ដឹងពីការនោមទាស់
ការនោមទាស់ និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន ការនោមញឹកញាប់ពេញមួយថ្ងៃ និងពេលយប់ និងការឈឺចាប់ពេលចូលបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់។ ឬពេលខ្លះអ្នកមិនអាចទប់ ហើយចាក់វាចេញមុន។ ស្ត្រីដែលសម្រាលតាមទ្វារមាសតាមធម្មជាតិសម្រាប់ស្ត្រី 2 – 3 នាក់អាចមានការលេចធ្លាយទឹកនោមមិនថាតិចតួចឬច្រើនទេនៅពេលពួកគេផ្តាសាយ ក្អក និងកណ្តាស់ វាត្រូវបានគេហៅថាការលេចធ្លាយទឹកនោមនៅពេលបញ្ចេញកម្លាំងពោះ (Stress ការនោមទាស់, SUI) ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលពត់ខ្លួនចុះក្រោម ដើម្បីលើកវត្ថុធ្ងន់ចេញពីឥដ្ឋ ឬលោតពេលកំពុងហាត់ប្រាណ។ ឬសូម្បីតែដើរឡើងជណ្តើរជាច្រើន។
មូលហេតុនៃការនោមទាស់
មូលហេតុចម្បងដែលសំខាន់និងទាក់ទងផ្ទាល់នឹងស្ត្រីគឺដោយសារតែ សាច់ដុំកំភួនជើងមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។ ជួនកាលគេហៅថា diaphragm (pelvic) laxity ចូរគិតពីរូបភាពនៃអង្រឹងដែលចងរលុង នៅពេលដែលកម្លាំងនៃទម្ងន់ខ្លួនចុះក្រោម អោយដេកចុះ ស្រដៀងទៅនឹងសាច់ដុំអាងត្រគាកដែលរលុង អាចទាញបំពង់បាន។ ទឹកនោម និងទ្វារមាសធ្លាក់ចុះនៅមុំមួយ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលសម្រាប់ទឹកនោមលេចចេញ។
ន
ជាការពិត ជំងឺ ឬរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ មានតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយកាលពីអតីតកាល។ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី ស្ត្រីមេផ្ទះដែលសម្រាលបានកូនពី២ទៅ៣នាក់ឬច្រើនជាងនេះ តាមភាសាក្នុងស្រុកកាលពីអតីតកាលគេហៅថា« លេចធ្លាយជាំ » ។ ជីវិត។ តាមពិតទៅ វានៅតែជាទម្លាប់ក្នុងសង្គម ដែលជារឿយៗយើងមិនចង់និយាយ ឬលាតត្រដាងបញ្ហានោមទាំងនេះដល់អ្នកដទៃ។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកដែលមានបញ្ហានោមមិនចង់ទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែរ។ ដោយសារតែវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការអាម៉ាស់ ឬជាបម្រាម មិនគួរចែករំលែកជាមួយអ្នកដទៃ (Taboo) រហូតដល់រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះសូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ និន្នាការនេះគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនទៀតនៅអឺរ៉ុប និងអាមេរិក។ តាមការប៉ាន់ស្មានថា មានមនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ ២០០លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក ដែលកំពុងមានបញ្ហា។ ការនោមទាស់ គឺជា បញ្ហាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងផលវិបាករបស់វា ជាពិសេសការរលាកផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម និងរមាស់។
ន
ប្រភេទនៃការនោមទាស់
ជំងឺ/រោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ ( Urinary Incontinence)។ នៅក្នុងទស្សនវិស័យវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាព័ត៌មានលម្អិតកាន់តែច្បាស់។ ដើម្បីសួរសំណួរ និងពិគ្រោះអំពីរោគសញ្ញា និងការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ និងរៀបចំផែនការពិគ្រោះយោបល់ និងអនុសាសន៍បន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺ
ជំងឺ/រោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ អាចបែងចែកដូចខាងក្រោម
- នោមទាស់ពីកំណើត (Congenital)
- Enuresis សើមលើគ្រែ
- ការនោមទាស់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (Neurogenic)
- ការលេចធ្លាយទឹកនោមពេលសំពាធ (Stress Urinary Incontinence)
- ជំរុញឱ្យមានភាពអសកម្ម (ជំរុញឱ្យមានភាពអសកម្ម)
