នុងពេលដែលស៊ុតកំពុងលូតប៉ុន្តែមិនទាន់អូវុលេ (ប្រហែលថ្ងៃទី 12 នៃវដ្តរដូវ) នឹងជួយឲ្យលទ្ធផលច្បាស់ជាង
• ការឆ្លុះកាមេរ៉ាពិនិត្យបែហោងស្បូន (Hysteroscopy): វិធីនេះសំខាន់ខ្លាំង ព្រោះជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញស្ថានភាពខាងក្នុងបែហោងស្បូនតាមរយៈកាមេរ៉ាតូច ដើម្បីវិនិច្ឆ័យរោគសភាព និងវាយតម្លៃផែនការព្យាបាលឲ្យត្រឹមត្រូវ
• ការចាក់សារធាតុទប់កាំរស្មី ឬទឹកអំបិលចូលទៅក្នុងបែហោងស្បូន: ដើម្បីជួយពង្រីកបែហោងស្បូន ឲ្យឃើញព្រំដែនដុំសាច់បានច្បាស់ជាងពេលមើលតាមអ៊ុលត្រាសោន

​

ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ជាទូទៅ ដុំសាច់ស្បូនភាគច្រើនជាដុំសាច់ធម្មតាមិនមែនមហារីក ឱកាសអភិវឌ្ឍទៅជាមហារីកមានតិចណាស់ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពនេះភាគច្រើនមកពីការរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងសុខភាពទូទៅ ដូចជា ការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេលមករដូវរហូតអាចបណ្តាលឲ្យមានភាពស្លេកស្លាំង (អាណែមី) ឈឺពោះខ្លាំង ឬដុំសាច់ធំដែលទៅសង្កត់អង្គងារជិតខាងរហូតធ្វើឲ្យដំណើរការខុសប្រក្រតី

ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើទុកចោល និងមិនព្យាបាលឲ្យឆាប់ អាចបណ្តាលឲ្យកើតស្ថានភាពដូចខាងក្រោម

• មានផ្ទៃពោះពិបាក
• រលូតកូនងាយ
• សម្រាលមុនកំណត់
• ការចាក់ដាក់รกខុសទីតាំង
• ឈាមហូរច្រើនក្រោយសម្រាល

វិធីព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

វិធីព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនអាចធ្វើបានដោយវះកាត់យកដុំសាច់តាមកាមេរ៉ាតាមទ្វារមាស ដែលបច្ចុប្បន្នដោយការវះកាត់ឆ្លុះកាមេរ៉ាកម្រិតខ្ពស់ (MIS –  Advanced Minimally Invasive Surgery) ធ្វើឲ្យមិនចាំបាច់បារម្ភអំពីការវះកាត់បើកពោះ បន្ថយផលវិបាកពីការឆ្លងមេរោគ សះស្បើយលឿន និងអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់វះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវគ្រប់គ្រងការការពារកំណើតយ៉ាងតិច 1 ខែ មុនត្រឡប់ទៅព្យាយាមមានកូនវិញ

ទោះបីបានវះកាត់ព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនហើយ ក៏អាចកើតឡើងវិញបាន ដូច្នេះអ្នកដែលចង់មានកូន គួរត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាសជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភព-រោគស្ត្រី ដើម្បីពិនិត្យដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន នៅពេលស៊ុតកំពុងលូតប៉ុន្តែមិនទាន់អូវុលេ គឺថ្ងៃទី 12 នៃវដ្តរដូវ រាប់ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃរដូវ ដើម្បីបានលទ្ធផលច្បាស់លាស់។ សំខាន់ទៀត គួរយកចិត្តទុកដាក់ការពិនិត្យខាងក្នុងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ជាពិសេសស្ត្រីអាយុលើស 40 ឆ្នាំឡើងទៅ មិនគួរមើលរំលងដោយដាច់ខាត

ការថែទាំខ្លួនឯងដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

ទោះបីមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ ឬបន្ថយល្បឿនភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺបាន ដូចខាងក្រោម