- ការលេចនោមលាយគ្នា និងលេចនោមលាយគ្នា (Mixed Incontinence) មានន័យថារោគសញ្ញាលេខ ៤ និងលេខ ៥ មកជាមួយគ្នា។
- ភាពមិនស្ថិតស្ថេរលើលំហូរ
- ប្រេកង់ទឹកនោមពេលថ្ងៃ (ប្រេកង់ទឹកនោមពេលថ្ងៃ)
- នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (Nocturia Night Time)
- នោមទាស់ (បន្ទាន់)
- ប្លោកនោម, នោមច្រើនហួសប្រមាណ (Over Active Bladder) សំដៅលើរោគសញ្ញាក្នុងចំណុច 5, 8, 9, និង 10 ជាមួយគ្នា)។
ន
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការនោម
តាមស្ថិតិនៃលេខដែលបានរាយការណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេបានរកឃើញថា មានជនជាតិអាមេរិកចំនួន 25 លាននាក់ដែលមានការនោមទាស់ និង 33 លាននាក់ដែលមានរោគសញ្ញាប្លោកនោមហួសប្រមាណ។ សម្រាប់ប្រទេសថៃ មានការសិក្សារួមគ្នាជាមួយមន្ទីរពេទ្យចំនួន 4 រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យ Siriraj ។ មន្ទីរពេទ្យ Ramathibodi មន្ទីរពេទ្យជូឡា និងមន្ទីរពេទ្យបាងកក រួមទាំងទិន្នន័យលើមនុស្ស 905 នាក់ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ/រោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាក្នុងឆ្នាំ 1998 ការសិក្សាលើស្ត្រីដែលបែងចែកតាមអាយុជា 3 ក្រុមបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។
ទិន្នន័យស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ និងរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រីក្នុងប្រទេសថៃ (តារាង)
| រោគសញ្ញា | អាយុ 18-39 ឆ្នាំ។ | អាយុ ៤០-៥៩ ឆ្នាំ។ | អាយុជាង 60 ឆ្នាំ។ |
| ការនោមទាស់ | 7% | 12.1% | 23.2% |
| ការនោមញឹកញាប់ | 5.6% | 11% | 10.5% |
| នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ | 3.2% | 6.9% | 24.5% |
| ការលេចធ្លាយទឹកនោម | 1.2% | 7.5% | 15.8% |
| ទឹកនោម | 0.4% | 1.7% | 3.6% |
| ប្លោកនោមសកម្ម | 3.2% | 7.7% | 15.5% |
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
- ចាប់ផ្តើមសង្កត់ធ្ងន់លើការសាកសួរលម្អិតអំពីប្រវត្តិ និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ន។ នឹងអាចបែងចែករោគសញ្ញាដែលមាន។ និងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹងពីប្រភេទនៃការនោម
- ប្រវត្តិជំងឺពីមុន រួមទាំងជំងឺបច្ចុប្បន្នដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទ រួមទាំងការព្យាបាលវះកាត់ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន ហើយចំពោះបុរស ការសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។ រួមទាំងប្រព័ន្ធផ្លូវភេទ និងអរម៉ូន។ល។
- ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបច្ចុប្បន្ន ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំងងុយគេង ថ្នាំងងុយគេង។ល។
- ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍។ល។
- មុខរបរ ជីវភាពសង្គម ។ល។
- អាហារ និងទឹក ភេសជ្ជៈ តែ កាហ្វេ ស្រា បារី។ល។
- ហាត់ប្រាណ សម្រាក គេង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្ត
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីបំបាត់បញ្ហារលាក
- ពិនិត្យភាពរឹងមាំនៃបំពង់ទឹកនោម។ (Uroflowmetry, ទឹកនោមសំណល់)
- ពិនិត្យប្រព័ន្ធទឹកនោម បើចាំបាច់ (Urodynamic)
- ការថតឆ្លុះប្លោកនោម បើចាំបាច់
- ផ្សេងទៀត
ព្យាបាលការនោមទាស់
ការព្យាបាលការនោមទាស់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធ នៅទីនេះ យើងនឹងផ្តោតជាសំខាន់លើការនោមទាស់នៅពេលមានភាពតានតឹង ដូចជាការក្អក ឬកណ្តាស់ (Stress Urinary Incontinence) រួមទាំងការឈឺចាប់ក្នុងការទប់ទឹកនោម និងហូរចេញមុនពេលចូលបន្ទប់ទឹក (ភាពអសកម្មបន្ទាន់) និង/ឬក្រុមនៃអារម្មណ៍នៃប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំងពេក ( ប្លោកនោមសកម្ម)- លំហាត់សាច់ដុំអាងត្រគាក លំហាត់ Kegel
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ
ជាធម្មតាវាមិនអាចជួយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់បានទេ។ ដោយសារតែវាជាបញ្ហានៃក្រុមសាច់ដុំអាងត្រគាក ឱសថអាចជួយដល់ការនោម ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានផលរំខានដែលធ្វើអោយការនោមពិបាកដែរ។ - ការព្យាបាលវះកាត់តាមតំបន់ទ្វារមាស
ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកើតមានជាយូរមកហើយ វាប្រហែលជាមិនអាចជាសះស្បើយពីការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំអាងត្រគាកបានទេ។ អាចត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដដែលជាខ្សែសម្រាប់លើកបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម ដើម្បីកុំឱ្យវាធ្លាក់ចុះតាមសាច់ដុំអាងត្រគាក។
ការព្យាបាលដោយ QRS – PelviCenter (Quantum Resonance Systems)
វាមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមក។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាក្នុងការរក្សាទុក និងបញ្ចេញទឹកនោមខុសប្រក្រតី ដោយសារតែពិការភាពនៃក្រុមសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក និង sphincter បង្ហួរនោម និងប្រឡាយរន្ធគូថ ទឹកនោមមិនអាចដាក់នៅនឹងកន្លែងនៅពេលក្អក កណ្តាស់ ឬរុញពោះបានទេ។
ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី ការនោមទាស់កើតឡើង។ ការថយចុះសរីរវិទ្យានៃសាច់ដុំអាងត្រគាកនេះ ជារឿយៗទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូន ការមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកជំងឺធាត់ដែលលើសទម្ងន់ និងខ្សោយ។ ដូច្នេះហើយ លំហាត់ប្រាណសាច់ដុំអាងត្រគាកដែលយើងស្គាល់យូរមកហើយត្រូវបានគេហៅថា " លំហាត់ Kegel" ឬលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំអាងត្រគាក PFME គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យបានណែនាំ និងបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើជាបន្តបន្ទាប់។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍ទៅ 3 ខែ 2 – 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីអនុវត្តវា។ មជ្ឈមណ្ឌល Urology មន្ទីរពេទ្យបាងកកមានវិធីសាស្រ្តបណ្តុះបណ្តាលស្ដង់ដារដែលជាគំរូដ៏ល្អតាំងពីអតីតកាលឆ្នាំ 1996 រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។
ន
មជ្ឈមណ្ឌល QRS PelVi បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តថ្មី។
ជម្រើសថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់។ ផ្តោតលើការបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំអាងត្រគាក។
បច្ចុប្បន្ននេះមជ្ឈមណ្ឌល Urology មន្ទីរពេទ្យបាងកកបានដំឡើងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រចុងក្រោយបង្អស់ ដើម្បីប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាខាងលើជាមួយនឹងម៉ាស៊ីន QRS-PelviCenter (Quantum Resonance Systems) ដែលជាបច្ចេកវិទ្យាទំនើបពីប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ វាប្រើគោលការណ៍នៃវាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកដើម្បីជំរុញក្រុមសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកទាំងមូល ហើយនឹងបញ្ជូនវាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកជារំញ័រក្នុងទម្រង់ជាចង្កៀង 4 វិមាត្រជារលកដែលអាចមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ដូចជារំញ័រ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺសាច់ដុំទេ។ (មិនដូចការរំញោចអគ្គិសនី) តំបន់ធំទូលាយ និងខ្ពស់ ឬជ្រៅ ឈានដល់រចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំអាងត្រគាកទាំងមូល (ដ្យាក្រាម) និងសាច់ដុំភាគច្រើននៃខ្នង និងផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