• គ្រប់គ្រងទម្ងន់: ឲ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ ដើម្បីកាត់បន្ថយការសន្សំខ្លាញ់ដែលអាចបំលែងទៅជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន
• ទទួលទានអាហារមានប្រយោជន៍: ផ្តោតលើបន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ជៀសវាងអាហារខ្លាញ់ខ្ពស់ និងសាច់ក្រហមក្នុងបរិមាណច្រើនហួសកម្រិត
• ហាត់ប្រាណទៀងទាត់: ដើម្បីជួយរក្សាតុល្យភាពប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយ
• ពិនិត្យខាងក្នុងជារៀងរាល់ឆ្នាំ: ជាពិសេសស្ត្រីអាយុលើស 40 ឆ្នាំឡើងទៅ ឬអ្នកដែលមានផែនការចង់មានកូន ដើម្បីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី និងព្យាបាលបានតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង

មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលអ្នកមានកូនពិបាក Bangkok Hospital ត្រៀមរួចរាល់ក្នុងការថែទាំបញ្ហាសុខភាពស្ត្រីគ្រប់ប្រភេទ

បញ្ហាសុខភាពស្ត្រី និងស្ថានភាពមានកូនពិបាក គឺជារឿងដែលត្រូវទទួលបានការថែទាំដោយការយល់ដឹង។ មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលអ្នកមានកូនពិបាក Bangkok Hospital ត្រៀមរួចរាល់ក្នុងការផ្តល់សេវាពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ រៀបចំផែនការមានកូន និងព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីយ៉ាងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ រួមទាំងការវះកាត់ឆ្លុះកាមេរ៉ាយកដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភព-រោគស្ត្រីជំនាញ និងបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានស្តង់ដារ ផ្តោតលើការថែទាំព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីឲ្យស្ត្រីគ្រប់រូបមានសុខភាពរឹងមាំ និងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការមានកូន

សេចក្តីសង្ខេបអត្ថបទ

ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនជាមូលហេតុសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យមានស្ថានភាពមានកូនពិបាក និងបង្កើនហានិភ័យរលូតកូន។ ដូច្នេះការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុ ការសង្កេតរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី និងចូលរួមពិនិត្យវិនិច្ឆ័យជាប្រចាំ គឺជារឿងចាំបាច់។ ការរកឃើញឆាប់នឹងជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំផែនការព្យាបាលបានសមស្រប ជួយបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យរលូតកូននៅអនាគត

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន

1. ដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូនអាចក្លាយជាមហារីកបានឬទេ

ឱកាសដែលដុំសាច់ស្បូនក្លាយជាមហារីក គឺកម្រណាស់ ព្រោះភាគច្រើនជាដុំសាច់ធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណា ប្រសិនបើរកឃើញថាដុំសាច់ធំលឿនខុសធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពិនិត្យបន្ថែមយ៉ាងលម្អិតដើម្បីសុវត្ថិភាព

2. ប្រសិនបើមានដុំសាច់តែមិនមានរោគសញ្ញា តើចាំបាច់វះកាត់ឬទេ

ក្នុងករណីដែលដុំសាច់មានទំហំតូច និងមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ឬការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឲ្យតាមដានរោគសញ្ញា និងធ្វើអ៊ុលត្រាសោនជាបន្តបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានផែនការចង់មានកូន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាវះកាត់យកចេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសរលូតកូន និងបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះ

3. បន្ទាប់ពីវះកាត់ឆ្លុះកាមេរ៉ាយកដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន ត្រូវសម្រាកសះស្បើយយូរប៉ុន្មាន

អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ឆ្លុះកាមេរ៉ា ជាទូទៅសះស្បើយបានលឿន អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែគួរជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង និងគួរគ្រប់គ្រងការការពារកំណើតតាមរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ មុនចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ

4. មានដុំសាច់ក្នុងបែហោងស្បូន អាចហាត់ប្រាណបានឬទេ

អាចហាត់ប្រាណបានតាមធម្មតា ហើយការហាត់ប្រាណក៏ជួយរក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូនផងដែរ លើកលែងតែករណីមានឈឺពោះខ្លាំង ឬមានឈាមហូរខុសធម្មតាច្រើន គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីទទួលបានការណែនាំសមស្របអំពីកម្រិតការហាត់ប្រាណ