ប្រព័ន្ធនៃដែនម៉ាញេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានឆ្លងចូលទៅក្នុងឧបករណ៏វាលម៉ាញេទិកដែលលាក់នៅក្រោមខ្នើយនៃកៅអីដែលមានផាសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវាគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ងាយស្រួលមួយ។ ទាំងអស់នេះនឹងនាំឱ្យមានការជំនួសកន្លែងហ្វឹកហាត់សាច់ដុំអាងត្រគាក។ ដូច្នេះលំហាត់ Kegel គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ រួមទាំងកុមារ និងយុវជន។ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាចំណាយពេល 20 នាទីក្នុងមួយដង ហើយគួរធ្វើ 2 – 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់វគ្គ 8 – 16 ត្រូវបានបញ្ចប់ (វគ្គនៃការព្យាបាលទាំងមូល) ។
មានការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2017 នេះ បានរកឃើញថា អ្នកជំងឺស្ត្រីដែលមានបញ្ហាទល់លាមក បានទទួលលទ្ធផលព្យាបាលល្អណាស់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែ 6 ខែ និង 12 ខែ បន្ទាប់មកបានទទួលការព្យាបាលវគ្គដំបូងពេញ 16
QRS – PelviCenter (Quantum Resonance Systems) ក៏អាចជួយដល់បញ្ហាប្រដាប់បន្តពូជ និងអាងត្រគាកផ្សេងទៀតផងដែរ នៅក្នុងករណីនៃការរីករាលដាលនៃសាច់ដុំឆ្អឹងរបស់បុរសបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ឬកោសក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ការងាប់លិង្គ ED (លិង្គមិនឡើងរឹង) ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ក៏ដូចជាការឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃដែលមានចំពោះស្ត្រី។ល។
ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល
ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
- អ្នកជំងឺដែលមានឧបករណ៍អេឡិកត្រូនិកដែលបានផ្សាំដូចជា ឧបករណ៍វាស់ល្បឿន ម៉ាស៊ីនបូមបេះដូង និងម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន ការព្យាបាលដោយ PelviCenter មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
- អ្នកជំងឺដែលមានឧបករណ៍ផ្សាំដូចជាខ្សែស្រឡាយអ័រម៉ូនភេទស្រី ការជំនួសត្រគាក វីសជាដើម មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងកម្មវិធីព្យាបាល PelviCenter ទេ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
- បន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃនៃការអង្គុយនៅលើ PelviCenter មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅគូទរបស់ពួកគេ។
- ក្នុងការព្យាបាលពន្លឺ អាចមានផលប៉ះពាល់។ ដែលកម្រមានដូចជា ចង្អោរ ឆាប់ខឹង និងរលាកភ្នែក ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជា contraindications ចំពោះការព្យាបាល
ឥរិយាបថមុនពេល QRS
- មិនមានការឈឺចាប់ក្នុងការនោមទេ។
- ការផ្លាស់ប្តូរបន្ទះសើម
- យកឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ចេញពីត្រចៀកជាមុនសិន។
- ដោះគ្រឿងអលង្ការនៅចន្លោះជង្គង់ និងក (ច្រវាក់ ចិញ្ចៀន ចោះ)។
- ដកវត្ថុទាំងនេះចេញជាមុនសិន៖ នាឡិកា កូនសោរថយន្ត កាតឥណទាន ផេក ទូរសព្ទដៃ កាក់។
ឥរិយាបថបន្ទាប់ពី QRS
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកគួរអនុវត្តលំហាត់ Kegel ផងដែរ ដើម្បីជួយឱ្យសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នកកាន់តែលឿន។
